主任曾纪晓

曾纪晓主任医师

广州市妇女儿童医疗中心胃肠外科

个人简介

简介:

教授,主任医师,广州市妇女儿童医疗中心胃肠外科副主任,中山医科大学医学博士,中山大学硕士研究生导师,中华医学会小儿外科分会青年委员,中国医师协会肛肠医师分会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员,广东省妇幼保健协会小儿外科分会常务兼秘书,有19年的外科临床工作经验,曾在美国著名的费城儿童医院、辛辛那提儿童医院医学中心任访问学者,系统学习了小儿腹腔镜、机器人和先天性直肠肛门畸形的系统治疗,师从著名的Alberto Pena教授、Shakula教授等。 他专注于儿童微创外科手术,有相当丰富的临床经验,带领的团队每年完成胃肠疾病、肝胆疾病、儿童肿瘤及小儿微创手术超过900余例;近5年负责国家自然科学基金1项,发表SCI高水平文章2篇(IF:13.314,IF:6.359),省级医学科研课题5项,在中华和中国系列杂志以第一作者发表论著18篇,作为主要编写人员和编委会秘书主持编写了人民卫生出版社出版的《儿科常见疾病临床诊疗路径》和人民军医出版社出版的《小儿外科诊疗流程》2部著作,连续两年被评为医院“服务之星”。

擅长疾病

专注于小儿微创外科,先天性巨结肠,胆总管囊肿,小儿直肠肛门畸形,小儿腹腔镜,肿瘤,腹股沟斜疝、鞘膜积液、胆道闭锁,肠道畸形,肝脏移植等。

TA的回答

问题:结肠癌常见的症状

结肠癌常见症状包括排便习惯改变(如便秘或腹泻持续超过2周)、便血(血液颜色鲜红或暗红)、腹痛(多为隐痛或胀痛)、不明原因体重下降(6个月内下降5%以上)、贫血(头晕、乏力、面色苍白)等,症状出现后应及时就医检查。 排便习惯改变:结肠癌常导致肠道功能紊乱,表现为便秘与腹泻交替出现,或排便次数增多、粪便形状变细(如铅笔状),若持续超过2周未缓解,需警惕肠道病变。 便血与消化道症状:肿瘤破溃出血可引起便血,血液颜色多为鲜红色或暗红色,常混于粪便中;部分患者伴随腹痛(左下腹部隐痛为主)、腹胀、食欲减退,尤其老年人因肠道敏感性下降,症状可能更隐匿。 全身症状:长期慢性失血或肿瘤消耗可导致贫血,出现头晕、乏力、面色苍白;若肿瘤转移至肝脏或肺部,可能伴随肝区疼痛、咳嗽、呼吸困难等症状。 特殊人群提示:老年人因反应迟钝,便血可能被误认为痔疮;糖尿病或长期服用阿司匹林者,需注意出血风险叠加;有家族史者(如一级亲属患病)应从40岁起定期筛查(如结肠镜检查),每5-10年一次。

问题:假性肠梗阻的症状是什么呢

假性肠梗阻的症状主要表现为慢性或反复发作的腹胀、恶心呕吐、排便困难,症状持续时间通常超过两周,且无器质性肠道梗阻病因。 慢性假性肠梗阻:多见于中老年人,症状持续数月至数年,常伴随体重下降、营养不良,餐后腹胀明显,夜间症状加重,部分患者可出现吸收不良性腹泻。 急性假性肠梗阻:好发于青壮年,症状突然发作,类似急性肠梗阻,表现为剧烈腹痛、呕吐频繁,可伴发热,易被误诊为急腹症,需警惕电解质紊乱风险。 儿童假性肠梗阻:婴幼儿多见,喂养困难、呕吐、便秘交替出现,生长发育迟缓,部分患儿伴随先天性心脏病或神经系统异常,需早期干预避免营养不良。 特殊人群注意事项:老年人需警惕合并糖尿病、甲状腺功能减退等基础病;孕妇因激素变化症状可能加重,需优先非药物干预;长期卧床患者需加强腹部按摩与膳食纤维摄入,降低便秘风险。 治疗原则:以支持治疗为主,优先调整饮食结构(增加膳食纤维、少量多餐),药物可选用促动力药(如莫沙必利),避免自行使用刺激性泻药,严重时需住院监测电解质与营养状况。

问题:不完全性肠梗阻最佳治疗

不完全性肠梗阻最佳治疗需根据病因、症状严重程度及患者整体状况制定方案,核心策略为优先非手术干预,必要时手术治疗。 保守治疗为主,适用于无肠缺血风险的患者: 禁食禁水,胃肠减压,通过鼻胃管引流胃肠内容物,减轻肠道负担。 静脉补液纠正脱水及电解质紊乱,维持营养支持,避免肠黏膜进一步损伤。 应用生长抑素类药物减少胃肠液分泌,促进肠道蠕动恢复。 密切监测生命体征及影像学变化,如腹痛、呕吐加重或出现血便,需立即手术。 术后治疗与康复: 术后需逐步恢复饮食,从流质过渡至半流质及普食,避免产气食物。 早期下床活动促进肠道功能恢复,减少肠粘连风险。 定期复查腹部影像学,评估梗阻缓解情况,调整治疗方案。 特殊人群注意事项: 老年患者需加强营养支持,预防深静脉血栓,监测心肾功能。 儿童患者优先保守治疗,避免手术创伤,密切观察生长发育情况。 孕妇患者需平衡胎儿安全与治疗需求,优先选择对胎儿影响小的药物。 合并基础疾病(如糖尿病、心脏病)者,需调整治疗方案,控制基础疾病稳定。

问题:得了直肠癌该怎样治疗

直肠癌的治疗需根据分期和患者个体情况综合选择,早期以手术切除为主,中晚期常结合化疗、放疗及靶向治疗。 一、早期直肠癌 早期直肠癌(Ⅰ-Ⅱ期)首选手术切除,包括腹腔镜手术或开放手术,术后通常无需辅助治疗,但需定期复查肠镜和肿瘤标志物。 二、局部进展期直肠癌(Ⅲ期) 局部进展期直肠癌(Ⅲ期)需术前放化疗(同步放化疗)后再行手术切除,术后根据病理结果决定是否辅助化疗,以降低复发风险。 三、晚期或转移性直肠癌 晚期或转移性直肠癌(Ⅳ期)以全身治疗为主,包括化疗、靶向治疗(如抗血管生成药物)及免疫治疗,部分患者可考虑姑息手术或放疗缓解症状。 四、特殊人群注意事项 老年患者需评估身体耐受性,选择创伤小的手术方式;合并糖尿病、高血压等基础疾病者,需术前优化控制,降低手术风险;孕妇患者需多学科团队评估,权衡治疗与胎儿安全。 五、术后康复与随访 术后需注意饮食调整,逐步恢复正常饮食;定期复查(如术后1-3年每3-6个月复查一次),监测复发及转移情况,及时调整治疗方案。

问题:经常肠梗堵有什么好的办法吗

经常肠梗堵需结合病因分类型干预,如粘连性肠梗阻以预防复发为主,肿瘤性肠梗阻需手术或放化疗,动力性肠梗阻可通过药物调节肠道功能。 粘连性肠梗阻:多因既往腹部手术或炎症导致肠管粘连,建议术后尽早下床活动促进肠道蠕动,避免长期卧床。饮食上需细嚼慢咽,减少生冷、油腻食物摄入,定期复查腹部影像学检查,警惕肠管扭曲风险。 肿瘤性肠梗阻:多见于结直肠癌患者,需及时就医明确梗阻部位及程度。早期可尝试内镜下支架置入或肠造瘘术缓解梗阻,晚期患者可考虑姑息性手术或化疗,需在医生指导下选择治疗方案。 动力性肠梗阻:常由肠道菌群失调、电解质紊乱或药物副作用引发,建议改善饮食结构,增加膳食纤维摄入,避免滥用泻药。可在医生指导下短期使用促动力药物,纠正脱水及电解质紊乱,监测排便情况。 特殊人群:老年患者需注意预防便秘,定期评估营养状况;儿童肠梗阻多由肠套叠、蛔虫症引起,需及时排查先天性肠道畸形,避免自行用药延误治疗;孕妇应密切关注腹部症状,必要时暂停使用可能影响肠道功能的药物。

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