主任申刚

申刚主任医师

广州市妇女儿童医疗中心医学影像科

个人简介

简介：

介入治疗学博士，加拿大西安大略大学医学院博士后，硕士研究生导师。在血管瘤血管畸形疾病的介入治疗、肿瘤介入治疗、妇科疾病介入治疗方面有较高造诣。由健康报移动健康研究院和好大夫在线评选，连续2016、2017两年评为中国年度好大夫。 主要社会任职：中华放射学分会妇儿介入学组常务委员，中国抗癌协会肿瘤介入分会儿童肿瘤专家委员会常务委员，中国整形学会血管瘤血管畸形分会常务委员，国际血管联盟（IUA）中国分部专家委员，中华整形外科学分会血管瘤与脉管畸形学组委员。

擅长疾病

熟悉国内外介入治疗进展及动态，拥有的较强临床诊疗经验。致力于研究肝肿瘤的介入治疗与基础研究，儿童血管瘤、血管畸形的微创介入治疗，淋巴管畸形微创治疗，KT综合征的微创及靶向治疗，动静脉畸形的微创治疗，肝母细胞瘤的微创介入治疗，不孕不育的介入治疗等。

TA的回答

问题：轻微阑尾炎的吃点什么药

轻微阑尾炎急性期（疼痛发作48小时内）可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但需注意：**单纯药物无法根治，需密切观察症状变化**。 1. 非药物干预优先： 避免进食辛辣、油腻食物，减少肠道负担；采用半卧位休息，减轻腹部张力。 2. 药物选择原则： 疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意：**有胃溃疡、哮喘病史者禁用**；儿童（尤其是6个月以下）、孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱。 3. 特殊人群注意： 老年人或合并糖尿病、心脏病者，症状轻微也需警惕病情进展；若出现发热（体温≥38.5℃）、呕吐或疼痛加剧，应立即就医。 4. 预防复发建议： 症状缓解后，需及时通过外科评估明确是否需手术治疗（如腹腔镜阑尾切除术），避免反复发作。

问题：女生腋下长了一个包一碰就疼很硬

女生腋下出现疼痛性硬包，可能是淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染或副乳炎症等，需结合症状持续时间、包块变化及伴随情况初步判断。 **淋巴结炎**：多由上肢、胸壁感染引发，常伴局部红肿热痛，可触及黄豆至核桃大小质硬包块，活动度好。若近期有皮肤破损或上肢感染，需优先排查。 **皮脂腺囊肿感染**：腋下皮脂腺丰富，毛囊堵塞后易发炎，表现为圆形硬包，触碰疼痛，中心可见小黑点，感染加重时包块迅速增大、化脓。 **副乳炎症**：青春期或孕期激素变化可能诱发副乳肿大，若局部受压或摩擦，易出现疼痛性硬包，月经前症状可能加重，质地较正常乳腺组织偏硬。 **特殊人群注意事项**：哺乳期女性需警惕乳汁淤积导致的乳腺炎，需及时排空乳房；免疫力低下者（如糖尿病患者）感染扩散风险高，建议尽早就医。 出现上述情况，建议先观察包块是否增大、是否发热或破溃，24~48小时无缓解或持续加重，需尽快到正规医疗机构就诊，明确诊断后遵医嘱治疗。

问题：腋下长了个包，轻轻一碰就会很疼。

腋下包块触痛可能由淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染、疖肿或副乳炎症引起。若包块在1周内无缓解或伴随发热、红肿扩大，需及时就医。 1. 淋巴结炎：多因上肢或胸部感染（如毛囊炎、乳腺炎）引发，表现为红肿热痛，质地较硬可推动，需抗感染治疗。儿童及青少年免疫力较低时更易发生。 2. 皮脂腺囊肿感染：皮脂腺导管堵塞后细菌感染，包块中央常见小黑点，感染时疼痛明显，需手术切除或切开引流。肥胖、油性皮肤人群风险较高。 3. 疖肿：毛囊及周围组织急性化脓性感染，初期红肿硬痛，后期可能化脓破溃。糖尿病患者或免疫力低下者易反复发作。 4. 副乳炎症：女性多见，月经前胀痛明显，触痛时需排除乳腺增生或副乳感染。孕期激素变化可能加重症状。 日常注意保持腋下清洁干燥，避免挤压刺激，穿宽松透气衣物。若疼痛持续或包块增大，建议尽早到正规医疗机构就诊，明确诊断后规范治疗。

问题：我腋下长了一个包一碰就疼

腋下包块触痛常见于淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染或副乳腺炎症，多数与局部感染或组织炎症相关，若包块持续增大或疼痛超过1周无缓解需就医。 **淋巴结炎**：多由上肢、胸壁或皮肤感染引起，表现为局部淋巴结肿大、触痛，活动度尚可。需注意是否有皮肤破损、毛囊炎或咽炎等前驱感染。 **皮脂腺囊肿感染**：腋下皮脂腺丰富，堵塞后易继发感染，包块边界可能不清，触痛明显，部分可见黑头或白色分泌物。需避免挤压刺激。 **副乳腺炎症**：女性多见，月经前可能肿胀疼痛，触之有结节感。因激素波动或外伤诱发急性炎症时，疼痛加剧，需与乳腺疾病鉴别。 **特殊人群注意**：儿童需排除结核或免疫性疾病，孕妇可能因激素变化加重副乳腺症状，糖尿病患者感染风险高且愈合慢，需严格控制血糖。 **处理建议**：早期可局部冷敷缓解疼痛，避免挤压；若怀疑感染，可外用抗菌药膏（如莫匹罗星软膏）；疼痛剧烈时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需遵医嘱。

问题：有关气性坏疽的治疗？

气性坏疽是由产气荚膜梭菌等厌氧菌感染引发的急性感染性疾病，治疗需争分夺秒，以手术清创、抗生素治疗和高压氧舱治疗为核心手段，同时加强全身支持治疗，以降低截肢风险和死亡率。 ### 手术治疗 需尽早进行彻底清创，切除坏死组织，开放伤口引流，必要时进行截肢手术，以清除感染源和坏死组织，控制病情进展。 ### 抗生素治疗 及时选用针对厌氧菌的广谱抗生素，如青霉素类、甲硝唑等，通过静脉途径给药，抑制细菌繁殖，控制感染扩散，需在医生指导下规范使用。 ### 高压氧治疗 在全身情况允许时，尽早进行高压氧舱治疗，通过提高血氧分压，改善组织缺氧，抑制厌氧菌生长，促进伤口愈合，需在专业医疗环境中进行。 ### 全身支持治疗 补充体液和电解质，纠正贫血和低蛋白血症，给予营养支持，维持患者生命体征稳定，增强机体抵抗力，促进康复。 ### 特殊人群注意事项 老年患者、糖尿病患者及免疫力低下者感染后病情进展更快，需密切监测病情变化，加强护理和营养支持，必要时提前干预治疗，降低并发症风险。

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