九江市第三人民医院感染科
简介：
新型冠状病毒性肺炎、肺炎等疾病的诊治
副主任医师感染科
乙肝大三阳需检查肝功能（ALT、AST、胆红素等）、乙肝病毒DNA定量、乙肝五项（HBsAg、HBeAg、抗-HBc等）、甲胎蛋白、肝脏超声，必要时做肝穿刺活检。肝功能检查：反映肝脏炎症程度，ALT、AST升高提示肝细胞受损，胆红素异常提示黄疸或胆汁淤积风险，需定期监测（每3~6个月），尤其伴随乏力、食欲下降时。乙肝病毒DNA定量：评估病毒复制活跃度，是抗病毒治疗的关键指标，建议每3~6个月检测一次，低于检测下限（如<20IU/mL）提示病毒抑制良好。乙肝五项：明确病毒感染状态，大三阳（HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性）需动态观察HBeAg变化，若转为阴性且抗-HBe阳性，可能进入恢复期。
布病针剂主要用于治疗布鲁氏菌感染引发的急性或亚急性症状，需在确诊后尽早规范使用，常用药物为链霉素、庆大霉素等氨基糖苷类抗生素，或多西环素等四环素类药物，疗程通常为6~8周。一、急性期治疗：适用于发病2个月内患者，以控制急性症状、清除病菌为主。需采用针剂联合口服药治疗，如链霉素+多西环素，通过肌肉注射给药，具体用药方案由医生根据病情调整。二、慢性期治疗：针对病程超过2个月或反复发作病例，以清除残留感染、预防复发为目标。可选用利福平+多西环素针剂联合方案，疗程延长至8~12周，需定期复查布鲁氏菌抗体及培养结果。
头条新型冠状肺炎？目前，新型冠状病毒感染（COVID-19）已进入常态化防控阶段，多数人群表现为轻症或无症状，症状与普通感冒相似，主要包括发热、咳嗽、乏力等。感染后症状表现常见症状为发热（通常持续1~3天）、干咳、乏力，部分患者会出现咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道症状。少数高危人群可能发展为肺炎，出现胸闷、呼吸困难等。特殊人群注意事项老年人、有基础疾病（如高血压、糖尿病、心血管疾病）的人群需特别注意，感染后可能增加重症风险。孕妇、婴幼儿及免疫功能低下者也需密切关注症状变化，必要时及时就医。治疗与防护建议多数轻症患者可居家观察，注意休息、补充水分，对症使用解热镇痛药物缓解症状。疫苗接种可降低重症率，建议符合条件的人群及时完成接种及加强针。日常仍需做好个人防护，如戴口罩、勤洗手、保持社交距离。
被兔子抓了是否需要打疫苗，取决于伤口情况和兔子健康状态。若伤口轻微且兔子健康，可仅消毒；若伤口深或兔子疑似患病（如野兔），则需接种狂犬病疫苗及必要时注射破伤风抗毒素。伤口类型与处理1.轻微抓伤（仅表皮破损）：立即用肥皂水+流动水冲洗15分钟以上，碘伏消毒，无需疫苗。2.深度伤口（出血或见肉）：除冲洗消毒外，需尽快就医，评估是否需注射狂犬病疫苗及破伤风疫苗。兔子健康状态判断1.家养宠物兔：若定期免疫且无异常症状，可观察伤口情况决定是否接种。2.野外野兔或疑似患病兔：无论伤口大小，均需紧急就医并接种狂犬病疫苗，因野兔可能携带狂犬病病毒。
感染新型冠状病毒后，发烧通常在感染后1~3天开始出现，部分人群可能延迟至5天左右。不同人群发烧起始时间差异普通成人一般在感染后1~3天出现发烧，症状持续3~5天。免疫力较弱者（如老年人、慢性病患者）可能在感染后2~4天发热，且体温可能更高。儿童发烧特点儿童感染后发烧通常在1~3天内发生，部分婴幼儿可能更早（24小时内）出现。幼儿免疫系统尚未发育完全，发热可能伴随其他症状如咳嗽、呕吐，需密切观察。特殊人群注意事项老年人及有基础疾病者感染后发热可能延迟或不典型，需关注是否伴随胸闷、呼吸困难等重症表现，及时就医。孕妇感染后发热需警惕对胎儿影响，建议咨询专业医生。