首都医科大学宣武医院内分泌科
简介：
1977至1982年毕业于青海医学院 个人荣誉：1999年，2004年科研项目(肾上腺髓质激素及其前体N端20肽的生物活性研究)和(糖尿病神经元退行性病变的发病机制及其防治策略)两次获得北京市科技成果二等奖。
从事内科内分泌专业临床诊疗工作30多年经验，专业方向为糖尿病的诊断，治疗。甲状腺疾病的诊断治疗和诊治。对难治性的糖尿病合并症有独到的诊疗经验。
主任医师内分泌科
甲减（甲状腺功能减退症）主要因甲状腺激素合成不足或分泌减少引起，常见病因包括自身免疫损伤、碘摄入异常、甲状腺手术/放疗及遗传因素等。一、自身免疫性甲状腺损伤自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）是成人甲减最主要病因。患者体内产生针对甲状腺的抗体（如甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb），持续攻击甲状腺组织，导致甲状腺滤泡细胞破坏，无法正常合成甲状腺激素。这种情况多见于女性，常伴随甲状腺肿大，病程进展缓慢，早期可能仅表现为亚临床甲减。二、碘摄入异常碘是甲状腺激素合成的关键原料，长期碘缺乏会导致甲状腺激素合成不足。世界卫生组织推荐成人每日碘摄入量为120微克，孕妇及哺乳期女性需增至230-240微克。在缺碘地区，单纯性甲状腺肿患者若未及时补碘，可能逐步发展为甲减。相反，过量碘摄入（如长期服用含碘药物或高碘饮食）也可能干扰甲状腺激素合成，诱发甲状腺功能减退。
夏天爱出汗主要与人体体温调节机制激活、代谢加快及环境因素相关，正常生理现象，但异常多汗可能提示体质偏颇或健康隐患。一、生理性出汗：正常体温调节机制夏季环境温度升高时，人体通过汗腺分泌汗液蒸发散热，维持核心体温稳定在36.5~37.2℃。下丘脑体温调节中枢会响应环境热刺激，促使交感神经兴奋，激活汗腺分泌。这种出汗通常分布均匀，伴随轻度疲劳感，属正常生理反应。二、病理性多汗：体质或疾病信号湿热体质：中医认为脾胃湿热或阴虚火旺者易出现夏季多汗，常伴口苦、舌苔黄腻或口干咽燥。《中医诊断学》指出，湿热内蕴者可见"头汗出、身重困倦"表现。
三高病人应优先选择低钠高钾、富含膳食纤维的食物，如新鲜蔬菜、全谷物、优质蛋白及适量坚果，同时严格控制添加糖和饱和脂肪摄入。一、高钾低钠食物钾元素：可促进钠排出，如菠菜（每100g含311mg钾）、香蕉（256mg/100g）、土豆（342mg/100g）等深绿色蔬菜和水果。低钠原则：每日盐摄入量控制在3~5g（约一啤酒瓶盖），避免腌制食品、加工肉和高钠调味品。二、高纤维全谷物膳食纤维：每日摄入25~30g为宜，燕麦（含β-葡聚糖）、糙米、玉米等全谷物可延缓血糖上升，降低胆固醇吸收。替代原则：用杂豆（红豆、鹰嘴豆）替代部分精米白面，每周3~5次更佳，中国居民膳食指南推荐每日全谷物占主食1/3。
糖尿病人是否可以吃酵素需谨慎，酵素成分复杂，可能含糖分、促进血糖波动的活性物质，且缺乏正规临床验证其对糖尿病的明确益处，食用前需充分评估风险。一、酵素的成分与血糖影响-糖分风险：多数酵素产品含水果、谷物发酵提取物，可能含5%~15%天然糖分，易升高餐后血糖。《中国糖尿病膳食指南（2022）》明确糖尿病患者需严格控制添加糖摄入，天然糖分虽非添加糖，但仍需计入总碳水化合物。-活性成分争议：部分酵素含淀粉酶、蛋白酶等消化酶，但缺乏证据表明其能改善胰岛素敏感性或调节血糖代谢。美国糖尿病协会（ADA）指出，消化酶补充剂对糖尿病患者无额外益处。
孩子甲状腺症状多样，常见表现为生长发育迟缓、体重异常、情绪波动、颈部肿大等，需结合具体症状和检查综合判断。一、生长发育异常儿童甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足会直接影响生长激素作用，表现为身高增长缓慢（每年＜5厘米）、骨龄落后（X线骨龄片显示骨骼成熟度低于实际年龄），同时伴随体重增加但体型偏胖、肌肉力量弱。若甲状腺激素分泌过多（甲亢），则可能出现食欲亢进但体重不增、多汗、心率加快等代谢亢进表现。二、神经系统症状甲状腺激素对脑发育至关重要，幼儿甲减常表现为智能发育迟缓（如语言表达能力落后同龄儿童）、注意力不集中、记忆力下降，严重时可出现听力异常、听力筛查通过率低。甲亢患儿则可能出现烦躁易怒、情绪波动大、睡眠障碍（入睡困难或早醒），学龄期儿童可能因情绪问题影响学习成绩。