广州市妇女儿童医疗中心生殖医学中心
简介：
医学硕士，副主任医师，广东省医学会生殖医学分会青年委员，广东省健康管理学会生殖医学分会委员。2000年开始从事妇产科临床工作。
主要研究方向为女性生殖内分泌以及不孕不育的临床诊断和治疗，对多囊卵巢综合征，子宫内膜异位症及盆腔输卵管因素导致的不孕症有丰富的临床经验。
促排卵，人工授精，试管婴儿等辅助生殖技术。
副主任医师
生育双胞胎的相关因素包括家族遗传因素（家族有双胞胎生育史时几率相对高且遗传因素难改变）、使用促排卵药物（能增加排卵数量但需医生严格监控以防风险）、试管婴儿技术（移植多个受精卵可能形成双胞胎但有严格医学指征且要合理选择移植胚胎数量）、年龄和体重因素（30-35岁女性几率相对高且体重适中更有优势高龄和过瘦过胖均不利）、饮食因素（备孕期间富含某些营养物质的食物可能有影响但关联机制不明确且效果有限，要科学安全考虑自身状况和健康风险不能盲目追求）。 一、家族遗传因素 若家族中有双胞胎生育史，那么生育双胞胎的几率相对较高。这是因为双胞胎的形成可能与遗传因素有关，某些基因可能会影响卵子的排出等生殖相关过程，使得女性一次排出多个卵子的可能性增加，从而提高了生育双胞胎的几率。例如，有研究发现某些特定基因的变异与双胞胎的发生存在关联，但这种遗传因素是相对稳定的，无法人为主动改变。 二、使用促排卵药物 原理：一些患有排卵障碍等疾病的女性，在医生的指导下使用促排卵药物可以增加排卵的数量。常见的促排卵药物如克罗米芬等，它们可以刺激卵巢排卵，使多个卵泡发育成熟并排出卵子。如果同时有两个卵子受精，就有可能形成异卵双胞胎；如果一个受精卵分裂成两个胚胎，则会形成同卵双胞胎。但需要注意的是，使用促排卵药物必须在医生的严格监控下进行，因为随意使用促排卵药物可能会带来一系列风险，如卵巢过度刺激综合征等，对身体造成严重损害。 三、试管婴儿技术 方式：在试管婴儿过程中，为了提高成功率，医生通常会将多个受精卵移植到子宫内。如果有两个受精卵成功着床并发育，就会形成双胞胎。不过，这种方法是有严格的医学指征的，一般适用于因输卵管堵塞等原因导致不孕不育的夫妇，而且移植胚胎的数量会根据女性的身体状况等因素进行合理选择，以避免多胎妊娠带来的风险，如早产、低体重儿等。 四、年龄和体重因素 年龄：女性的年龄与生育双胞胎的几率有一定关系。一般来说，30-35岁的女性生育双胞胎的几率相对较高。这是因为随着年龄的增长，女性体内的激素水平等会发生一些变化，可能会使排卵的情况有所改变。但需要注意的是，高龄产妇本身就面临着更多的妊娠风险，如妊娠高血压、糖尿病等，所以不能单纯为了生育双胞胎而刻意选择高龄妊娠。 体重：身体质量指数（BMI）适中的女性相对来说生育双胞胎的几率可能更有优势。过于肥胖或过于消瘦都可能影响女性的内分泌和排卵等功能。例如，肥胖可能会导致内分泌紊乱，影响卵子的正常发育和排出；而消瘦可能会使身体营养状况不佳，也会对生殖系统产生不利影响。所以保持适当的体重对于正常的生殖功能维持是有帮助的，也可能间接影响生育双胞胎的几率。 五、饮食因素 有研究发现，女性在备孕期间摄入富含某些营养物质的食物可能会对生育双胞胎有一定影响。例如，富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜等，虽然叶酸主要是预防胎儿神经管畸形，但有研究推测其可能对排卵等过程有一定的调节作用。不过，目前关于饮食与生育双胞胎的具体关联机制还不是非常明确，而且单纯依靠饮食来提高生育双胞胎的几率效果有限，不能作为主要的手段。 总之，想要提高生育双胞胎的几率可以从以上几个方面考虑，但需要在科学、安全的前提下进行，并且要充分考虑自身的身体状况和健康风险，切不可盲目追求生育双胞胎而采取不恰当的方式。
生育检查项目的费用因地区、医院、检查项目等因素而异，一般来说全套的生育检查费用大约在2000元至5000元之间。具体的检查项目包括女性的妇科检查、白带常规、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、甲状腺功能、优生四项、B超、输卵管造影、宫腔镜检查等，男性的精液常规、前列腺液常规、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、甲状腺功能、染色体检查等。 生育检查项目的费用因地区、医院、检查项目等因素而异，一般来说，全套的生育检查费用大约在2000元至5000元之间。以下是一些常见的生育检查项目及费用： 1.女性检查项目及费用： 妇科检查：包括外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的检查，费用一般在100元至300元之间。 白带常规：检查阴道分泌物，了解是否有炎症、滴虫、霉菌等，费用在50元至100元之间。 血常规：了解是否有贫血、感染等，费用在20元至50元之间。 尿常规：检查尿液，了解是否有泌尿系统感染等，费用在10元至30元之间。 肝功能：了解肝脏功能，费用在50元至100元之间。 肾功能：了解肾脏功能，费用在50元至100元之间。 血糖：检查血糖水平，了解是否有糖尿病，费用在10元至50元之间。 甲状腺功能：了解甲状腺功能，费用在50元至100元之间。 优生四项：包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒的检查，费用在200元至500元之间。 B超：了解子宫、卵巢、输卵管等情况，费用在100元至300元之间。 输卵管造影：检查输卵管是否通畅，费用在500元至1000元之间。 宫腔镜检查：用于检查子宫腔的情况，费用在1000元至2000元之间。 2.男性检查项目及费用： 精液常规：检查精液的质量，包括精子数量、活力、畸形率等，费用在50元至100元之间。 前列腺液常规：检查前列腺的情况，费用在50元至100元之间。 血常规：了解是否有感染、贫血等，费用在20元至50元之间。 尿常规：检查尿液，了解是否有泌尿系统感染等，费用在10元至30元之间。 肝功能：了解肝脏功能，费用在50元至100元之间。 肾功能：了解肾脏功能，费用在50元至100元之间。 血糖：检查血糖水平，了解是否有糖尿病，费用在10元至50元之间。 甲状腺功能：了解甲状腺功能，费用在50元至100元之间。 染色体检查：用于检查男性是否有遗传疾病，费用在500元至1000元之间。 需要注意的是，以上费用仅供参考，具体费用可能会因地区、医院、检查项目等因素而有所不同。此外，一些特殊的检查项目，如染色体检查、宫腔镜检查等，需要在特定的情况下进行，费用也会相应增加。 在进行生育检查时，建议选择正规的医院或专业的医疗机构，并根据医生的建议选择合适的检查项目。同时，检查前应注意休息，避免过度劳累和饮酒等，以保证检查结果的准确性。 对于一些特殊人群，如高龄产妇、有遗传疾病家族史的夫妇等，可能需要进行更加全面的生育检查，费用也会相应增加。此外，一些检查项目可能需要在特定的时间进行，如女性的输卵管造影需要在月经干净后3至7天进行，男性的精液检查需要禁欲2至7天等，建议在检查前咨询医生，了解注意事项。 总之，生育检查是保障生育健康的重要措施，费用因地区、医院、检查项目等因素而异，建议在检查前咨询医生，了解具体费用和注意事项。
避孕套脱落后要及时检查确认情况，包括查看阴道内和体外部分；采取紧急避孕措施，如服用紧急避孕药或放置含铜宫内节育器；后续观察月经情况和身体异常症状；还要预防再次发生避孕套脱落情况，包括正确选择合适避孕套和正确佩戴。 一、及时检查确认情况 1.查看阴道内情况：首先要尽快检查避孕套是否还在阴道内。可以用手指轻柔地触摸阴道口周围，判断避孕套的位置。如果还在阴道内，需要小心将其取出。对于女性来说，不同年龄阶段的身体结构略有不同，但基本的检查方法是相似的。年轻女性身体较为柔韧，操作相对较易；而中老年女性可能因阴道弹性等变化，操作时需更轻柔。生活方式健康的女性身体状态相对较好，检查时可能更顺利，若有病史尤其是阴道相关疾病的女性，操作需格外谨慎，避免造成损伤。 2.检查体外部分：同时观察避孕套在体外的部分情况，了解脱落的具体位置和程度等信息。 二、采取紧急避孕措施 1.服用紧急避孕药：如果避孕套脱落发生在无保护性交后，为了避免意外怀孕，可考虑服用紧急避孕药。紧急避孕药的作用机制是通过干扰受精卵着床等环节来达到避孕目的。不同年龄的人群对紧急避孕药的代谢等可能有差异，一般来说，青少年由于身体还在发育中，频繁使用紧急避孕药可能会对内分泌等产生较大影响，应尽量避免；成年女性在无保护性交后72小时内服用有效，但也不宜作为常规避孕方法；中老年女性使用时也需考虑自身内分泌等状况是否适合。生活方式健康的女性相对身体状况更利于药物的正常代谢等，有病史的女性使用前需咨询医生，因为某些疾病可能影响药物效果或导致不良反应。 2.选择其他避孕补救方式：还可以考虑放置含铜宫内节育器进行紧急避孕，在无保护性交后5天（120小时）内放置，有效率较高。但对于有生殖道炎症、月经过多过频等情况的女性，放置宫内节育器需谨慎评估。 三、后续观察与处理 1.观察月经情况：在接下来的月经周期中，要密切观察月经是否按时来潮。如果月经推迟超过1周，需要进行妊娠检测，以确定是否意外怀孕。不同年龄女性的月经周期可能有所不同，青少年月经初潮后可能不太规律，成年女性月经周期相对稳定些，中老年女性可能会出现月经紊乱等情况。生活方式健康的女性月经相对更规律，有病史的女性月经情况可能受疾病影响，所以月经推迟时需更细致地排查原因。 2.注意身体异常症状：如果在避孕套脱落后出现阴道异常出血、腹痛等不适症状，应及时就医。不同人群出现异常症状的表现可能不同，青少年身体敏感，可能对疼痛等反应更明显；成年女性若有妇科病史，出现异常症状时需考虑原有疾病的影响；中老年女性出现异常症状更要重视，因为可能存在一些潜在的健康问题。 四、预防再次发生避孕套脱落情况 1.正确选择合适的避孕套：根据自身情况选择合适尺寸的避孕套，尺寸不合适容易导致脱落。不同性别在选择避孕套时可能主要考虑尺寸适配等因素，一般来说，合适尺寸的避孕套佩戴更稳固。 2.正确佩戴避孕套：在性交前要正确佩戴避孕套，确保从根部开始捏住避孕套，挤出空气后再缓慢展开套住阴茎，性交过程中要注意避免避孕套滑脱，结束后要及时正确取出避孕套。不同年龄、生活方式和病史的人群在佩戴时需特别注意操作规范，比如青少年在性教育过程中要学习正确佩戴方法，有包皮过长等情况的男性可能需要更注意佩戴技巧以防止脱落。
前列腺炎一般不会让男性完全丧失生育能力，但严重或未及时治会影响生育，可通过影响精液质量（精子活力、形态及液化过程）产生影响，急性前列腺炎及时治短期影响小，慢性前列腺炎影响隐匿持久，患者要评估生育、积极治、调整生活方式，年轻及有生育计划者有相应注意事项。 一、影响精液质量 1.对精子活力的影响：前列腺是精液的重要组成部分，前列腺炎时，前列腺液的成分会发生改变，如炎症介质增多、酸碱度异常等，可能会影响精子的活力。研究表明，患有前列腺炎的男性精液中精子活力下降的比例相对较高。例如，有临床研究发现，慢性前列腺炎患者精液中向前运动的精子比例明显低于正常健康男性。 2.对精子形态的影响：炎症环境可能干扰精子的正常发育和形态形成，导致畸形精子率增加。一些研究观察到，前列腺炎患者精液中畸形精子的比例显著高于无前列腺炎的男性。 二、影响精子的液化过程 正常情况下，精液射出后会在短时间内液化，以便精子能够自由活动。前列腺炎会影响前列腺分泌液化酶等物质，导致精液液化时间延长或不液化。精液不液化会限制精子的活动，从而影响精子与卵子的结合，降低受孕的机会。例如，临床统计显示，前列腺炎患者中精液不液化或液化不良的发生率明显高于健康人群。 不同类型前列腺炎对生育影响的差异 1.急性前列腺炎：急性前列腺炎发病较急，若能及时治疗，一般对生育的短期影响相对较小。但如果急性前列腺炎治疗不彻底，转为慢性前列腺炎，就可能逐渐对生育产生长期的不良影响。 2.慢性前列腺炎：慢性前列腺炎病程较长，对生育的影响相对更为隐匿和持久。长期的炎症刺激会持续干扰精液的质量和精液的液化等过程，进而影响男性的生育能力。不过，也并非所有慢性前列腺炎患者都会出现生育问题，个体差异较大，与炎症的严重程度、患者的自身免疫等多种因素有关。 前列腺炎患者生育的评估与建议 1.生育评估：男性患有前列腺炎计划生育时，建议进行全面的生育相关检查，包括精液常规检查（评估精子活力、形态、液化情况等）、前列腺液检查（了解炎症程度等）等。通过这些检查可以较为准确地评估生育能力状况。 2.积极治疗前列腺炎：如果确诊患有前列腺炎，应积极配合医生进行治疗。在治疗过程中，要遵循规范的治疗方案，按时复诊，观察病情的变化。通过有效的治疗控制炎症，改善前列腺液的成分，从而尽可能减少对生育的不利影响。 3.生活方式调整：无论是否在备孕，前列腺炎患者都应注意调整生活方式。避免久坐、酗酒、食用辛辣刺激性食物等不良生活习惯，这些习惯可能会加重前列腺的充血，不利于前列腺炎的恢复和生育能力的维护。同时，适当进行体育锻炼，增强机体免疫力，也有助于病情的改善和生育功能的保护。 4.特殊人群注意事项 年轻患者：年轻男性患有前列腺炎时，更应重视及时治疗和生育能力的保护。因为他们未来还有较长的生育时间，及时控制炎症可以最大程度减少对生育的潜在影响。要保持良好的心态，积极配合治疗，不要因为担心生育问题而产生过大的心理压力，心理因素也可能对生育产生一定影响。 有生育计划的患者：如果已有生育计划，应提前与医生沟通，在治疗过程中尽量选择对生育影响较小的治疗方法。同时，密切关注精液质量的变化，在精液质量改善后再考虑受孕，以提高受孕的成功率和胎儿的健康保障。
精液分析是男性不育检查基础项目可反映精子基本情况如量、pH值、浓度、活力、形态等不同年龄生活方式及既往生殖系统疾病病史男性精液参数可能异常；生殖系统超声检查可了解生殖器官结构和形态不同年龄男性睾丸超声表现不同有相关症状或病史男性需关注；内分泌检查检测性激素六项等了解内分泌功能对生殖影响不同年龄男性性激素水平有波动有内分泌疾病史或精神压力大男性内分泌可能受影响；抗精子抗体检测阳性可能致免疫性不育有生殖系统感染、外伤等病史或自身免疫性疾病患者可能阳性；染色体检查对有先天性睾丸发育异常、严重少弱精等情况男性排查染色体异常相关疾病有家族遗传病史或有多次不良妊娠史男性伴侣配偶方可能建议检查；感染因素检查包括支原体、衣原体、梅毒螺旋体、艾滋病病毒等检测生殖系统感染可影响精子质量和生殖功能有不洁性生活史或生殖系统炎症病史男性需排查。 意义：是男性不育检查的基础项目，能反映精子的基本情况，包括精子的数量、活力、形态等。正常精液量应在2-7ml，pH值为7.2-7.8，精子浓度应≥15×10/ml，前向运动精子（a级+b级）应≥32%，正常形态精子应≥4%等。不同年龄男性的精液参数可能有差异，一般随着年龄增长，精子质量可能会有一定变化；有不良生活方式（如长期吸烟、酗酒、久坐等）的男性精液参数可能偏离正常范围；有既往生殖系统疾病病史的男性精液参数也可能异常。 生殖系统超声检查 意义：可了解睾丸、附睾、精索等生殖器官的结构和形态。能发现睾丸发育不良、睾丸萎缩、附睾囊肿、精索静脉曲张等问题。对于不同年龄男性，睾丸的大小等超声表现有正常参考范围，儿童与成年男性睾丸超声表现不同；有阴囊坠胀等症状的男性更需关注精索静脉曲张情况；有隐睾病史的男性需通过超声检查了解睾丸位置等情况。 内分泌检查 意义：主要检测性激素六项（睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇、泌乳素、孕酮）等，了解内分泌功能对生殖的影响。不同年龄男性的性激素水平有正常波动范围，青春期、成年期、老年期性激素水平不同；有内分泌疾病病史（如甲状腺疾病等）的男性内分泌检查结果可能异常；长期处于精神压力大等情况的男性内分泌可能受影响。睾酮水平降低可能影响精子生成等，黄体生成素和卵泡刺激素异常可能提示性腺功能减退等问题。 抗精子抗体检测 意义：若抗精子抗体阳性，可能导致免疫性不育。不同人群中抗精子抗体阳性率不同，有生殖系统感染、外伤等病史的男性抗精子抗体阳性概率较高；自身免疫性疾病患者也可能出现抗精子抗体阳性情况。 染色体检查 意义：对于有先天性睾丸发育异常、严重少弱精等情况的男性，染色体检查可排查染色体异常相关疾病，如克氏综合征（47，XXY）等。不同年龄男性染色体异常的发生概率不同，有家族遗传病史的男性更需进行染色体检查；有多次不良妊娠史的男性伴侣的配偶方也可能建议男性进行染色体检查以排查原因。 感染因素检查 意义：包括支原体、衣原体、梅毒螺旋体、艾滋病病毒等检测。生殖系统感染可影响精子质量和生殖功能。不同生活方式的男性感染风险不同，有不洁性生活史的男性感染相关病原体的概率增加；有生殖系统炎症病史的男性需排查是否存在持续感染等情况。例如，支原体或衣原体感染可能引起非淋菌性尿道炎，进而影响生育。