主任李志臻

李志臻副主任医师

郑州大学第一附属医院内分泌科

个人简介

简介:

  李志臻,男,副主任医师,副教授,1999年毕业于河南医科大学临床医学系,2006年在中山大学获得内科内分泌学博士学位,同年进入郑州大学一附院内分泌科工作至今。2010年至2011年在北京协和医院内分泌科进修一年。

  擅长糖尿病、甲状腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病以及垂体疾病等内分泌常见病、多发病的诊疗,熟悉内分泌疑难杂症和危重患者的诊疗,具有扎实的理论基础和良好的职业道德。发表论文近20篇,多为核心期刊,参编著作1部,获科技进步奖1项。

擅长疾病

糖尿病、甲状腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病以及垂体疾病等内分泌常见病、多发病的诊疗

TA的回答

问题:糖尿病引起口腔溃疡吃什么药

糖尿病引起口腔溃疡患者需在医生指导下服用格列本脲片、盐酸罗格列酮片、西地碘含片等药物。 1、格列本脲片 其主要成分是格列本脲,能够刺激胰岛素分泌,控制血糖水平的控制。 2、盐酸罗格列酮片 其中含有盐酸罗格列酮,可以提高靶组织对胰岛素的敏感性,维持血糖水平正常。 3、西地碘含片 其内含有碘成分,能够促进口腔溃疡组织修复,减轻疼痛、肿胀等现象。 需注意,以上药物均要咨询医生后再服用,避免擅自用药。

问题:晚上肚子饿吃什么不胖

晚上肚子饿时,选择低热量、高营养密度的食物如酸奶、水煮蛋、全麦面包片、黄瓜条、苹果等,既能满足饥饿感又不易发胖。 一、优质蛋白类食物 选择低脂或脱脂牛奶、无糖酸奶,搭配1个水煮蛋或1小把原味坚果(如杏仁、核桃),蛋白质能延长饱腹感,且消化过程中能量消耗较高,适合控制体重。 二、高纤维蔬菜/水果 黄瓜、芹菜、番茄等低热量蔬菜,或苹果、蓝莓、柚子等低糖水果,富含膳食纤维,升糖指数低,能快速缓解饥饿,且热量密度低,适合晚间食用。 三、全谷物类食物 全麦面包片、燕麦片(无添加糖)等,相比精制碳水化合物,全谷物富含膳食纤维和B族维生素,能稳定血糖,避免夜间血糖波动导致的饥饿感反复。 四、特殊人群注意 糖尿病患者应优先选择低GI(升糖指数)食物,如无糖酸奶搭配少量奇亚籽,避免血糖骤升;肾功能不全者需控制蛋白质总量,优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。 五、食用量与时间 建议在睡前1-2小时食用,单次摄入量控制在200-300千卡内,避免过量影响睡眠或消化。避免辛辣、油腻食物,减少肠胃负担。

问题:糖尿病人截肢

糖尿病患者截肢风险显著高于非糖尿病人群,关键风险期为糖尿病病程≥10年且合并周围神经病变、下肢动脉病变者,截肢后5年生存率约40%,需重视早期预防。 糖尿病患者截肢主要因下肢缺血性病变、神经病变及感染共同作用,高危因素包括:① 周围神经病变,表现为肢体麻木、刺痛,易忽视足部损伤;② 下肢动脉病变,导致间歇性跛行、静息痛;③ 足部溃疡感染,尤其合并肾功能不全者风险倍增。 预防措施需多维度:① 血糖控制:糖化血红蛋白维持在7%以下,降低微血管并发症;② 足部护理:每日温水洗脚(水温<37℃),穿宽松鞋袜,定期检查足部;③ 血管评估:每年检测ABI(踝肱指数),异常者转诊血管外科;④ 高危人群筛查:病程≥10年者每季度由专科医生评估足部状态。 特殊人群注意事项:老年患者应加强跌倒预防,避免长时间站立;妊娠期糖尿病患者需严格控糖,避免神经病变进展;合并肾功能不全者需调整药物剂量,防止低血糖。 截肢后康复:尽早开展多学科康复,包括物理治疗、心理干预,配合营养支持,改善生活质量。

问题:高血钾症的症状

高血钾症症状表现多样,轻度可无症状,严重时可累及心脏、神经肌肉等系统,出现心律失常、肌肉无力等危及生命的情况。 肌肉系统症状:高血钾会影响神经肌肉兴奋性,早期表现为四肢麻木、乏力,随血钾升高逐渐出现肌肉酸痛、僵硬,严重时可发展为弛缓性瘫痪,累及呼吸肌时会导致呼吸困难。 心血管系统症状:心脏对钾离子变化敏感,高血钾可引发心律失常,如心动过缓、房室传导阻滞,严重时出现心室颤动、心脏骤停。心电图可显示T波高尖、QRS波增宽等特征性改变。 特殊人群注意事项:老年人因肾功能减退,易因药物或饮食因素诱发高血钾,需定期监测血钾水平;糖尿病肾病患者若合并代谢性酸中毒,血钾升高风险增加,应严格控制血糖和电解质平衡;长期服用保钾利尿剂(如螺内酯)或ACEI类降压药者,需警惕血钾异常升高,定期复查。 处理原则:轻度高血钾可通过限制钾摄入(如避免食用香蕉、橙子等高钾食物)、促进钾排泄(如使用呋塞米等利尿剂)缓解;严重高血钾需立即就医,接受静脉输注钙剂、胰岛素等紧急治疗,必要时进行血液透析。

问题:血糖空腹8怎么治疗

空腹血糖8mmol/L高于正常范围(3.9~6.1mmol/L),需结合年龄、病史等综合干预。若为新诊断糖尿病或无并发症者,优先生活方式调整;若已用药或合并并发症,需咨询医生调整方案。 1. 生活方式干预 控制主食量,增加全谷物、蔬菜摄入,减少精制糖和高油食物。每周至少150分钟中等强度运动,如快走、游泳,避免久坐。保持规律作息,戒烟限酒,管理体重(BMI控制在18.5~23.9)。 2. 药物治疗 若生活方式干预3个月后血糖仍未达标,可在医生指导下使用二甲双胍等药物。老年人或肾功能不全者需谨慎选择药物,避免低血糖风险。 3. 特殊人群管理 儿童青少年需家长监督饮食和运动,定期监测血糖。孕妇应严格遵循孕期营养指南,避免高糖饮食。老年患者需平衡降糖效果与跌倒风险,建议随身携带糖果预防低血糖。 4. 定期监测与就医 每周至少监测3天空腹及餐后2小时血糖,记录波动情况。每3个月复查糖化血红蛋白,每年进行眼底、肾功能等并发症筛查。若出现明显口渴、体重骤降等症状,及时就医。

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