主任曾纪晓

曾纪晓主任医师

广州市妇女儿童医疗中心胃肠外科

个人简介

简介:

教授,主任医师,广州市妇女儿童医疗中心胃肠外科副主任,中山医科大学医学博士,中山大学硕士研究生导师,中华医学会小儿外科分会青年委员,中国医师协会肛肠医师分会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员,广东省妇幼保健协会小儿外科分会常务兼秘书,有19年的外科临床工作经验,曾在美国著名的费城儿童医院、辛辛那提儿童医院医学中心任访问学者,系统学习了小儿腹腔镜、机器人和先天性直肠肛门畸形的系统治疗,师从著名的Alberto Pena教授、Shakula教授等。 他专注于儿童微创外科手术,有相当丰富的临床经验,带领的团队每年完成胃肠疾病、肝胆疾病、儿童肿瘤及小儿微创手术超过900余例;近5年负责国家自然科学基金1项,发表SCI高水平文章2篇(IF:13.314,IF:6.359),省级医学科研课题5项,在中华和中国系列杂志以第一作者发表论著18篇,作为主要编写人员和编委会秘书主持编写了人民卫生出版社出版的《儿科常见疾病临床诊疗路径》和人民军医出版社出版的《小儿外科诊疗流程》2部著作,连续两年被评为医院“服务之星”。

擅长疾病

专注于小儿微创外科,先天性巨结肠,胆总管囊肿,小儿直肠肛门畸形,小儿腹腔镜,肿瘤,腹股沟斜疝、鞘膜积液、胆道闭锁,肠道畸形,肝脏移植等。

TA的回答

问题:胃间质瘤怎样治疗

胃间质瘤治疗以手术切除为核心,低危患者术后定期复查即可,中高危患者需结合靶向药物辅助治疗降低复发风险,无法手术者可采用靶向药物联合局部治疗控制病情。 低危胃间质瘤:肿瘤直径<2cm且核分裂象<5/50HPF,首选手术完整切除,术后5年复发率<5%,无需额外辅助治疗,建议术后每6~12个月复查胃镜及影像学检查,持续5年。 中高危胃间质瘤:肿瘤直径≥2cm或核分裂象≥5/50HPF,术后需接受靶向药物治疗1~3年,常用药物包括伊马替尼等,可显著降低复发率至10%以下。老年患者需评估器官功能,避免药物不良反应。 无法手术切除的患者:可采用靶向药物(如舒尼替尼)联合局部治疗(如消融术),延长生存期并改善生活质量。孕妇及哺乳期女性禁用靶向药物,需优先选择手术外的保守方案。 特殊人群注意事项:儿童患者罕见,若确诊需多学科协作制定方案;糖尿病患者使用靶向药物期间需监测血糖;有心脏病史者慎用特定药物,用药前需全面评估心脏功能。

问题:新生儿肠梗阻的症状及治疗方法是什么

新生儿肠梗阻表现为腹胀、呕吐(含胆汁或粪样物)、排便异常(无胎便或量少)、肠鸣音异常等,需紧急就医。治疗需根据梗阻类型(机械性/功能性)、病因(肠闭锁/肠套叠等)及严重程度选择,包括胃肠减压、补液、抗感染及手术(如肠切除吻合、肠造瘘等)。 机械性肠梗阻:多因先天畸形(肠闭锁、肠狭窄)、肠扭转或肠套叠引起,需立即手术解除梗阻,术后需监测肠功能恢复。 功能性肠梗阻:常见于早产儿喂养不耐受、胎粪性腹膜炎,优先保守治疗(胃肠减压、营养支持),必要时手术处理原发病因。 肠缺血性肠梗阻:罕见但凶险,表现为腹胀、血便,需禁食、胃肠减压,及时手术恢复肠血供,术后密切观察生命体征。 特殊人群注意:早产儿因肠道发育不完善,易发生喂养相关梗阻,需严格遵循专业喂养指导;有家族遗传病史者,产前检查可评估风险。 治疗期间需密切监测新生儿生命体征、排便及呕吐情况,遵循儿科安全护理原则,优先非药物干预,药物使用需严格遵医嘱,避免低龄儿童滥用。

问题:肠梗阻的日常饮食

肠梗阻患者日常饮食需根据梗阻程度调整:急性发作期需禁食禁水;缓解期从流质、半流质逐步过渡至软食,避免产气食物。 梗阻缓解期饮食策略 食物选择:优先低渣、易消化食物,如米汤、藕粉、蒸蛋羹。避免粗粮、整粒豆类及硬壳坚果。 烹饪方式:采用煮、炖、蒸等方式,食物需软烂细碎,减轻肠道负担。 特殊人群注意:老年患者需额外补充水分,预防脱水;糖尿病患者需控制糖分摄入,选择低糖流质。 禁忌与风险提示 绝对禁忌:产气食物(如牛奶、豆浆)、油腻食物及辛辣刺激品。 观察指标:进食后若出现腹胀、腹痛或呕吐,需立即停止进食并就医。 康复期饮食管理 循序渐进:梗阻解除1周后可逐步添加软米饭、煮烂蔬菜,2周后恢复正常饮食需坚持少量多餐。 营养均衡:适当补充蛋白质(如鱼肉、豆腐)和维生素,促进肠道黏膜修复。 特殊情况调整 术后患者:需遵循医嘱,从肠内营养制剂开始,逐步过渡至普食。 儿童患者:婴幼儿梗阻缓解期以母乳或配方奶为主,避免添加辅食。

问题:机械性肠梗阻是怎么回事

机械性肠梗阻是因肠腔被堵塞或受压,导致肠内容物无法正常通过的急性病症,常见于术后粘连、肿瘤、肠扭转等情况,需紧急干预以避免肠坏死。 按梗阻原因分类: 1.肠粘连性梗阻:腹部手术后常见,腹腔内纤维粘连牵拉肠管所致,尤其既往有腹部手术史者风险更高。 2.肠腔堵塞性梗阻:由粪石、寄生虫、异物等引起,长期便秘者或儿童误吞异物时易发生。 3.肠管受压性梗阻:腹腔肿瘤、肿大淋巴结或疝囊压迫肠管,老年患者需警惕腹腔肿瘤压迫。 特殊人群注意事项: 儿童:避免误吞小物件,出现腹痛、呕吐时及时就医。 老年人:预防便秘,定期筛查肠道肿瘤,术后早期活动可降低粘连风险。 孕妇:孕期激素变化可能加重便秘,需调整饮食结构预防梗阻。 处理原则: 非手术治疗:胃肠减压、禁食水、补液,适用于粘连或轻度堵塞。 手术治疗:针对肿瘤、扭转等严重梗阻,需在24小时内评估手术时机。 关键提示:出现阵发性腹痛、呕吐、停止排便排气时,立即就医,切勿自行用药。

问题:直肠息肉应该怎么办

直肠息肉应尽早通过内镜检查明确性质,根据病理结果决定治疗方式。 一、非肿瘤性息肉 此类息肉(如增生性、炎性)恶变风险低,直径<1cm且无症状者可定期复查(建议1~3年一次肠镜);直径≥1cm或生长较快者需内镜切除,术后仍需复查以防复发。 二、肿瘤性息肉 包括腺瘤性息肉(管状、绒毛状、管状绒毛状腺瘤),恶变率较高,一旦发现需立即内镜切除,尤其是直径≥1cm、伴有高级别上皮内瘤变者。 三、特殊人群处理 儿童:息肉多为错构瘤性,无症状且较小者可观察,若出血或梗阻需手术;青少年需排除家族性腺瘤性息肉病。 老年人:需加强监测,合并糖尿病、心血管疾病者优先选择创伤小的内镜切除方式,术后注意预防感染。 孕妇:无症状息肉可延期处理,有症状者需多学科评估,避免影响妊娠安全。 四、术后管理 切除后1~3个月复查内镜,后续根据风险等级调整复查频率;长期高风险者需终身随访。饮食上增加膳食纤维,减少红肉摄入,控制烟酒,降低复发风险。

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