广州市妇女儿童医疗中心生殖医学中心
简介：
医学硕士，副主任医师，广东省医学会生殖医学分会青年委员，广东省健康管理学会生殖医学分会委员。2000年开始从事妇产科临床工作。
主要研究方向为女性生殖内分泌以及不孕不育的临床诊断和治疗，对多囊卵巢综合征，子宫内膜异位症及盆腔输卵管因素导致的不孕症有丰富的临床经验。
促排卵，人工授精，试管婴儿等辅助生殖技术。
副主任医师
月经周期推算法适用于月经周期规律的女性需先确定月经周期再推算受孕期，要考虑年龄、生活方式、内分泌病史等因素；基础体温监测法适用于有自我监测能力者，晨起未活动前测基础体温，排卵后体温升高，要考虑年龄、睡眠、甲状腺病史等因素；宫颈黏液观察法适用于能细致观察自身变化者，观察不同阶段宫颈黏液变化，出现蛋清样黏液时前后为受孕期，要考虑年龄、阴道炎症、妇科炎症病史等因素。 1.适用人群：月经周期比较规律的女性。 计算方法：首先确定自己的月经周期，即从本次月经来潮的第一天到下次月经来潮的第一天所间隔的天数。例如，某位女性的月经周期是28天，假设本次月经第一天是1号，那么下次月经第一天大约是29号，排卵日一般在下次月经前14天左右，也就是15号左右，受孕期一般是排卵日的前5天和后4天，即10号-19号为受孕期。 2.考虑因素：年龄方面，不同年龄段女性月经周期可能有变化，一般年轻女性月经周期相对更规律些；生活方式上，长期熬夜、压力过大等可能影响月经周期的规律性，从而影响受孕期的推算准确性；如果有内分泌疾病等病史，也会干扰月经周期，导致受孕期推算不准确，需要结合其他方法综合判断。 基础体温监测法 1.适用人群：有一定自我监测能力的女性。 操作方法：每天清晨醒来，在未进行任何活动前测量基础体温。排卵前基础体温较低，排卵后由于孕激素的作用，基础体温会升高0.3-0.5℃。一般将体温升高的3天前至体温升高后第4天作为易受孕期。例如，某女性某天测量基础体温为36.5℃，过几天测量到37℃，且持续几天，那么36.5℃之前的几天到体温达到37℃后的4天左右为受孕期。 考虑因素：年龄较小的女性可能体温调节相对更敏感些；生活方式中，如果前一天睡眠不好等可能影响基础体温的测量准确性；有甲状腺疾病等病史的女性，甲状腺功能异常可能影响基础代谢率，进而影响基础体温的监测结果，需要结合其他检查排除干扰。 宫颈黏液观察法 1.适用人群：能细致观察自身身体变化的女性。 观察要点：宫颈黏液在月经周期不同阶段有所变化。月经干净后，宫颈黏液少而稠厚，随着雌激素水平升高，接近排卵时，宫颈黏液变得稀薄、透明，拉丝度高，类似蛋清样。当出现这种蛋清样黏液时，排卵即将发生，此时的前后几天为受孕期。比如，某女性发现阴道分泌物逐渐变得稀薄、拉丝度好，那么这期间及前后几天就是受孕期。 考虑因素：年龄较大的女性宫颈黏液的变化可能不如年轻女性明显；生活方式中，阴道炎症等可能改变宫颈黏液的性状，影响观察结果；有妇科炎症病史的女性，宫颈黏液的观察可能不准确，需要结合其他方法综合判断受孕期。
卵泡长不大可能与内分泌失调、下丘脑-垂体功能异常、卵巢本身问题等有关，可通过生活方式调理（饮食营养均衡、适度运动）、心理调节缓解压力、医疗干预（内分泌调节、促排卵治疗），有基础疾病人群要积极治基础病，孕妇需多科协作保障安全。 一、明确卵泡长不大的可能原因 卵泡长不大可能与多种因素有关，比如内分泌失调，像多囊卵巢综合征患者常存在内分泌紊乱，影响卵泡发育；下丘脑-垂体功能异常，也会干扰卵泡刺激素、黄体生成素等激素的分泌，进而影响卵泡生长；还有卵巢本身的问题，如卵巢早衰等。 二、生活方式调理 1.饮食方面 保证营养均衡，摄入富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、豆类等，蛋白质是身体细胞的重要组成部分，对卵泡发育有一定支持作用。 多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素等营养物质，例如维生素C、维生素E等抗氧化剂有助于改善卵巢功能，像橙子富含维生素C，坚果富含维生素E。不同年龄、性别人群在饮食上虽有共性，但也需根据自身情况调整，比如孕妇在保证营养全面的同时要注意食物的安全性和适量性。 2.运动方面 适度进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周坚持3-5次，每次30分钟左右。运动可以促进血液循环，调节身体内分泌，有利于卵泡的发育。不同年龄人群运动强度需适度调整，年轻人可适当增加运动强度，老年人则选择较为温和的运动方式。女性在运动时要注意选择合适的运动装备，避免受伤。 三、心理调节 长期的焦虑、紧张等不良情绪可能会影响内分泌，进而影响卵泡发育。可以通过冥想、瑜伽、听音乐等方式缓解压力，保持心情舒畅。不同性别在心理调节上方式可能有不同偏好，但都应重视情绪对卵泡发育的影响，比如男性也可能因家庭等因素产生心理压力，同样需要找到适合自己的减压方式。 四、医疗干预 1.内分泌调节 如果是内分泌失调导致卵泡长不大，可能需要在医生指导下进行内分泌调节治疗。例如，对于多囊卵巢综合征患者，可能会根据具体情况使用调节内分泌的药物，但需遵循医生的专业指导，不同病情严重程度的患者治疗方案不同。 2.促排卵治疗 当卵泡长不大影响受孕时，医生可能会考虑使用促排卵药物等进行治疗，但这需要严格掌握适应证和禁忌证，根据患者的具体情况来决定，比如要考虑患者的年龄、卵巢功能等因素。 五、特殊人群注意事项 对于有基础疾病的人群，如患有甲状腺疾病等，要积极治疗基础疾病，因为甲状腺功能异常也可能影响卵泡发育。孕妇如果出现卵泡相关问题，需要在妇产科医生和内分泌科医生的共同指导下进行调理，以确保母婴健康，要特别注意避免自行滥用药物，一切干预措施都要以保障孕妇和胎儿安全为前提。
目前科学研究未证实可乐直接导致不孕，但长期大量饮用可能通过影响内分泌代谢、钙吸收及肥胖等间接增加不孕风险。关键影响因素包括咖啡因过量摄入、磷酸导致的钙流失及高糖引发的代谢异常。 一、咖啡因过量摄入对生殖系统的影响：咖啡因作为黄嘌呤类物质，可通过阻断腺苷受体影响细胞内信号传导。女性方面，每日咖啡因摄入超过400mg（约相当于11罐355ml可乐）可能干扰排卵周期，一项涉及1000名健康女性的前瞻性研究显示，此类摄入量与排卵障碍风险升高28%相关，主要表现为黄体功能不足导致的子宫内膜容受性下降。男性方面，咖啡因过量（每日500mg以上）会降低精子线粒体活性，一项针对300名健康男性的随机对照研究发现，连续3个月每日摄入500mg咖啡因者，精子前向运动率降低15%，头部畸形率升高12%。 二、磷酸与钙代谢失衡对生育的影响：可乐中的磷酸（pH值约2.5）与钙结合形成磷酸钙沉淀，增加尿钙排泄。长期每日饮用1升以上可乐的女性，尿钙流失量较普通人群增加23%，钙缺乏会干扰雌激素合成与骨密度维持，影响子宫内膜厚度及胚胎着床。动物实验显示，高磷酸饮食（模拟每日1.5升可乐摄入量）的雌性大鼠，卵巢卵泡发育数量减少12%，黄体功能不全发生率升高31%，此类生理改变可能降低受孕概率。 三、高糖摄入引发代谢异常与肥胖：可乐含糖量通常为10-12g/100ml，每日饮用500ml可乐即摄入约50-60g游离糖，远超世界卫生组织建议的每日25g上限。长期高糖饮食诱发胰岛素抵抗，女性可能出现多囊卵巢综合征（PCOS），表现为排卵障碍、高雄激素血症及卵巢多囊样改变，此类患者不孕风险较正常体重女性升高3倍以上。男性肥胖则导致睾酮水平下降19%，雌激素相对升高，精子浓度降低22%，且精子DNA碎片率增加。流行病学研究显示，超重女性不孕风险较正常体重者升高23%，肥胖男性精子畸形率较正常体重者增加27%。 四、特殊人群需加强风险控制：备孕女性应限制咖啡因摄入至200mg/日以内（约500ml可乐含175mg咖啡因），同时严格控制每日游离糖摄入不超过25g，建议选择白水、淡茶等饮品。肥胖或糖尿病患者需完全避免可乐，优先通过饮食调整（低GI食物）改善胰岛素敏感性。孕妇应禁止饮用含咖啡因的碳酸饮料，咖啡因可通过胎盘影响胎儿神经发育，而高糖摄入可能增加妊娠糖尿病风险。儿童青少年（12-18岁）处于骨骼发育关键期，过量饮用可乐可能导致钙吸收障碍，建议每日饮用量不超过100ml，且避免在餐后1小时内饮用，以减少对钙吸收的影响。
做试管费用涵盖术前夫妻双方检查（费用3000-5000元左右，不同地区医院有波动）、促排卵药物费用（8000-20000元左右，年龄大女性因卵巢功能差可能增加）、手术费用（取卵术、胚胎移植术等大致10000-20000元，多次移植会累加）、胚胎培养及冷冻费用（培养约3000-5000元，冷冻每年1000-2000元，有多次移植或长期保存会累计），地区有差异（一线城市三甲医院因成本等因素比二线城市高10000-20000元），特殊人群如年龄大女性、有基础疾病患者、男性精液质量差者费用会因各自情况产生额外变化，总费用大致在3-10万元左右具体依自身情况和就诊医院确定。 一、术前检查费用 术前夫妻双方需进行全面身体检查，以评估生育能力等状况。女性检查项目包括激素六项、输卵管造影、B超等，男性需检查精液常规等，这部分费用通常在3000-5000元。不同地区、不同医院因检查项目差异，费用会有波动，例如一线城市三甲医院可能因医疗资源成本等因素，略高于二线城市医院。 二、促排卵药物费用 促排卵药物费用差异较大，取决于使用的药物种类（进口药与国产药价格不同）。一般促排卵药物费用范围在8000-20000元。年龄较大的女性可能因卵巢功能相对较差，需要使用更多促排卵药物，从而使该部分费用增加。 三、手术费用 包括取卵术、胚胎移植术等。取卵术和胚胎移植术等手术费用大致在10000-20000元。若存在多次移植需求，手术费用会相应累加。 四、胚胎培养及冷冻费用 胚胎培养费用约3000-5000元，若需要冷冻胚胎，每年冷冻保存费用约1000-2000元。对于有多次移植计划或需长期保存胚胎的情况，这部分费用会产生累计。 五、地区差异影响 不同地区消费水平不同，一线城市（如北京、上海）的三甲医院做试管费用相对较高，较二线城市可能高出10000-20000元。例如一线城市医院因场地、人力等成本因素，各项检查、药物、手术等费用均会有所上浮。 六、特殊人群注意事项 年龄较大女性：卵巢功能相对较差，可能需要更多促排卵药物，导致促排卵药物费用增加，同时胚胎质量等因素也可能影响试管成功率，间接影响总费用及治疗周期。 有基础疾病患者：若患者本身存在基础疾病，如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等，术前需先治疗基础疾病，会产生额外的检查、治疗费用。 男性精液质量差者：可能需要辅助生殖技术辅助取精等操作，会增加相应费用。 总体而言，做试管的总费用大致在3-10万元左右，具体费用需根据患者自身情况及就诊医院确定。
目前尚无明确食物可直接促进胚胎着床，但补充富含优质蛋白、维生素E、叶酸、抗氧化剂及矿物质的食物，可通过改善子宫内膜容受性、调节内分泌环境辅助胚胎着床。 优质蛋白质类食物 作用：蛋白质参与子宫内膜腺体分泌和胚胎早期发育，提供胚胎着床所需的氨基酸基础。 科学依据：研究表明，足量摄入蛋白质（如每日80-100g）可提升内膜容受性，《Reproductive Biomedicine Online》2022年研究发现，高蛋白饮食女性内膜厚度及血管密度更优。 特殊人群：肾功能不全者需在医生指导下控制摄入量，痛风患者避免过量嘌呤类蛋白。 维生素E丰富食物 作用：强抗氧化剂，可保护内膜细胞免受自由基损伤，促进内膜血流灌注。 科学依据：动物实验显示，补充维生素E（每日10-15mg）可增加内膜微血管生成，提升胚胎着床成功率（《 Fertility and Sterility》2021）。 特殊人群：对坚果过敏者禁用，低脂饮食者可选择橄榄油、葵花籽油替代。 叶酸类食物 作用：参与DNA合成与甲基化调节，维持内膜细胞稳态。 科学依据：孕前12周补充叶酸（每日0.4-0.8mg）可降低胚胎染色体异常风险，临床观察发现，高叶酸摄入女性内膜容受性评分更高。 注意：过量补充叶酸（＞1000μg/日）可能掩盖维生素B12缺乏，建议优先通过绿叶菜（菠菜、羽衣甘蓝）、豆类摄入。 抗氧化食物 作用：含类胡萝卜素、花青素等，减少氧化应激对内膜的损伤。 科学依据：深色蔬菜（紫甘蓝、西兰花）及浆果类（蓝莓、草莓）中的抗氧化剂可降低内膜炎症反应，《American Journal of Clinical Nutrition》研究显示，这类饮食可提升胚胎着床率15%-20%。 特殊人群：脾胃虚寒者建议煮熟食用，过敏体质避免芒果、菠萝等热带水果。 矿物质类食物 作用：铁、锌、硒等调节激素代谢，维持内膜正常功能。 科学依据：动物肝脏（每周1-2次）补铁可改善内膜缺氧状态；全谷物补充膳食纤维调节血糖，减少胰岛素抵抗对内膜容受性的影响（《Hum Reprod Update》2020）。 特殊人群：缺铁性贫血患者需遵医嘱补铁，高硒地区避免过量食用富硒谷物。 总结：饮食仅为胚胎着床的辅助手段，需结合胚胎质量、内膜厚度、激素水平等综合干预。建议在生殖科医生指导下制定个性化方案，配合运动、情绪管理及医疗监测，提升妊娠成功率。