主任贾炜

贾炜主任医师

广州市妇女儿童医疗中心泌尿外科

个人简介

简介:

毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院(CMH)和费城儿童医院(CHOP)小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病,如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用,达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇,其中SCI第一作者和通讯作者8篇。

擅长疾病

性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。

TA的回答

问题:女性泌尿道感染的原因

女性泌尿道感染(UTI)的主要原因与生理结构、病原体感染、生活方式及特殊人群风险密切相关,具体如下: 一、生理结构特点导致的感染风险 女性尿道长度仅3~5厘米,远短于男性(约15~20厘米),且开口紧邻阴道口与肛门。肛门周围的大肠杆菌等致病菌易通过排便或直接接触污染尿道外口,上行至膀胱引发感染。阴道与尿道解剖距离近,分泌物及经血易滋生细菌,进一步增加感染概率。 二、病原体感染的主要机制 最常见致病菌为大肠杆菌(占社区UTI的70%~90%),通过尿道上行定植于膀胱黏膜。其他致病菌包括变形杆菌、克雷伯菌等,在尿路梗阻或免疫力低下时可引发感染。病原体主要经肛门-尿道途径侵入,少数通过血液传播(临床罕见)。 三、性生活相关的感染诱发因素 性生活时尿道黏膜易受摩擦损伤,破坏局部防御屏障,同时性交动作可将阴道菌群推挤至尿道外口。使用杀精子剂的女性UTI风险增加2~3倍,因杀精子剂可能降低阴道乳酸杆菌活性。性生活后延迟排尿(超过1小时)会导致细菌在膀胱内繁殖,增加感染风险。 四、个人卫生与生活习惯的影响 排便后从肛门向阴道方向擦拭会带入大肠杆菌,过度清洁或使用刺激性洗液可破坏阴道菌群平衡。长期憋尿(每周≥3次)会延长细菌在膀胱的停留时间,残余尿量增加进一步降低膀胱排空效率。化纤内裤或经期卫生巾更换延迟(>4小时)会导致局部潮湿,促进细菌滋生。 五、特殊人群的高风险因素 妊娠期女性因子宫压迫膀胱、输尿管蠕动减慢,UTI发生率达15%~20%;糖尿病患者高血糖环境利于细菌繁殖,感染风险是非糖尿病人群的2~3倍;老年女性雌激素下降导致尿道黏膜萎缩,防御功能减弱,UTI风险随年龄增长而上升。

问题:女性慢性尿路感染吃什么

女性慢性尿路感染患者的饮食管理应遵循“促进尿道清洁+调节菌群平衡+减少刺激”原则,具体建议如下: 1. 增加饮水量:每日饮水量1500~2000ml,以白开水、淡茶水为主,分次少量饮用,保持每日尿量≥1500ml,尿液颜色呈淡黄色为宜。充足尿液可通过物理冲刷作用减少尿道黏膜表面细菌黏附,降低感染复发风险。 2. 补充天然抗菌营养素:维生素C可通过增加尿液酸性(pH值维持在5.5~6.5)抑制大肠杆菌等致病菌繁殖,建议每日摄入200~500mg富含维生素C的食物,如每日1个橙子、100g猕猴桃或200g西兰花。同时可适量摄入蔓越莓干(每日10~15g),其含有的原花青素成分被研究证实可减少细菌黏附尿道上皮细胞。 3. 调节肠道微生态:高纤维饮食(每日25~30g)可通过改善肠道蠕动减少粪便对膀胱的压迫,建议主食中加入燕麦、糙米等全谷物,每日摄入200g绿叶蔬菜及100g低糖水果(苹果、蓝莓)。发酵乳制品(无糖酸奶每日100g)中的乳酸杆菌可调节尿道菌群,降低尿路感染复发率。 4. 控制刺激性食物摄入:避免辛辣调料(辣椒、芥末)、高糖饮料(含糖奶茶、碳酸饮料)及酒精,这些物质可能刺激尿道黏膜充血,加重尿频、尿急症状。同时减少红肉(猪牛羊肉)摄入,增加白肉(鱼类、鸡胸肉)比例,肉类选择清蒸方式烹饪。 5. 特殊人群饮食调整:绝经后女性因雌激素水平下降导致尿道黏膜变薄,建议每日摄入50~100g大豆制品(豆腐、豆浆),其含有的植物雌激素可增强尿道黏膜防御能力。孕妇需额外增加水分摄入至2000~2500ml,避免生食(如刺身、溏心蛋)及加工肉类,降低肠道感染引发尿道炎症的风险。

问题:为什么女性小便时会尿道刺痛

女性小便时尿道刺痛主要源于尿道或下尿路黏膜受刺激或感染,常见原因与生理结构、感染、炎症及生活方式相关。具体如下: 一、感染性因素 尿路感染(UTI):女性尿道短(3-5cm)且靠近肛门,易被大肠杆菌等细菌污染,经期、憋尿或性生活后易诱发。研究显示女性UTI发病率是男性的10-15倍,症状常伴尿频、尿急、尿灼热,严重时腰痛发热。 二、非感染性炎症 无菌性尿道炎症:如间质性膀胱炎,病因不明,可能与膀胱黏膜神经肽异常释放有关,症状反复且排尿后缓解不明显,伴盆腔隐痛。 化学刺激:沐浴露、润滑剂等含香料或防腐剂,可致尿道黏膜过敏或刺激,症状与接触物使用相关,脱离后多缓解。 三、性传播疾病 淋病或衣原体感染:由淋球菌、沙眼衣原体经性传播,除尿道刺痛,伴脓性分泌物或异味,高危性行为后出现需排查,性伴侣需同时治疗。 四、尿道结构或机械因素 尿道肉阜:女性尿道外口良性息肉,摩擦或压迫尿道引发刺痛,中老年女性多见,可能排尿不畅。 尿道狭窄:外伤、感染或手术史可致尿道管腔狭窄,排尿阻力增加刺激黏膜疼痛,需尿道镜检查确诊。 五、生活方式与特殊生理时期 经期:卫生巾更换不及时,经血污染尿道外口,建议2-3小时更换,排尿后温水清洗。 性生活:频繁或高强度性生活致尿道黏膜损伤,或精液残留改变pH值,建议性生活后及时排尿清洗。 绝经后女性:雌激素下降致尿道黏膜变薄,UTI风险高,每日饮水1500-2000ml,减少憋尿。 特殊人群提示:孕妇因子宫压迫尿路,UTI风险增加,需定期查尿常规;老年女性阴道干涩可在医生指导下使用无刺激润滑剂;女童避免穿开裆裤,排尿后从前向后擦拭,降低UTI风险。

问题:肾结石治疗有什么好办法

肾结石治疗需根据结石大小、成分、位置及患者整体状况选择个体化方案,核心方法包括非药物干预、药物辅助、手术治疗及特殊人群管理,结合预防复发措施可有效控制病情。 一、非药物干预:每日饮水量需达2000~3000ml,以增加尿量促进结石排出,适用于直径<0.6cm、表面光滑且无梗阻的结石。饮食上限制高草酸食物(如菠菜、杏仁)、高嘌呤食物(如动物内脏),增加膳食纤维摄入。儿童及无基础疾病者优先选择此方式,避免脱水加重梗阻;老年患者若合并心功能不全,需在医生指导下控制饮水量。 二、药物辅助治疗:α受体阻滞剂(如坦索罗辛)可松弛输尿管平滑肌促进排石,适用于成人患者;非甾体抗炎药或阿片类止痛药缓解疼痛,需避免儿童使用影响肾功能的药物;尿酸结石患者可使用枸橼酸氢钾钠等溶石药物。药物选择需经医生评估,避免孕妇自行用药。 三、手术治疗:体外冲击波碎石术适用于直径≤2cm的肾结石;输尿管镜碎石术适用于输尿管中下段结石;经皮肾镜碎石取石术适用于较大或复杂结石。老年或合并糖尿病患者需术前评估心肺功能及肾功能,优先选择创伤较小的术式。儿童患者除非紧急情况,否则不建议手术干预。 四、特殊人群管理:儿童以保守治疗为主,避免使用影响发育的药物;孕妇需在医生指导下选择对胎儿影响小的治疗方式,疼痛时优先非药物镇痛;老年患者合并心血管疾病时,优先保守治疗,需定期监测肾功能变化。 五、预防复发措施:定期复查肾功能及结石成分分析,尿酸结石者需低嘌呤饮食,草酸钙结石者增加维生素B6摄入。控制基础疾病(如甲状旁腺功能亢进),高温环境或运动后需额外补充水分至3000ml以上,避免久坐及憋尿。

问题:喝点水就想上厕所怎么回事

喝水后很快想上厕所可能是生理因素、疾病因素或特殊人群的生理现象所致,如饮水习惯、环境、精神、泌尿系统感染、前列腺疾病等,如症状持续或伴有其他不适,建议及时就医。 1.生理因素: 饮水习惯:如果在短时间内大量饮水,肾脏无法及时将水分排出,就会导致尿频。 环境因素:当处于寒冷环境时,人体为了维持体温,会通过排尿来散热,从而导致尿频。 精神因素:紧张、焦虑等情绪可能会刺激神经系统,导致尿频。 2.疾病因素: 泌尿系统感染:如尿道炎、膀胱炎等,炎症刺激会导致尿频、尿急、尿痛等症状。 前列腺疾病:男性前列腺增生、前列腺炎等疾病可能会导致尿频、尿急、尿不尽等症状。 其他疾病:糖尿病、肾脏疾病等也可能会引起尿频。 如果尿频症状持续存在或伴有其他不适,建议及时就医,进行相关检查,如尿常规、泌尿系统超声等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。 对于特殊人群,需要注意以下几点。 1.儿童:儿童尿频可能与饮水过多、精神紧张等因素有关,但也可能是疾病引起的。如果儿童尿频伴有尿急、尿痛、发热等症状,应及时就医。 2.孕妇:孕妇尿频是常见的现象,这是由于子宫增大压迫膀胱所致。孕妇应注意适量饮水,避免憋尿,同时注意个人卫生,预防泌尿系统感染。 3.老年人:老年人尿频可能与前列腺增生等疾病有关,也可能是糖尿病、肾脏疾病等引起的。老年人应定期进行体检,及时发现和治疗疾病。 总之,喝水后想上厕所是一种正常的生理现象,但如果尿频症状持续存在或伴有其他不适,应及时就医,明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,应注意个人卫生,保持良好的生活习惯,预防泌尿系统感染等疾病的发生。

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