广州市妇女儿童医疗中心耳鼻喉科
简介：
王小亚，女，耳鼻喉及听力学硕士，广东省妇幼保健学会儿童听力协会副主委，广东省康复医学会听力及言语康复协会委员，临床听力学实践经验丰富。
擅长听力障碍的诊断及康复。熟悉耳鼻喉科常见病及多发病的处理，如鼻窦炎，过敏性鼻炎，中耳炎等。
耳鼻喉常见病及多发病的处理，如过敏性鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎、听力异常等，尤其擅长于耳科及听力学相关疾病，包括各种听力障碍的诊断及处理、听力障碍患者的言语康复指导等。
副主任医师
过敏性鼻炎具有遗传倾向，但并非一定会遗传给下一代，遗传概率与父母患病情况及基因组合有关。一、遗传概率与基因作用过敏性鼻炎的遗传机制复杂，目前研究表明与多个基因相关，如免疫球蛋白E（IgE）相关基因、白细胞介素受体基因等。若父母一方患病，子女遗传概率约30%~50%；双方患病则概率升至50%~70%。但遗传的是过敏体质（对特定过敏原敏感的体质），而非直接遗传疾病本身。二、环境因素的调节作用遗传仅增加患病风险，环境因素同样关键。常见诱发因素包括尘螨、花粉、宠物毛发等过敏原暴露，以及空气污染、吸烟、气候变化等。即使携带过敏基因，若避免接触过敏原、保持室内清洁、加强体质锻炼，可显著降低发病概率。
喉咙有异物感可能由咽喉部局部病变、邻近器官疾病、全身因素或精神心理因素引起，需结合具体症状和检查明确病因。一、咽喉部局部病变慢性咽炎：咽喉黏膜长期受炎症刺激，淋巴滤泡增生，导致咽部异物感、干燥或微痛。多见于长期用嗓过度、吸烟饮酒人群。扁桃体结石：扁桃体隐窝内堆积的无机盐结晶，可引起单侧或双侧咽部异物感，有时伴口臭或吞咽不适。二、邻近器官疾病反流性食管炎：胃酸反流刺激咽喉，引发“反流性咽炎”，表现为晨起恶心、咽部异物感，尤其餐后或平卧时加重。鼻后滴漏综合征：鼻炎、鼻窦炎分泌物倒流至咽喉，持续刺激黏膜产生黏附感，常伴鼻塞、流涕症状。
感觉喉咙壁上粘了东西（医学称“咽部异物感”），可能是咽喉黏膜分泌物增多、淋巴滤泡增生或心理因素等引起，需结合伴随症状判断原因。一、生理性分泌物增多环境因素：空气干燥、粉尘刺激或用嗓过度时，咽喉黏膜会分泌黏液保护气道，形成黏腻感。儿童若饮水不足或挑食，也易因黏膜干燥出现类似症状。饮食影响：辛辣、油炸食物或饮酒后，咽喉黏膜受刺激分泌增加，尤其睡前进食过咸食物会加重晨起异物感。二、病理性因素咽喉炎症：慢性咽炎时，咽喉淋巴滤泡增生（咽后壁散在小颗粒），黏膜分泌物黏稠，常伴咽干、微痛。过敏性咽炎因气道高反应，分泌物呈清稀拉丝状。反流性食管炎：胃酸反流刺激咽喉，夜间平卧时更明显，可能伴烧心、嗳气，儿童需排查胃食管功能发育不全问题。
耳朵里老痒可能是外耳道皮肤受刺激、感染或过敏引起，需先明确原因再针对性处理，日常避免频繁掏耳，保持耳道干燥卫生。一、常见诱因及应对措施1.生理性因素与清洁不当外耳道皮肤富含耵聍腺，分泌的耵聍（耳屎）具有保护耳道作用。频繁用棉签、指甲或尖锐工具掏耳会破坏耳道屏障，导致皮肤干燥脱屑引发瘙痒。建议用3%硼酸酒精滴耳液（需遵医嘱）湿润耳道，软化耵聍后由医生专业清理。2.外耳道炎症与感染真菌性外耳道炎：夏季潮湿环境易滋生真菌，表现为奇痒伴白色絮状分泌物。需在医生指导下使用抗真菌滴耳液（如克霉唑滴耳液），严禁自行服用抗真菌药物。
耳朵后面长一小疙瘩多为局部淋巴结肿大、皮脂腺囊肿或脂肪瘤，多数为良性病变，但若伴随红肿疼痛或持续增大需警惕感染或异常增生。一、常见原因及特征1.淋巴结肿大表现：皮下可触及圆形/椭圆形小疙瘩，质地中等，边界清晰，可能单个或多个聚集。诱因：多因头颈部感染（如中耳炎、扁桃体炎）引发，儿童及青少年更常见，通常伴随轻微压痛。二、鉴别要点1.皮脂腺囊肿（粉瘤）表现：疙瘩表面可见小黑点（皮脂腺开口），生长缓慢，感染时会红肿疼痛，甚至化脓破溃。注意：位于皮肤表层，与皮肤粘连紧密，挤压时可能有豆腐渣样分泌物。2.脂肪瘤表现：质地柔软，边界清楚，推之可移动，生长缓慢，一般无自觉症状，多见于成年人。