九江市第三人民医院感染科
简介：
新型冠状病毒性肺炎、肺炎等疾病的诊治
副主任医师感染科
淋巴细胞偏高不一定是艾滋，它是免疫细胞数量变化的表现，可能由感染、炎症等多种原因引起，需结合临床症状和检查综合判断。一、淋巴细胞偏高的常见原因病毒感染：如EB病毒（引发传染性单核细胞增多症）、巨细胞病毒等，会刺激淋巴细胞增殖，常伴随发热、咽痛、淋巴结肿大等症状。细菌感染恢复期：某些细菌感染（如百日咳）后期，淋巴细胞会短暂升高，是机体免疫修复的正常反应。慢性炎症或自身免疫病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病中，免疫系统持续激活可导致淋巴细胞比例上升。血液系统疾病：淋巴细胞白血病、淋巴瘤等恶性疾病会造成淋巴细胞异常增殖，但这类情况通常伴随持续发热、体重骤降等严重症状。
登革热典型症状包括突发高热（39~40℃以上）、剧烈头痛、眼眶痛、肌肉关节痛，伴面部潮红、眼结膜充血等，部分患者出现皮疹、出血倾向（如牙龈出血、皮下瘀斑），严重时可能进展为登革出血热。一、登革热的典型症状表现发热期：通常持续3~7天，体温可达39~40℃，部分患者会出现双峰热（发热与正常体温交替）。伴随剧烈头痛（眼眶后疼痛明显）、全身肌肉及关节酸痛（类似“骨痛热”），面部、颈部和胸部皮肤潮红，眼结膜充血但无分泌物。皮疹与出血：发热后期（第3~6天）出现皮疹，多为斑丘疹或斑疹，先从四肢躯干开始扩散至面部，压之褪色，通常无瘙痒，持续3~5天消退。部分患者出现鼻衄、牙龈出血、皮下瘀点瘀斑等出血症状，提示血管通透性增加。
有乙肝的妈妈能否喂母乳，需结合病毒载量和母婴阻断措施综合判断。世界卫生组织推荐，乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿规范接种免疫球蛋白和疫苗后，可安全母乳喂养。一、乙肝妈妈母乳喂养的安全性乙肝病毒主要通过血液、母婴和性传播，母乳中虽可能含病毒，但世界卫生组织研究表明，规范阻断后母乳喂养的婴儿感染风险低于1%，且母乳中的免疫活性物质能增强婴儿免疫力。我国《慢性乙型肝炎防治指南》明确，只要新生儿完成规范阻断，乙肝妈妈母乳喂养是安全选择。二、需避免母乳喂养的情况当乙肝妈妈处于肝炎活动期（转氨酶显著升高、胆红素异常）或HBVDNA定量极高（>10^6IU/mL）时，需暂停母乳喂养。此时乳汁中病毒含量可能增加，建议先通过规范抗病毒治疗降低病毒载量，待病情稳定后再恢复母乳喂养。
人体腋下温度≥37.3℃、口腔温度≥37.5℃、直肠温度≥37.8℃算发烧，儿童基础体温略高（36.5~37.5℃），需结合测量部位和年龄判断。一、不同测量部位的发烧标准腋下测量：最常用且安全，正常范围36.0~37.2℃，超过37.3℃提示发烧。口腔测量：更接近核心体温，正常36.3~37.2℃，≥37.5℃为发烧。直肠测量：最准确反映体内温度，正常36.5~37.7℃，≥37.8℃需警惕发烧。儿童特殊情况：婴幼儿基础体温偏高（36.5~37.5℃），若腋温≥37.5℃或耳温≥38.0℃，建议间隔1小时复测。
牛蛙本身可能携带寄生虫（如裂头蚴、弓形虫等），而配菜若生食或未充分加热，也可能因交叉污染或食材本身携带虫卵而存在风险。关键在于规范烹饪方式和食材处理流程。一、牛蛙自身寄生虫风险牛蛙作为两栖动物，自然环境中可能感染裂头蚴（如曼氏迭宫绦虫幼虫）和弓形虫。裂头蚴主要寄生在肌肉组织，高温（>70℃）烹饪5分钟以上可灭活；弓形虫则多存在于内脏，彻底加热是唯一有效方式。生食蛙肉（如刺身、醉蛙）会显著增加感染风险。二、配菜的交叉污染风险生食配菜：若配菜（如刺身、生腌蔬菜）未经过高温处理，可能因接触生牛蛙汁液而被污染。例如，生黄瓜、香菜等若直接接触未煮熟的牛蛙，可能携带寄生虫卵。