病情描述:高血钾症的症状
副主任医师 郑州大学第一附属医院
高血钾症症状表现多样,轻度可无症状,严重时可累及心脏、神经肌肉等系统,出现心律失常、肌肉无力等危及生命的情况。
肌肉系统症状:高血钾会影响神经肌肉兴奋性,早期表现为四肢麻木、乏力,随血钾升高逐渐出现肌肉酸痛、僵硬,严重时可发展为弛缓性瘫痪,累及呼吸肌时会导致呼吸困难。
心血管系统症状:心脏对钾离子变化敏感,高血钾可引发心律失常,如心动过缓、房室传导阻滞,严重时出现心室颤动、心脏骤停。心电图可显示T波高尖、QRS波增宽等特征性改变。
特殊人群注意事项:老年人因肾功能减退,易因药物或饮食因素诱发高血钾,需定期监测血钾水平;糖尿病肾病患者若合并代谢性酸中毒,血钾升高风险增加,应严格控制血糖和电解质平衡;长期服用保钾利尿剂(如螺内酯)或ACEI类降压药者,需警惕血钾异常升高,定期复查。
处理原则:轻度高血钾可通过限制钾摄入(如避免食用香蕉、橙子等高钾食物)、促进钾排泄(如使用呋塞米等利尿剂)缓解;严重高血钾需立即就医,接受静脉输注钙剂、胰岛素等紧急治疗,必要时进行血液透析。