广州市妇女儿童医疗中心生殖医学中心
简介:
医学硕士,副主任医师,广东省医学会生殖医学分会青年委员,广东省健康管理学会生殖医学分会委员。2000年开始从事妇产科临床工作。
主要研究方向为女性生殖内分泌以及不孕不育的临床诊断和治疗,对多囊卵巢综合征,子宫内膜异位症及盆腔输卵管因素导致的不孕症有丰富的临床经验。
促排卵,人工授精,试管婴儿等辅助生殖技术。
副主任医师
女性不孕不育的检查流程包括基础评估、生育相关激素检测、影像学检查及宫腔内检查等,需由专业团队结合病史分步开展,明确病因后进行针对性治疗调整。一、基础生育力评估医生会详细询问月经周期规律、既往孕产史、手术史及家族病史,同时进行妇科常规检查,包括外阴、阴道、宫颈和子宫附件触诊,初步排查先天发育异常或慢性炎症(如盆腔炎)。二、内分泌激素检测月经周期第2~4天基础状态下,需检测性激素六项(促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、睾酮、泌乳素、孕酮),评估卵巢功能及垂体调控;若月经长期不规律,可加测抗苗勒氏管激素(AMH),预测卵子储备量。
我很难怀孕可能涉及男女双方生理因素,如排卵障碍、输卵管堵塞、精子质量异常等,也可能与内分泌失调、免疫因素或生活方式相关,需通过医学检查明确原因。一、女方常见原因排卵功能异常:多囊卵巢综合征(PCOS)是最常见诱因,表现为月经不规律、雄激素偏高,导致卵泡无法正常发育成熟。甲状腺功能减退或亢进也会影响排卵周期,需通过性激素六项和B超监测确诊。输卵管阻塞或通而不畅:盆腔炎、子宫内膜异位症等炎症或手术史可能造成输卵管粘连,阻碍卵子与精子结合。输卵管造影是诊断金标准,可明确阻塞部位和程度。二、男方常见原因精子质量下降:长期吸烟、酗酒、熬夜或接触有害物质会导致精子数量减少、活力降低或畸形率升高。建议禁欲3~7天进行精液常规检查,关注精子浓度(正常≥1500万/ml)、前向运动率(正常≥32%)等指标。
避孕药规范使用不会直接导致不孕,但长期超量服用可能干扰内分泌系统,影响卵巢功能或改变子宫环境,间接增加受孕难度。一、避孕药的作用机制与内分泌影响避孕药主要通过模拟女性自然激素水平(雌激素、孕激素)抑制排卵,使子宫内膜变薄,阻止受精卵着床。短期规范服用时,激素水平维持稳定,停药后卵巢功能可快速恢复[1]。但过量服用会打破内分泌平衡,导致激素受体敏感性下降,表现为月经紊乱、排卵抑制等[2]。二、药物过量的潜在风险短期过量:可能出现恶心呕吐、乳房胀痛等类早孕反应,一般停药后可自行缓解。长期滥用:持续高剂量激素会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴,导致卵巢功能暂时性停滞(类似「人工闭经」),恢复周期因人而异,严重时可能影响生育能力。
不孕可能由多种疾病引起,包括女性生殖系统结构异常、内分泌紊乱、免疫性疾病及男性精子质量异常等,需通过医学检查明确病因。一、女性生殖系统疾病输卵管堵塞:炎症或手术损伤导致输卵管不通畅,阻碍精子与卵子结合,是女性不孕常见原因之一。多囊卵巢综合征:卵巢功能异常引发排卵障碍,表现为月经不规律、多毛、痤疮等,影响受孕。子宫内膜异位症:子宫内膜组织生长在子宫外,可能导致盆腔粘连和卵巢功能受损。二、内分泌与免疫因素甲状腺功能异常:甲亢或甲减影响激素平衡,干扰排卵周期,降低受孕几率。高泌乳素血症:垂体分泌过多泌乳素抑制排卵,常见症状为月经稀少或闭经。
安全期同房并非绝对安全,部分女性因生理波动可能在所谓"安全期"受孕,意外怀孕概率约5%~15%,低于排卵期同房的20%~30%。一、安全期的科学定义与波动范围传统安全期指月经周期中除排卵期外的时段,通常认为排卵日前后4~5天为易孕期,其余时间为安全期。但实际排卵受情绪、环境等影响,可能提前或推迟2~3天(即"排卵期波动"),导致安全期缩短至仅1~2天。WHO研究表明,约15%女性存在"额外排卵"现象,即月经周期中出现2次排卵。二、影响受孕的关键生理因素精子存活时间:精子在女性生殖道内可存活3~5天,若排卵提前或推迟,易在"安全期"内受孕。