病情描述:什么是脓毒症休克,应该怎样预防
主任医师 郑州大学第一附属医院
脓毒症休克是脓毒症进展至循环衰竭、组织低灌注的严重阶段,特征为血压骤降、器官功能障碍,死亡率较高。预防需从源头控制感染,如及时处理皮肤、呼吸道等感染灶,高危人群(如糖尿病、老年、免疫低下者)需加强感染监测。
感染源控制:皮肤、呼吸道、泌尿道感染是主要诱因,需早期识别红肿热痛、发热、脓痰等感染征象,及时就医清除感染源。
高危人群防护:糖尿病患者需严格控糖,老年人体温反应弱,需定期监测血常规、降钙素原;免疫低下者避免接触感染患者,必要时接种疫苗。
及时干预感染:出现发热伴寒战、白细胞异常时,尽早使用敏感抗生素,避免盲目用广谱抗生素,需留取标本培养后调整方案。
液体复苏与支持:感染性休克早期需快速补充晶体液,维持平均动脉压≥65mmHg,老年或心功能不全者需监测尿量、中心静脉压,避免容量负荷过重。
特殊人群提示:儿童需警惕高热惊厥诱发休克,避免脱水;孕妇感染后需密切监测胎心,避免滥用药物影响胎儿;终末期肾病患者需严格控制钾离子,预防心律失常。