主任陈聚伍

陈聚伍主任医师

郑州大学第一附属医院急诊科

个人简介

简介:

  郑大一附院急诊外科主任,国内知名专家,教授,主任医师,硕士生导师,创伤骨科专家,创伤外科救治专家,郑州大学第一附属医院急诊医学部副主任,中国急救理事,中国灾害医学会常委、河南省中西医结合灾害医学会副主任委员,中华医学会显微外科学会河南分会副主任委员,足踝学会副主任委员,河南医科大学医学系毕业。

  在骨科工作近30年,2009年因工作需要,调至急诊科任副主任。临床经验丰富,在专业杂志上发表学术论文50多篇,专著5本,获省级以上科研成果2项。

擅长疾病

诊治各种复合伤(脊柱脊髓损伤、骨盆骨折、四肢骨关节损伤、血管、神经损伤),尤其四肢创伤的微创诊治。

TA的回答

问题:岔气是什么原因造成的

岔气可因运动中突然改变体位、运动前未充分热身、呼吸节奏未协调、姿势不良致胸部肌肉紧张、呼吸肌疲劳、胸部疾病等引发,出现时可通过慢呼吸、伸展相关肌肉等非药物方式缓解,儿童、生理期女性、有慢性呼吸系统疾病病史人群等特殊人群更需优先采用非药物干预来处理岔气状况 一、运动相关因素引发岔气 运动过程中若突然改变体位,比如跑步时急停急转,或者运动前未进行充分热身,致使呼吸肌(像肋间肌、膈肌等)突然紧张收缩,就容易引发肌肉痉挛,进而造成岔气。以剧烈跑步为例,若呼吸节奏未与运动步伐相协调,呼吸肌功能紊乱,便极有可能出现岔气状况。儿童由于身体协调性尚不完善,在运动时更易因运动不当引发岔气,比如儿童在玩耍时突然加速奔跑,就较易出现这种情况。 二、姿势不良导致岔气 长时间维持不正确的姿势,像弯腰驼背、长时间伏案工作等,会影响胸廓的正常活动,使得胸部肌肉长期处于紧张状态,从而增加岔气的发生风险。例如长期弯腰工作的人群,胸部肌肉持续处于紧张收缩状态,相较于姿势正常的人群,更易出现岔气现象。女性在生理期时,身体机能会发生一定变化,也可能因姿势相关因素增加岔气几率。 三、呼吸肌疲劳引发岔气 过度劳累致使呼吸肌疲劳,其收缩和舒张功能失调,也可能引发岔气。比如长时间进行高强度劳动后,呼吸肌疲劳,此时若再进行剧烈运动,呼吸肌无法正常协调工作,就容易出现岔气情况。有慢性呼吸系统疾病病史的人群,呼吸肌功能本就可能存在一定问题,相对而言发生岔气的可能性更高。 四、疾病因素诱发岔气 某些胸部疾病也可诱发岔气,像胸膜炎、气胸等,这类疾病会影响胸部正常的生理功能,使得胸部肌肉等组织功能出现异常,进而增加岔气的发生几率。当出现岔气时,可通过慢呼吸、伸展相关肌肉等非药物方式缓解,如缓慢进行深呼吸后再慢慢呼气,重复数次,同时伸展疼痛部位的肌肉,以缓解肌肉痉挛。儿童身体协调性弱、女性生理期身体机能特殊、有慢性呼吸系统疾病病史人群呼吸肌功能有问题,这些特殊人群在面对岔气时,更需注重通过正确的非药物方式来缓解,且特殊人群应优先采用非药物干预来处理岔气状况。

问题:被马蜂蜇了怎么办

被马蜂蜇后应立即脱离现场,检查蜇伤处若毒针在需小心拔除,局部处理包括用肥皂水等清洗伤口、冷敷,观察全身症状,轻度蜇伤多局部症状可自行缓解,重度蜇伤有全身症状需立即送医,儿童被蜇要轻柔处理密切观察,过敏体质者被蜇后需尽快就医进一步处理。 一、立即脱离现场 被马蜂蜇后应尽快远离马蜂的活动区域,防止再次被蜇。 二、检查蜇伤处 仔细查看被蜇部位,若马蜂的毒针仍留在皮肤内,应小心用镊子等工具将其拔除,但要注意避免挤压毒囊,以免更多毒液注入体内。 三、局部处理 1.清洗伤口:用肥皂水或清水充分清洗被蜇部位,目的是中和马蜂毒液中的酸性物质(部分马蜂毒液呈酸性),减轻局部炎症反应。 2.冷敷:可以用冰袋或冷毛巾对蜇伤部位进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,间隔一段时间后可重复冷敷。冷敷能够收缩血管,减少毒液的吸收,缓解疼痛和肿胀。对于儿童来说,要注意控制冷敷的温度和时间,避免冻伤皮肤,因为儿童皮肤较为娇嫩。 四、观察全身症状 1.轻度蜇伤:多数人被马蜂蜇后仅出现局部的疼痛、红肿等症状,一般在数小时至1-2天内可自行缓解。但要密切观察儿童等特殊人群的反应,儿童的身体机能相对较弱,对毒素的耐受能力不如成人,更要注意有无异常变化。 2.重度蜇伤:若出现全身症状,如头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、心慌、血压下降等,提示可能发生了严重的过敏反应或中毒情况,需立即送往医院急救。例如,儿童被多只马蜂蜇伤后更容易出现重度蜇伤的表现,因为儿童体重轻,单位体重受到的毒素影响更大。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童被马蜂蜇后需更加谨慎处理。首先在处理伤口时动作要轻柔,避免引起儿童更大的恐惧和不适。密切观察儿童的精神状态、呼吸、心率等情况,一旦发现异常应迅速就医。由于儿童表达能力有限,家长要格外留意儿童是否有哭闹不止、嗜睡、呼吸急促等异常表现。 2.过敏体质者:过敏体质者被马蜂蜇后发生严重过敏反应的风险更高。这类人群被蜇后应立即采取上述初步处理措施,并且尽快前往医院进行进一步的观察和治疗,可能需要使用抗过敏药物等进行预防和治疗。

问题:打完青霉素可以喝酒吗

打完青霉素后不可以喝酒,可能引发双硫仑样反应。 一、双硫仑样反应的机制:1.酒精在体内的代谢途径:乙醇经乙醇脱氢酶转化为乙醛,乙醛再经乙醛脱氢酶分解为乙酸排出体外。2.药物对代谢酶的影响:部分药物会抑制乙醛脱氢酶活性,使乙醛无法正常代谢而蓄积,引发双硫仑样反应。3.青霉素类药物与酒精的相互作用:青霉素类药物结构中虽无典型双硫仑样基团,但部分研究显示,其代谢过程中可能产生影响乙醛脱氢酶的物质,或个体对药物敏感性差异导致反应,临床偶见类似症状报告。 二、双硫仑样反应的临床表现:1.轻度症状:用药后饮酒可能出现面部潮红、眼结膜充血、头晕、头痛、恶心、呕吐、出汗、心慌、胸闷等,症状多在饮酒后15~30分钟内出现。2.重度症状:严重者可出现血压下降、心律失常、呼吸困难、意识障碍甚至休克,尤其对合并肝病、心脏病的患者,可能诱发急性肝损伤或心肌缺血等严重并发症。 三、不同人群的风险差异:1.儿童:年龄越小代谢能力越弱,乙醛蓄积风险更高,即使微量酒精也可能引发严重反应,需严格禁止饮酒。2.老年人:肝肾功能衰退,药物和酒精代谢速度减慢,双硫仑样反应发生率及严重程度均增加,尤其合并慢性病者风险更高(如高血压、糖尿病)。3.肝病患者:肝脏是酒精和药物代谢的主要场所,肝功能异常会加重乙醛和药物毒性蓄积,可能诱发肝衰竭。4.心血管疾病患者:酒精扩张血管可能导致血压波动,药物抑制乙醛脱氢酶可能引发心律失常,合并冠心病、心力衰竭者需格外警惕。 四、特殊人群的注意事项:1.儿童:用药期间及停药后至少7天内避免接触酒精,包括含酒精的食物(如酒心巧克力)、饮品及外用酒精消毒场景,以防意外摄入。2.孕妇:酒精可通过胎盘影响胎儿发育,药物与酒精的相互作用可能增加胎儿畸形、早产风险,需严格戒酒。3.肝病患者:用药期间及停药后至少5天内避免饮酒,必要时选择对肝脏影响小的替代药物(如阿莫西林等),并定期监测肝功能。4.酒精依赖者:长期饮酒者体内乙醛脱氢酶活性低,饮酒后易引发严重反应,建议彻底戒酒,必要时寻求专业干预(如戒酒门诊)。

问题:酒精中毒是怎么引起的

酒精中毒主要由过量饮酒导致,当酒精摄入速度超过肝脏代谢能力时,血液酒精浓度快速升高,引发中枢神经系统、消化系统等多系统功能异常。以下从四个关键维度解析成因: 1. 饮酒量与速度:短时间内大量摄入酒精是直接诱因。成人单次摄入超过80g纯酒精(相当于50度白酒约160ml、啤酒约1.5L),肝脏每小时代谢约10-15ml纯酒精,若摄入速度超过代谢速度,血液酒精浓度(BAC)会迅速超过0.1%(即100ml血液中含酒精≥100mg),引发急性中毒。高酒精度饮品(如烈酒)比低度数饮品(如啤酒)更易导致中毒,因相同体积下纯酒精含量更高。 2. 个体代谢能力差异:肝脏代谢酒精依赖乙醇脱氢酶(ADH)和乙醛脱氢酶(ALDH)。ALDH活性受遗传影响显著,东亚人群中约30%携带ALDH2*2基因缺陷,乙醛代谢能力降低,易导致乙醛蓄积,加重中毒反应(如脸红、恶心)。性别差异方面,女性体内脂肪比例较高(酒精脂溶性),血液酒精清除速度比男性慢10%-20%,空腹饮酒时吸收效率达80%-90%,而男性胃内酒精脱氢酶活性较高,清除速度更快。 3. 饮酒方式与环境:空腹饮酒因胃排空快,酒精直接进入小肠,吸收速度比餐后饮酒快50%;餐后饮酒因食物缓冲,吸收效率降低至50%-60%。慢性肝病患者(如肝硬化)肝功能下降,ADH活性降低,酒精代谢半衰期延长,即使少量饮酒也可能诱发中毒。长期酗酒者因身体对酒精耐受性增加,需持续增加饮酒量维持“正常”状态,形成慢性酒精中毒。 4. 特殊人群风险:儿童青少年(18岁以下)神经系统发育未成熟,血脑屏障通透性高,酒精对中枢神经抑制作用更强,即使摄入少量酒精(如10ml白酒)也可能出现意识障碍、呼吸抑制。孕妇因胎儿对酒精更敏感,酒精可通过胎盘导致胎儿酒精综合征,增加流产或发育畸形风险。糖尿病患者因糖原储备不足,酒精代谢时易引发低血糖,加重中毒症状。 综上,酒精中毒的核心是酒精摄入与代谢失衡,需结合饮酒量、个体代谢能力及特殊人群生理特点综合评估风险,避免过量饮酒是预防关键。

问题:解酒药都有哪些

常见解酒相关物质包含酶制剂类可加速酒精代谢但受个体差异影响、中药成分类传统认为辅助解酒但需更多严格临床试验验证且个体反应存异、补水补电解质类饮品可补充水分电解质缓解酒后不适但不直接分解酒精;特殊人群中孕妇应绝对避免解酒药、肝病患者用解酒药可能加重肝脏负担需遵医嘱非药物缓解、驾驶员需注意部分解酒药成分影响神经不能依赖解酒药驾车、儿童严禁用解酒药需专业儿科医生指导安全处理。 一、常见解酒相关物质及成分 1.酶制剂类:部分产品含乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶,理论上可加速酒精在体内代谢,将酒精逐步转化为二氧化碳和水,但实际效果受个体差异影响,如不同人肝脏中相关酶活性不同会导致代谢速度有别。 2.中药成分类:包含葛花等成分的产品,传统认知认为可辅助解酒,但现代医学需更多严格临床试验验证其确切且稳定的解酒功效,不同个体对含中药成分解酒产品的反应存在差异。 3.补水补电解质类饮品:通过补充机体因饮酒丢失的水分和电解质,缓解酒后脱水、乏力等不适,但这并非直接分解酒精,而是改善酒后身体状态,健康人群饮酒后适当饮用可减轻部分不适,但对已产生的醉酒状态改善有限。 二、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇应绝对避免使用所谓解酒药,因解酒药成分可能通过胎盘影响胎儿发育,过量饮酒本身对胎儿已存在不良影响,更不应依赖解酒药来缓解饮酒相关问题。 2.肝病患者:肝病患者肝脏代谢功能受限,使用解酒药可能加重肝脏负担,不利于肝脏修复和正常功能维持,此类人群若饮酒后不适,应在医生指导下通过非药物方式如合理休息、清淡饮食等缓解,而非自行使用解酒药。 3.驾驶员:部分解酒药成分可能影响神经系统功能,导致驾驶员反应能力下降,存在交通安全隐患,因此驾驶员饮酒后不应依赖解酒药来恢复清醒状态以继续驾驶,应待酒精完全代谢后再操作车辆。 4.儿童:严禁使用任何解酒药,儿童身体各器官发育尚未成熟,解酒药中的未知成分可能对儿童肝、肾等重要脏器造成不可预估的损害,儿童饮酒后出现不适,应通过专业儿科医生指导下的适当休息、补充水分等安全方式处理。

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