广州市妇女儿童医疗中心妇科
简介：
妇科内分泌疾病如异常子宫出血、多囊卵巢综合症等、更年期治疗及保健。
副主任医师妇科
腺肌症月经过后肚子疼可能与病灶刺激、盆腔充血、子宫内膜异位等因素有关，需结合具体症状判断原因并及时干预。 1. 子宫肌层病灶刺激：异位内膜在肌层生长，月经后病灶未完全恢复，局部炎症反应或痉挛引发疼痛，常见于经期延长、经量多的患者。 2. 盆腔充血未消退：经期子宫肌层血管扩张，月经后充血状态持续，压迫周围神经或组织，导致下腹部坠胀、隐痛，活动后可能加重。 3. 盆腔粘连或子宫内膜异位：若合并盆腔粘连，月经后盆腔环境改变可能诱发疼痛；异位内膜组织受激素影响，在非经期仍刺激周围组织引发不适。 4. 合并妇科炎症：月经后身体抵抗力下降，若合并盆腔炎、附件炎等，炎症刺激可加重腹痛，常伴随发热、分泌物异常等症状。 建议及时就医检查，明确疼痛原因，优先通过非药物干预缓解，如热敷腹部、规律作息、适度运动等；若疼痛持续或加重，需在医生指导下规范治疗。
若月经周期规律（28天左右），排卵期通常在下次月经来潮前14天左右，即本月23号月经，排卵期约为10号~16号。 月经周期规律者 周期稳定（28天）时，排卵期为下次月经前14天左右，即10号~16号。 月经周期偏短者（21~27天） 周期缩短会使排卵期提前，如21天周期，排卵期约为12号~18号（下次月经前14天）。 月经周期偏长者（30~35天） 周期延长则排卵期延后，如30天周期，排卵期约为15号~21号（下次月经前14天）。 月经周期不规律者 需结合基础体温监测或排卵试纸辅助判断，建议就医通过B超跟踪卵泡发育。 特殊人群提示 - 青春期女性初潮后1~2年、围绝经期女性，周期波动属正常，无需过度焦虑。 - 长期服用避孕药者，停药后需恢复3~6个月周期才能确定排卵期。 - 有生育计划建议在排卵期前3天至后1天同房，提高受孕几率。
月经期间可以适量喝常温柠檬水。柠檬水富含维生素C，适量饮用有助于补充营养，但需注意避免过凉或过量饮用。 一、普通健康女性：月经期间可饮用常温柠檬水，每次不超过500ml，每日1-2次，有助于补充水分和维生素C，但需避免空腹饮用，以免刺激肠胃。 二、经期腹痛（痛经）女性：柠檬水酸性可能加重不适，建议选择温性饮品（如温水、红糖姜茶），若需饮用，可搭配苏打水稀释酸性，减少刺激。 三、经期腹泻女性：柠檬的酸性可能刺激肠道，加重腹泻，此类人群建议暂缓饮用，可选择温开水或淡盐水补充水分。 四、特殊疾病患者：胃酸过多、胃溃疡患者需谨慎饮用，避免酸性刺激；糖尿病患者应选择无糖柠檬水，控制糖分摄入。 五、温馨提示：无论何种情况，均需保证柠檬水温度适宜（常温最佳），避免冰镇饮品导致血管收缩、加重经期不适。饮用后注意观察身体反应，如有异常及时调整。
月经量少且有黑色血块，可能与内分泌因素、子宫疾病或生活方式有关，通常提示经血排出不畅或经血在体内停留时间较长。 内分泌紊乱：如雌激素水平不足或孕激素失调，可能导致子宫内膜脱落量少，血液氧化后呈黑色。青春期少女因下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴尚未成熟，围绝经期女性因激素波动，均可能出现此类情况。 子宫疾病：子宫内膜薄、宫腔粘连或子宫肌瘤等，会影响经血排出，造成量少且有血块。既往有流产史或宫腔操作史的女性，需警惕宫腔粘连风险。 生活方式影响：长期精神压力大、过度节食、剧烈运动或受凉，可能导致气血运行不畅，经血排出延迟。建议调整作息，保持情绪稳定，避免生冷饮食。 特殊人群注意：青春期女性若初潮后1 - 2年内出现此情况，多为生理过渡阶段，可观察；围绝经期女性需排查卵巢功能衰退；反复出现者应及时就医，进行妇科超声和激素水平检测。
宫颈病变CIN3累及腺体通过规范治疗多数可治愈，治疗后需长期随访监测。 1. 治疗方式与治愈可能性 手术切除是主要治疗手段，包括宫颈锥切术（如LEEP刀、冷刀锥切）。约90%以上患者术后病理无残留，5年内复发率较低。 2. 特殊人群注意事项 - 年轻女性：需优先考虑生育需求，手术需保留宫颈功能，术后避孕1-2年再备孕。 - 中老年女性：无生育需求者可选择全子宫切除术，治愈率达95%以上。 - 合并HPV感染者：术后需定期复查HPV及TCT，必要时辅助抗病毒治疗。 3. 术后随访与监测 术后第1年每3个月复查一次，第2-3年每6个月复查一次，连续3年无异常可改为每年复查。 4. 复发风险与应对 若术后病理提示切缘阳性或残留病灶，需二次手术或补充放疗。HPV持续感染是复发高危因素，需加强生活方式干预，如戒烟、增强免疫力。