主任曾纪晓

曾纪晓主任医师

广州市妇女儿童医疗中心胃肠外科

个人简介

简介:

教授,主任医师,广州市妇女儿童医疗中心胃肠外科副主任,中山医科大学医学博士,中山大学硕士研究生导师,中华医学会小儿外科分会青年委员,中国医师协会肛肠医师分会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员,广东省妇幼保健协会小儿外科分会常务兼秘书,有19年的外科临床工作经验,曾在美国著名的费城儿童医院、辛辛那提儿童医院医学中心任访问学者,系统学习了小儿腹腔镜、机器人和先天性直肠肛门畸形的系统治疗,师从著名的Alberto Pena教授、Shakula教授等。 他专注于儿童微创外科手术,有相当丰富的临床经验,带领的团队每年完成胃肠疾病、肝胆疾病、儿童肿瘤及小儿微创手术超过900余例;近5年负责国家自然科学基金1项,发表SCI高水平文章2篇(IF:13.314,IF:6.359),省级医学科研课题5项,在中华和中国系列杂志以第一作者发表论著18篇,作为主要编写人员和编委会秘书主持编写了人民卫生出版社出版的《儿科常见疾病临床诊疗路径》和人民军医出版社出版的《小儿外科诊疗流程》2部著作,连续两年被评为医院“服务之星”。

擅长疾病

专注于小儿微创外科,先天性巨结肠,胆总管囊肿,小儿直肠肛门畸形,小儿腹腔镜,肿瘤,腹股沟斜疝、鞘膜积液、胆道闭锁,肠道畸形,肝脏移植等。

TA的回答

问题:结肠癌患者的晚期疗法是什么

结肠癌晚期疗法以延长生存期、改善生活质量为核心,主要包括靶向治疗、免疫治疗、化疗及最佳支持治疗。 **靶向治疗**:针对特定分子靶点(如VEGF、EGFR)的药物(如贝伐珠单抗、西妥昔单抗),适用于无基因突变的转移患者,可延缓肿瘤进展。 **免疫治疗**:PD-1/PD-L1抑制剂(如帕博利珠单抗)用于微卫星不稳定型或错配修复缺陷(dMMR/MSI-H)患者,有效率高但需筛选生物标志物。 **化疗**:以氟尿嘧啶类、奥沙利铂等为基础的联合方案(如CAPOX、FOLFIRINOX),用于无法耐受靶向/免疫治疗或肿瘤进展快的患者。 **最佳支持治疗**:包括疼痛管理(如阿片类药物需医生指导)、营养支持、心理干预等,需根据个体症状动态调整,优先非药物干预。 **特殊人群提示**:老年患者需评估器官功能调整剂量;合并心肝肾疾病者慎用化疗;孕妇及哺乳期女性禁用所有细胞毒性药物,需终止妊娠或人工喂养。

问题:结肠癌会有些什么症状呢

结肠癌常见症状包括排便习惯改变(如便秘或腹泻交替)、便血(多为暗红色或黑色)、腹痛(隐痛或胀痛)、不明原因体重下降及疲劳感。 **排便习惯与性状改变**:部分患者早期出现排便次数增多或减少,粪便变细。长期便秘者需警惕,尤其伴随黏液或血液时。慢性腹泻患者若症状持续超过两周,也应排查。 **消化道出血表现**:血液通常与粪便混合,呈暗红色或黑色柏油样便。若出血量少,肉眼难辨,需通过粪便潜血试验发现。 **腹部不适与疼痛**:早期可能仅感腹部隐痛或腹胀,随病情进展可出现持续疼痛。若肿瘤阻塞肠道,会引发肠梗阻,表现为剧烈绞痛、呕吐。 **全身症状**:因慢性失血或肿瘤消耗,患者常出现乏力、贫血、体重快速下降(3个月内减重5%以上需注意)。部分患者会出现不明原因发热。 **特殊人群注意**:老年人症状隐匿,需定期体检;有家族史者(如家族性腺瘤性息肉病)应提前筛查;长期吸烟者患癌风险较高,需加强监测。

问题:胃神经内分泌肿瘤症状

胃神经内分泌肿瘤症状因肿瘤大小、位置及分级不同而异,多数早期无症状,进展期可出现腹痛、腹泻、体重下降等,部分患者因类癌综合征表现为皮肤潮红、哮喘等。 **功能性症状**:肿瘤分泌激素(如血清素、组胺)可引发类癌综合征,表现为阵发性皮肤潮红(多累及面部、颈部)、腹泻(水样便或黏液便)、支气管痉挛(诱发哮喘或呼吸困难),严重时可出现低血压、休克。 **非功能性症状**:肿瘤增大或侵犯周围组织时,可引起上腹部隐痛、餐后饱胀、呕血或黑便(提示消化道出血)、腹部包块,少数患者因肿瘤转移至肝脏出现肝区疼痛、黄疸。 **特殊人群注意**:老年患者症状可能不典型,易被忽视;长期吸烟、幽门螺杆菌感染或家族性息肉病患者需警惕肿瘤风险,建议定期胃肠镜筛查。 **诊断与治疗**:确诊需结合影像学(CT/MRI)、病理活检及肿瘤标志物检测,治疗以手术切除为主,晚期患者可考虑靶向药物或化疗,具体方案需由专业医师制定。

问题:胃癌手术后吃什么比较好

胃癌术后饮食需分阶段调整:术后1-2周以流质或半流质食物为主,如米汤、蛋花汤;2周后逐步过渡到软食,如粥、面条;恢复期可增加优质蛋白(鱼、蛋、奶)和膳食纤维(蔬菜泥),避免辛辣、过烫食物。 术后早期(1-2周):以易消化的流质食物为主,如米汤、藕粉、稀粥,少量多餐,每次50-100ml,每日6-8次,减轻胃肠负担,促进吻合口愈合。 术后中期(2-4周):过渡到半流质软食,如蛋羹、豆腐脑、肉末粥,避免粗纤维食物,确保营养均衡,可添加清蒸鱼、炖鸡胸等优质蛋白,预防营养不良。 术后恢复期(1-3个月):逐渐增加软米饭、煮软的蔬菜(如南瓜、胡萝卜),每日摄入足量维生素(如猕猴桃、西红柿),同时控制脂肪摄入,避免油炸食品,防止脂肪泻。 特殊人群注意:老年患者需更精细加工食物,如将蔬菜煮至软烂;糖尿病患者选择低GI食物(如燕麦粥),避免添加蔗糖;合并贫血者适量补充铁剂和维生素B12,定期监测血常规。

问题:我这是肠梗阻吗怎么治

肠梗阻需根据症状持续时间(如4~6小时以上)、体征(腹痛、呕吐、停止排便排气)及影像学检查(如X线见气液平面)判断。治疗分保守与手术,保守包括胃肠减压、禁食、补液,手术针对肠扭转、肠坏死等急症。 **机械性肠梗阻**:因肠粘连、肿瘤或粪石堵塞,需胃肠减压+解除梗阻病因(如手术切除肿瘤)。老年患者需排查肿瘤风险,儿童多为先天畸形或肠套叠,需紧急复位。 **动力性肠梗阻**:神经麻痹或毒素抑制蠕动,如术后肠麻痹,以非药物干预(胃肠减压、肛管排气)为主,避免滥用泻药。糖尿病患者需监测血糖,防止高渗性昏迷。 **血运性肠梗阻**:肠系膜血管栓塞,表现为突发剧烈腹痛,需立即手术取栓,高危人群(房颤、血栓史)需抗凝预防。孕妇禁用强效止痛药,可用非甾体抗炎药缓解症状。 **特殊人群护理**:儿童避免自行禁食,需静脉补液防脱水;老年患者需监测电解质,预防心律失常;术后患者需早期下床活动,降低肠粘连风险。

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