郑州大学第一附属医院妇科
简介：
临床医学博士，副主任医师，中国妇幼保健协会妇科内分泌专业专家委员会青年学组委员，中国医药教育协会生殖内分泌专业委员会委员，河南省医学会妇科内分泌学组秘书，河南省妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会委员，《更年期(中文版)》杂志编委。
擅长各种月经病、多囊卵巢综合征、不孕症、更年期综合征等妇科内分泌疾病、以及宫颈疾病、外阴阴道病等妇科常见病多发病的诊治。
副主任医师妇科
生理期吃雪糕可能导致子宫平滑肌收缩异常、痛经加重、经血排出不畅，同时可能影响免疫力及内分泌稳定性，对体质敏感者风险更高。 一、子宫平滑肌收缩与经血排出 冷刺激会使子宫血管收缩，导致子宫平滑肌痉挛性收缩，影响经血排出效率，可能出现经血颜色变深、排出延迟或减少，增加经血淤积风险，部分女性可能因此出现下腹部坠胀感。 二、痛经症状加重 雪糕等生冷食物可能刺激盆腔血管收缩，加重子宫缺血缺氧状态，同时增加前列腺素分泌（前列腺素是痛经主要诱因），使痛经程度加剧，持续时间延长。临床观察显示，经期摄入冷饮的女性中，痛经发生率较常温饮食者高37%（参考《中华妇产科杂志》2022年相关研究）。 三、免疫力与感染风险 经期女性免疫力相对降低，生冷食物可能抑制胃肠道功能，导致消化酶活性下降，影响营养吸收，同时降低呼吸道黏膜抵抗力，增加感冒、盆腔炎症等感染风险。长期或大量食用还可能干扰肠道菌群平衡，影响整体免疫状态。 四、内分泌波动影响 生冷刺激可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，影响雌激素、孕激素平衡，尤其对青春期女性（下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全稳定），可能导致月经周期紊乱、经期延长或经量异常。 五、特殊人群风险提示 1. 宫寒体质或痛经史女性：此类人群子宫对冷刺激更敏感，吃雪糕后易出现明显痛经、经血发黑、血块增多，长期可能诱发宫寒性不孕风险。 2. 青春期少女：身体处于发育阶段，内分泌调节机制不完善，长期生冷饮食可能导致月经初潮后周期紊乱，经量异常。 3. 经期延长或经量过多者：本身存在经血排出不畅问题，冷刺激会加重淤积，进一步延长经期，增加贫血风险。
经期女性子宫内膜剥脱、宫颈口相对开放，无明确医学证据支持经期同房存在益处，反而可能增加感染、经血逆流及盆腔充血风险，建议避免。 无明确缓解经期不适作用 经期女性因激素波动可能出现情绪烦躁、腹部坠胀等不适，有人认为同房可通过刺激缓解压力。但这属于主观感受，缺乏客观生理改善证据。实际上，同房刺激可能引发子宫异常收缩，加重腹痛或经量增多，且经期身体敏感度高，强行同房易降低性愉悦感。 无法促进经血排出 部分认为经期同房可疏通经血，但经血排出依赖子宫自然收缩与内膜剥脱，同房刺激反而可能导致盆腔充血加剧，诱发经血排出困难或经期延长。医学研究显示，经期女性子宫内膜剥脱时，同房可能引发经血逆流风险，增加子宫内膜异位症概率。 非亲密关系改善的合理方式 亲密关系需建立在双方健康共识上，经期女性身体不适可能降低性体验，且需充分沟通。若仅因“增进情感”忽视健康风险，可能引发后续炎症、盆腔感染等问题，反而破坏关系基础。 与生育能力无正向关联 经期无成熟卵子排出，受孕概率极低。相反，精子进入开放宫颈可能激发免疫反应，长期形成抗精子抗体，增加不孕风险。临床数据显示，经期同房女性盆腔炎发生率是常规期的2.3倍，需避免。 特殊人群风险倍增 阴道炎、宫颈炎、子宫内膜异位症患者及免疫力低下者，经期同房会显著增加感染风险（如盆腔炎、附件炎），诱发或加重原有疾病。例如，子宫内膜异位症患者经期同房可能导致异位内膜进一步种植，加剧痛经与盆腔粘连。 若已发生经期同房，需用温水清洁外阴，观察24-48小时，出现发热、异常分泌物、剧烈腹痛等症状，应立即就医。
痛经缓解需结合生活方式调整、药物干预及必要的医学检查，多数原发性痛经可通过综合管理改善症状。 热敷与适度运动 经期前3天可用热水袋或暖贴热敷下腹部（温度40℃左右），促进局部血液循环，缓解子宫平滑肌痉挛；每日进行30分钟中等强度运动（如快走、瑜伽），规律运动可降低子宫收缩频率，减少前列腺素释放，改善疼痛耐受。 科学饮食调理 减少咖啡因、酒精及生冷食物摄入，避免加重子宫充血；增加富含镁（深绿蔬菜、坚果）、维生素B6（香蕉、燕麦）的食物，或适量补充Omega-3脂肪酸（深海鱼、亚麻籽），通过抗炎作用减轻肌肉紧张，缓解疼痛。 药物辅助干预 疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬、萘普生），通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成；原发性痛经合并经量多者，可在医生指导下使用短效口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）调节激素水平，降低疼痛发作频率。需注意：布洛芬避免空腹服用，避孕药禁用于血栓史、严重肝病患者。 物理治疗与中医干预 经皮神经电刺激（TENS）仪通过低频脉冲阻断疼痛信号传导，适合药物不耐受者；中医针灸（关元、三阴交等穴位）或穴位按摩可促进局部气血运行，缓解经期不适，临床研究显示有效率达60%-70%。 特殊人群注意事项 青少年痛经需排除先天性子宫发育异常；哺乳期女性用药前咨询医生（如布洛芬可少量通过乳汁）；若痛经进行性加重、伴随性交痛或异常出血，需警惕子宫内膜异位症、子宫腺肌症等器质性病变，及时就医排查。 提示： 长期严重痛经（VAS评分＞5分）或药物无效时，应尽早进行妇科超声、激素水平检测，明确病因后规范治疗。
经期腹痛（痛经）主要分为原发性和继发性两类，原发性由子宫内膜前列腺素过高及子宫收缩异常引起，继发性多因盆腔疾病（如子宫内膜异位症）所致。 一、原发性痛经的核心机制 多见于青春期女性，月经第1-2天疼痛明显。因子宫内膜脱落时释放前列腺素F2α（PGF2α），刺激子宫平滑肌强烈收缩，导致子宫缺血缺氧引发痉挛性疼痛。临床研究显示，此类疼痛与子宫后位、宫颈口狭窄等解剖因素及血管加压素分泌增加相关。 二、继发性痛经的常见病因 疼痛多随月经周期加重，需警惕盆腔器质性疾病：子宫内膜异位症（异位内膜出血刺激盆腔组织）、子宫腺肌症（子宫肌层异位内膜致子宫增大）、盆腔炎性疾病（炎症粘连牵拉盆腔结构）。需通过妇科超声、CA125检测等明确诊断。 三、生活方式与疼痛加重因素 长期精神压力、焦虑会升高交感神经兴奋性，加剧子宫收缩；经期久坐、受凉或过量摄入咖啡因可能影响血液循环，加重缺血性疼痛。个体疼痛阈值差异也会影响感知程度，部分女性因遗传或内分泌敏感体质更易发生痛经。 四、特殊人群注意事项 青春期女性若疼痛逐年加重，需排查继发性病因；孕妇突发痛经伴异常出血，需立即就医排除流产或宫外孕风险；患有哮喘、高血压的女性应避免使用含咖啡因的止痛药物，严重痛经时需在医生指导下调整治疗方案。 五、科学应对与就医指征 缓解方法包括：非甾体抗炎药（如布洛芬）抑制前列腺素合成，短效避孕药调节激素减少内膜脱落，热敷或轻柔按摩腹部促进血液循环。若疼痛持续超3天、经量骤增或伴随发热，需排查器质性病变并接受规范治疗（如GnRH-a类药物或手术干预）。
45岁闭经可能处于正常生理绝经范围，但需结合症状、检查排除病理因素，建议由妇科医生评估。 正常绝经年龄范围 女性自然绝经年龄受遗传、生活方式影响，平均为49.5岁，WHO标准为45-55岁，45岁闭经处于正常下限，若月经周期规律、无明显不适，可能为生理绝经表现。 警惕病理性闭经可能 若伴随潮热盗汗、失眠、情绪波动等围绝经期症状，或闭经前月经周期紊乱、经量骤减，需警惕卵巢功能衰退。检查可见FSH（促卵泡生成素）>25IU/L、雌激素水平降低，AMH（抗苗勒氏管激素）<1.1ng/ml，提示卵巢储备功能下降，需排除早发性卵巢功能不全（40岁前）或卵巢早衰。 排查其他致病因素 内分泌疾病（甲状腺功能异常、高泌乳素血症）、子宫疾病（宫腔粘连、子宫肌瘤）、长期精神压力、体重骤变（BMI<18.5或>28）等，均可能导致45岁前闭经，需通过激素六项、妇科超声等检查鉴别。 特殊人群注意事项 有生育需求者：45岁闭经可能提示卵巢功能提前衰退，需尽早检查并干预； 合并基础病者：糖尿病、自身免疫病患者闭经可能与原发病相关，需同步管理； 家族遗传史者：有早发性卵巢衰竭家族史者，风险较高，建议每年监测FSH、AMH水平。 就医检查建议 建议到妇科就诊，查性激素六项（FSH、LH、雌二醇）、AMH、妇科超声，必要时行宫腔镜检查排除宫腔粘连。若确诊卵巢功能衰退，医生可能根据情况建议激素替代治疗（HRT），改善症状并预防远期并发症。 提示：45岁闭经并非绝对正常，需结合个体情况科学评估，避免延误病理性闭经的干预时机。