外阴上长一个包，很疼

外阴长包且疼痛，可能是前庭大腺囊肿、毛囊炎、巴氏腺炎或外伤血肿等，需根据伴随症状和诱因判断。

1.前庭大腺囊肿/脓肿：常单侧出现，初期无痛，感染后迅速红肿疼痛，触之有波动感。多见于性活跃女性，需保持外阴清洁，避免挤压，及时就医抗感染治疗。

2.毛囊炎：毛囊堵塞或细菌感染引发，表现为红肿、触痛明显的小硬结，可发展为脓疱。日常注意清洁干燥，避免摩擦，穿宽松棉质衣物，局部可涂抹外用抗菌药物。

3.巴氏腺炎：前庭大腺管阻塞后细菌感染，急性发作时红肿热痛，严重时形成脓肿。需及时就医，必要时切开引流，使用抗生素控制感染。

4.外伤或血肿：外力撞击或摩擦导致皮下出血，表现为局部肿胀、疼痛，无明显皮肤破损。受伤后24小时内冷敷止血，24小时后热敷促进吸收，避免剧烈活动。

特殊人群需注意：孕妇、糖尿病患者、免疫力低下者易反复感染，建议及时就医；儿童应避免自行挤压，由家长带至儿科或妇科检查，排除先天发育异常。