主任曾纪晓

曾纪晓主任医师

广州市妇女儿童医疗中心胃肠外科

个人简介

简介:

教授,主任医师,广州市妇女儿童医疗中心胃肠外科副主任,中山医科大学医学博士,中山大学硕士研究生导师,中华医学会小儿外科分会青年委员,中国医师协会肛肠医师分会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员,广东省妇幼保健协会小儿外科分会常务兼秘书,有19年的外科临床工作经验,曾在美国著名的费城儿童医院、辛辛那提儿童医院医学中心任访问学者,系统学习了小儿腹腔镜、机器人和先天性直肠肛门畸形的系统治疗,师从著名的Alberto Pena教授、Shakula教授等。 他专注于儿童微创外科手术,有相当丰富的临床经验,带领的团队每年完成胃肠疾病、肝胆疾病、儿童肿瘤及小儿微创手术超过900余例;近5年负责国家自然科学基金1项,发表SCI高水平文章2篇(IF:13.314,IF:6.359),省级医学科研课题5项,在中华和中国系列杂志以第一作者发表论著18篇,作为主要编写人员和编委会秘书主持编写了人民卫生出版社出版的《儿科常见疾病临床诊疗路径》和人民军医出版社出版的《小儿外科诊疗流程》2部著作,连续两年被评为医院“服务之星”。

擅长疾病

专注于小儿微创外科,先天性巨结肠,胆总管囊肿,小儿直肠肛门畸形,小儿腹腔镜,肿瘤,腹股沟斜疝、鞘膜积液、胆道闭锁,肠道畸形,肝脏移植等。

TA的回答

问题:结肠癌术后能活几年

结肠癌术后生存期受多种因素影响,5年生存率约为60%~70%,Ⅰ-Ⅳ期患者分别为90%~95%、70%~80%、30%~50%和10%~20%。 ###早期结肠癌(Ⅰ-Ⅱ期) 术后5年生存率可达70%~95%,肿瘤局限于肠壁或区域淋巴结转移较少,规范手术切除后复发风险低,需定期复查肿瘤标志物和影像学检查。 ###中晚期结肠癌(Ⅲ-Ⅳ期) Ⅲ期(区域淋巴结转移)5年生存率约30%~70%,需结合化疗、靶向治疗等辅助治疗;Ⅳ期(远处转移)5年生存率约10%~30%,以延长生存期和改善生活质量为目标。 ###特殊人群注意事项 老年患者(≥70岁)需评估身体耐受性,避免过度治疗;合并糖尿病、心血管疾病者需控制基础病,降低手术风险;长期吸烟、酗酒者需戒烟戒酒,改善预后。 ###生活方式干预 保持规律作息,每周≥150分钟中等强度运动,如快走、游泳;均衡饮食,增加膳食纤维和优质蛋白摄入,减少红肉和加工食品;保持良好心态,积极参与康复管理。

问题:结肠癌与结肠息肉区别

结肠癌是源于结肠黏膜上皮的恶性肿瘤,而结肠息肉是结肠黏膜表面的隆起性病变,两者本质不同。 **从病变性质看**:结肠息肉多为良性,包括增生性、炎性、腺瘤性等,其中腺瘤性息肉有癌变风险;结肠癌为恶性肿瘤,细胞异常增殖并侵犯周围组织。 **从恶变风险看**:腺瘤性息肉(尤其是管状腺瘤、绒毛状腺瘤)若不及时处理,可能在数年至数十年内发展为结肠癌;而增生性息肉、炎性息肉恶变概率极低。 **从临床表现看**:早期息肉常无症状,较大时可能出现便血、腹痛;结肠癌早期症状类似息肉,进展期可出现排便习惯改变、体重下降等,预后差异显著。 **从治疗方式看**:息肉以内镜下切除为主,术后定期复查即可;结肠癌需根据分期选择手术、化疗、靶向治疗等综合方案,早期治疗5年生存率较高,晚期则较低。 **特殊人群提示**:40岁以上人群建议定期肠镜筛查;有家族遗传史者(如遗传性非息肉病性结直肠癌)需更密切监测;糖尿病、肥胖等慢性病患者需加强息肉监测与癌变预防。

问题:胃肿瘤一般是良性多还是恶性多

胃肿瘤中恶性肿瘤更为常见,占比约70%~80%,良性肿瘤相对少见,约20%~30%。 **一、良性胃肿瘤** 良性胃肿瘤多为胃腺瘤、胃平滑肌瘤等,生长缓慢,多数无明显症状。胃镜检查发现时,通常体积较小,表面光滑,通过手术切除后复发率低,对健康威胁较小。 **二、恶性胃肿瘤** 胃癌(胃腺癌)是最常见的恶性胃肿瘤,占比超90%。其发生与幽门螺杆菌感染、长期高盐饮食、遗传因素等相关。早期胃癌症状隐匿,进展期可出现腹痛、呕血、体重下降等,需尽早手术及综合治疗。 **三、特殊人群注意** 40岁以上、有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染者为高危人群,建议定期胃镜筛查。儿童罕见胃肿瘤,若出现持续腹痛、呕吐,需及时就医排查。女性激素水平变化可能影响胃部良性病变风险,需关注月经周期相关症状。 **四、生活方式干预** 减少腌制食品摄入,避免长期吸烟饮酒,规律饮食可降低胃肿瘤风险。高风险人群建议每年进行一次胃部健康检查,早发现早治疗可显著提高生存率。

问题:如何预防大肠癌发生

预防大肠癌发生需通过多维度干预,关键在于保持健康生活方式(如规律运动、均衡饮食)、控制慢性病(糖尿病、肥胖)、定期筛查(40岁以上人群每3-5年做肠镜)。 1.**饮食干预**:增加膳食纤维(蔬菜、全谷物)摄入,减少红肉(猪牛羊肉)及加工肉(香肠、培根),控制酒精摄入,避免腌制食品(咸菜、腊味)。 2.**运动与体重管理**:每周≥150分钟中等强度运动(快走、游泳),维持BMI在18.5~24.9,避免久坐,每小时起身活动。 3.**慢性病管理**:控制糖尿病(糖化血红蛋白<7%),积极治疗溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道疾病,定期复查肠道功能。 4.**筛查与监测**:40岁起每5-10年做肠镜,每年查粪便潜血,高危人群(家族史、既往肠道息肉)缩短筛查间隔至3-5年,必要时做基因检测。 5.**特殊人群提示**:家族有大肠癌史者,建议20-25岁开始筛查;孕妇需均衡饮食,避免孕期高糖高脂;老年人应坚持规律运动,增强肠道功能。

问题:胃癌腹胀难受怎么办

胃癌腹胀难受需根据病因分情况处理。首先排查是否为肿瘤进展或梗阻,需及时就医明确;其次考虑功能性腹胀,可通过饮食和运动缓解。 **肿瘤相关腹胀**:若因肿瘤导致肠梗阻或腹腔积液,需尽快联系主治医生,通过影像学检查(如CT)评估梗阻部位和程度,必要时进行胃肠减压或腹腔穿刺引流。 **术后腹胀**:胃癌术后胃动力不足者,可在医生指导下短期使用促胃肠动力药,同时配合少量多餐、细嚼慢咽,避免产气食物(如豆类、碳酸饮料)。 **化疗/放疗后腹胀**:化疗期间出现的腹胀多与肠道菌群紊乱有关,可尝试低纤维饮食(如米粥、蒸蛋),并补充益生菌制剂(需遵医嘱选择合适菌株)。 **特殊人群注意**:老年患者需警惕脱水导致的肠动力减弱,可适当增加温盐水摄入;糖尿病患者应监测餐后血糖,避免高糖饮食诱发腹胀。 **居家护理**:腹胀时可采取半卧位或顺时针轻柔按摩腹部(每次5-10分钟),避免剧烈运动;若腹胀持续超过24小时或伴随呕吐、便血,需立即就诊。

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