主任贾炜

贾炜主任医师

广州市妇女儿童医疗中心泌尿外科

个人简介

简介:

毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院(CMH)和费城儿童医院(CHOP)小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病,如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用,达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇,其中SCI第一作者和通讯作者8篇。

擅长疾病

性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。

TA的回答

问题:霉菌性龟头炎怎么治啊能根治的吗

霉菌性龟头炎的治疗以抗真菌药物为主,结合局部护理和性伴侣同治,规范治疗后多数患者可治愈,但需注意预防复发。 一、抗真菌药物治疗:局部治疗优先选择外用抗真菌药膏(如克霉唑乳膏、咪康唑乳膏等),每日涂抹于患处1~2次,疗程通常为1~2周;严重或反复发作病例可在医生指导下口服抗真菌药物(如氟康唑),但儿童患者建议优先外用药物,避免口服药物;孕妇需经医生评估后选择对胎儿无影响的局部用药。 二、局部护理与生活方式调整:每日用温水清洗龟头及包皮内侧,避免使用肥皂、沐浴露等刺激性清洁用品;穿着宽松透气的棉质内裤,保持局部干燥;治疗期间避免性生活,性伴侣需同时接受检查和治疗,以防交叉感染。 三、特殊人群注意事项:糖尿病患者需严格控制血糖水平,高血糖状态会导致念珠菌易感性增加,需定期监测血糖并遵医嘱调整用药;合并免疫功能低下(如长期使用激素、HIV感染)者,可能需要延长治疗周期或联合其他药物;老年患者需注意皮肤黏膜干燥问题,避免因摩擦或皮肤屏障破坏加重感染。 四、性伴侣同治与预防复发:念珠菌感染可通过性接触传播,性伴侣若携带真菌但无症状,也可能成为感染源,建议双方同时接受检查和治疗,治疗期间避免性生活直至双方均治愈;治愈后仍需注意个人卫生,避免频繁使用广谱抗生素或免疫抑制剂,合理饮食与规律作息可增强免疫力。 五、根治可能性与复发预防:在规范治疗和严格预防的情况下,多数患者可达到临床治愈,症状消失且真菌检测转阴;若存在未控制的糖尿病、反复交叉感染、免疫功能低下等情况,可能导致复发。预防复发需长期坚持良好卫生习惯,定期复查,必要时在医生指导下进行巩固治疗。

问题:大便时一直断断续续有尿,是什么原因

大便时尿断断续续通常与盆底肌群功能异常、神经调节紊乱或泌尿系统/肠道结构异常相关,常见于盆底肌协同失调、尿路感染、前列腺增生或神经病变等情况。 盆底肌协同失调 长期便秘或排便习惯不良者,反复腹压增加可能导致盆底肌群(控制排尿/排便的括约肌)协调性紊乱,排便时肌肉无法同步放松,压迫尿道或膀胱,引发尿流中断。多见于长期便秘人群,女性因盆底肌更薄弱,风险相对较高。 泌尿系统感染或炎症 膀胱炎、尿道炎等感染会刺激尿道黏膜,腹压增加(如排便)时炎症敏感区域受压迫,导致排尿断断续续。常伴随尿频、尿急、尿痛或尿液浑浊,需通过尿常规检查明确,常见致病菌为大肠杆菌。 男性前列腺增生或尿道梗阻 男性前列腺增生(50岁以上高发)会压迫尿道,腹压骤增(排便时)进一步加重梗阻,出现尿流细弱、尿流中断。女性若存在尿道狭窄或尿道综合征,也可能因尿道阻力增加出现类似症状,但发生率较低。 神经调节异常 糖尿病神经病变、腰椎间盘突出或脊髓损伤等,可能破坏膀胱-直肠神经反射弧,导致排便与排尿控制失调。伴随症状包括肢体麻木、尿失禁或排便困难,需排查基础疾病。 特殊人群注意事项 孕妇/产后女性:孕期子宫压迫、产后盆底肌松弛易诱发尿流异常,建议产后尽早进行凯格尔运动。 老年人群:盆底肌萎缩、前列腺退化可能加重排尿问题,避免久坐,减少辛辣饮食。 便秘患者:每日饮水1.5-2L,增加膳食纤维,避免长期用力排便。 若症状持续或伴随血尿、发热,需及时就医检查尿常规、泌尿系超声或盆底肌功能评估,明确病因后针对性治疗(如感染需抗生素,梗阻需手术干预)。

问题:男性尿痛是什么原因导致的

男性尿痛多由泌尿系统感染、前列腺炎、性传播疾病、尿路结石或非感染性因素(如外伤、肿瘤)引起,需结合症状及检查明确病因,避免自行用药延误病情。 泌尿系统感染 以尿道炎、膀胱炎常见,病原体多为大肠杆菌、葡萄球菌等革兰阴性菌。典型症状为尿频、尿急、尿道灼热感,尿液可浑浊或带血。糖尿病患者、免疫力低下者感染风险显著升高,需及时留取尿液标本做尿常规及尿培养明确诊断。 前列腺炎 分为急性和慢性,急性多由病原体感染(如大肠杆菌),慢性常与久坐、饮酒等非感染因素相关。除尿痛外,伴会阴部坠胀、晨起尿道口“糊口”现象,慢性者可有腰骶部酸痛。中青年男性、久坐或憋尿习惯者高发,建议避免久坐,多饮水,急性期需卧床休息。 性传播疾病 淋菌性尿道炎、衣原体/支原体感染为常见类型,有高危性行为史者高发。表现为尿道流脓或黏液分泌物,排尿刺痛,伴腹股沟淋巴结肿大。确诊后需伴侣同治,避免交叉感染,禁用未经医生指导的抗生素,以防耐药性。 尿路结石 结石移动刺激尿道黏膜引发疼痛,可伴肉眼血尿、腰腹部放射痛。长期高钙饮食、脱水者易患,老年男性因前列腺增生易合并膀胱结石。需通过超声或CT明确结石位置,疼痛剧烈时需急诊处理,小结石可遵医嘱药物排石。 其他因素 尿道损伤(如导尿、骑跨伤)、尿道狭窄、前列腺增生或肿瘤等也可导致尿痛。老年男性需警惕前列腺癌或增生合并感染,长期尿痛伴排尿困难者应排查前列腺病变,必要时行尿道镜或前列腺穿刺活检。 特别提示:尿痛持续超24小时或伴高热、肉眼血尿、脓尿时,需立即就医,避免延误肾盂肾炎、前列腺脓肿等严重并发症的诊治。

问题:前列腺炎吃什么消炎药效果好

前列腺炎的治疗需根据类型选择消炎药,以下为不同类型对应的药物及特殊人群注意事项。 一、前列腺炎类型与消炎药选择 1. 急性细菌性前列腺炎:需及时使用抗生素,常用喹诺酮类(如左氧氟沙星)、头孢菌素类(如头孢曲松)、磺胺类(如复方磺胺甲噁唑)等,疗程2~4周。这些药物通过抑制细菌细胞壁合成或干扰蛋白质合成发挥作用,需根据病原菌药敏试验调整。 2. 慢性细菌性前列腺炎:首选与前列腺组织穿透性良好的抗生素,如氟喹诺酮类(疗程4~6周)、大环内酯类(如阿奇霉素)、四环素类(如多西环素),避免长期滥用广谱抗生素,以防菌群失调。 3. 慢性非细菌性前列腺炎:一般无需长期抗生素治疗,主要采用α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)、植物制剂(如锯叶棕果实提取物)等,若前列腺液白细胞升高,可短期试用抗生素,需严格遵医嘱。 二、特殊人群用药注意 1. 儿童:18岁以下罕见,确诊需在儿科医生指导下使用,禁用喹诺酮类(影响软骨发育),首选阿莫西林克拉维酸钾(需皮试)。 2. 老年患者:合并基础病者需注意药物相互作用,大环内酯类避免与抗凝药联用,氟喹诺酮类监测肾功能,优先选无肾毒性的头孢类。 3. 孕妇及哺乳期女性:禁用喹诺酮类、四环素类,青霉素类需皮试阴性,用药期间暂停哺乳。 4. 肝肾功能不全者:磺胺类、大环内酯类需减量,氨基糖苷类避免使用(肾毒性),用药前检测肝肾功能。 5. 过敏体质:对青霉素类过敏者禁用,改用大环内酯类;对磺胺类过敏者慎用复方磺胺甲噁唑。 治疗期间需结合生活方式调整,避免久坐、饮酒,保持规律作息,特殊人群用药前必须经专科医生评估。

问题:女性尿路感染九大症状小便时有疼痛感,而且还流血

女性尿路感染典型症状及应对 女性尿路感染以排尿疼痛、血尿、尿频尿急为核心表现,需及时识别并规范治疗,避免感染上行引发肾盂肾炎等严重并发症。 典型排尿症状 排尿时尿道刺痛或灼热感为首要表现,疼痛多位于尿道外口或会阴部,排尿过程中加重,结束后可短暂缓解。尿液中可见淡红、鲜红或“洗肉水色”(肉眼血尿),或仅显微镜下发现红细胞(镜下血尿),部分患者伴随排尿后尿道口黏液分泌物。 尿频尿急与排尿异常 伴随明显尿频(每日排尿>8次)、尿急(突发强烈尿意难以忍耐),严重时出现排尿中断或尿不尽感。排尿间隔缩短,白天频繁如厕,夜间因憋醒影响睡眠,部分患者因疼痛不敢排尿,导致尿液潴留。 尿液外观改变 尿液浑浊如淘米水,静置后有絮状沉淀,散发氨味或腐臭味。肉眼血尿患者尿液颜色随出血量增加从淡红转为鲜红,严重时可见血块,需警惕感染扩散或合并结石、肿瘤等问题。 下腹部及腰部不适 下尿路感染(膀胱炎)表现为下腹部隐痛、坠胀感,按压时有轻压痛;上尿路感染(肾盂肾炎)可出现单侧或双侧腰部酸痛,疼痛沿输尿管放射至下腹部,常伴随发热(体温≥38℃)、寒战、恶心等全身症状。 特殊人群与就医提示 孕妇、糖尿病患者、老年女性因免疫力低下或黏膜脆弱,症状可能不典型(如仅轻微尿频),易延误诊治。出现高热(>38.5℃)、持续腰痛、血尿加重或尿液中出现白色絮状物时,需立即就医,避免发展为脓毒症或肾功能损害。 提示:尿路感染需通过尿常规、尿培养明确诊断,常用抗生素如头孢类、喹诺酮类可有效治疗,但需遵医嘱规范用药,避免自行停药或滥用药物。

上一页101112下一页