广州市妇女儿童医疗中心妇科
简介：
妇科内分泌疾病如异常子宫出血、多囊卵巢综合症等、更年期治疗及保健。
副主任医师妇科
吃避孕药导致例假推迟的时间因人而异，通常推迟3~7天左右，部分人可能因个体差异推迟更久或提前，且需注意并非所有推迟都是药物直接作用，可能受生理、心理因素影响。 短效避孕药导致的例假推迟 短效避孕药按规律服用，月经周期通常更规律，停药后可能因激素水平波动推迟3~5天，若漏服或服用不规律，可能导致月经紊乱，推迟时间无固定范围。 长效避孕药导致的例假推迟 长效避孕药激素含量高，停药后月经恢复时间较长，可能推迟1~2周，甚至更久，部分人需数月才能恢复正常周期，期间需注意避孕。 紧急避孕药导致的例假推迟 紧急避孕药含高剂量孕激素，可能使月经提前或推迟，推迟常见于1周左右，若超过2周未来月经，需排除怀孕或就医检查。 特殊人群的例假推迟情况 年龄小于18岁女性，月经调节机制未成熟，服用避孕药后推迟风险较高，可能达10天以上；有内分泌疾病或肝肾功能异常者，药物代谢受影响，推迟时间可能延长至2周以上，此类人群需在医生指导下用药。
五个月引产后来月经的时间因人而异，多数女性在引产后4-8周恢复月经，部分可能因子宫恢复情况、激素水平波动或个体差异出现延迟或提前。 1. 正常生理恢复周期：妊娠五个月引产属于中期妊娠终止，子宫及激素水平需逐步恢复。引产后卵巢功能恢复通常需4-6周，月经周期随之重建，多数女性在术后4-8周内恢复月经来潮。 2. 个体差异影响因素：年龄（如35岁以上女性可能恢复稍晚）、引产方式（药物引产或手术引产）、术后护理（如感染预防、营养状况）及既往月经周期规律性均可能影响月经恢复时间。若术后8周仍无月经，需就医排查。 3. 异常情况提示：若引产后出现阴道异常出血、腹痛、发热等症状，或月经推迟超过12周，可能提示宫腔粘连、内分泌紊乱等问题，需及时就诊检查。 4. 特殊人群注意事项：有慢性疾病（如糖尿病、甲状腺疾病）或既往月经不调史的女性，恢复月经时间可能延长，建议术后定期复查激素水平及子宫恢复情况，遵循专业医生指导进行调理。
长期避孕药主要有短效、长效、长效-短效复合制剂三类。短效制剂需每日服用，连续21天为一周期；长效制剂每月服用一次，通常于月经来潮第5天服用；长效-短效复合制剂为长效与短效的组合方案。 短效避孕药：需每日服用，连续21天后停药7天，期间可能出现初期点滴出血，建议固定服药时间以提高依从性。 长效避孕药：每月服用1次，首次服药于月经第5天，第10天加服1片，之后每月同天服用1片。服药后可能出现月经周期延长或经量增多，需注意观察。 长效-短效复合制剂：采用长效与短效结合，首周期按说明服用，后续按周期规律服用，适合需简化服药流程的人群。 特殊人群注意事项：高血压、糖尿病患者慎用，需定期监测血压、血糖；哺乳期女性应避免使用，可能影响乳汁质量；40岁以上女性因血栓风险增加，建议咨询医生选择替代避孕方式。 避孕效果保障：漏服药物会降低效果，短效制剂漏服超过12小时需补服；长效制剂漏服需尽快补服并采取额外避孕措施至下次服药。
外阴长包且疼痛，可能是前庭大腺囊肿、毛囊炎、巴氏腺炎或外伤血肿等，需根据伴随症状和诱因判断。 1. 前庭大腺囊肿/脓肿：常单侧出现，初期无痛，感染后迅速红肿疼痛，触之有波动感。多见于性活跃女性，需保持外阴清洁，避免挤压，及时就医抗感染治疗。 2. 毛囊炎：毛囊堵塞或细菌感染引发，表现为红肿、触痛明显的小硬结，可发展为脓疱。日常注意清洁干燥，避免摩擦，穿宽松棉质衣物，局部可涂抹外用抗菌药物。 3. 巴氏腺炎：前庭大腺管阻塞后细菌感染，急性发作时红肿热痛，严重时形成脓肿。需及时就医，必要时切开引流，使用抗生素控制感染。 4. 外伤或血肿：外力撞击或摩擦导致皮下出血，表现为局部肿胀、疼痛，无明显皮肤破损。受伤后24小时内冷敷止血，24小时后热敷促进吸收，避免剧烈活动。 特殊人群需注意：孕妇、糖尿病患者、免疫力低下者易反复感染，建议及时就医；儿童应避免自行挤压，由家长带至儿科或妇科检查，排除先天发育异常。
排卵后白带增多通常是由于激素变化引起宫颈黏液分泌增加，为受孕做准备，一般持续至月经前或月经来潮后。 生理变化导致：排卵后雌激素水平短暂下降，孕激素升高，宫颈黏液细胞分泌量增加，质地变稀薄透明，拉丝度增强，呈蛋清样，利于精子通过。 特殊生理状态：孕期女性因激素持续升高，白带量会持续增多，质地较稠厚但无异味，需注意保持外阴清洁；绝经后女性激素波动，白带增多可能伴随阴道干涩，可适当使用保湿凝胶缓解不适。 病理因素影响：若白带呈黄绿色、豆腐渣样或伴有异味、瘙痒，可能提示阴道炎、宫颈炎等，需及时就医检查，明确病因后针对性治疗。 日常护理建议：排卵后注意保持外阴清洁干燥，穿棉质透气内裤，避免使用刺激性洗液冲洗阴道；备孕女性可通过排卵试纸监测，结合基础体温判断排卵期，提高受孕几率。 特殊人群提示：孕期女性应定期产检，白带异常需及时告知医生；糖尿病患者因免疫力下降，易患阴道炎症，需严格控制血糖并注意个人卫生。