主任贾炜

贾炜主任医师

广州市妇女儿童医疗中心泌尿外科

个人简介

简介:

毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院(CMH)和费城儿童医院(CHOP)小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病,如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用,达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇,其中SCI第一作者和通讯作者8篇。

擅长疾病

性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。

TA的回答

问题:前列腺炎平常要注意什么

前列腺炎日常管理需从生活习惯、饮食、心理调节、避免诱发因素及特殊人群护理等方面综合干预。以下是关键注意事项: 一、避免诱发因素。久坐会导致盆腔血液循环不畅,研究显示连续久坐>2小时者前列腺炎风险升高37%,建议每坐45~60分钟起身活动5~10分钟。憋尿会引起尿液反流刺激前列腺,单次排尿时间>30秒可能提示前列腺功能异常,需有尿意及时排出。性生活频率以每周1~2次为宜,过度性生活或禁欲均可能导致前列腺液淤积,诱发炎症加重。避免会阴部受凉,低温环境会导致前列腺肌肉收缩,加重排尿不适,尤其冬季注意局部保暖。 二、科学饮食管理。临床观察发现,辛辣刺激性食物(如辣椒)可能通过刺激前列腺组织引发充血反应,建议每日摄入<50g。增加锌元素摄入,牡蛎、南瓜子等食物中锌含量较高,锌可促进前列腺组织修复,慢性前列腺炎患者常伴随锌水平降低。每日饮水量保持1500~2000ml,充足饮水可稀释尿液、促进前列腺液排出,夜间22:00后适当减少饮水避免起夜频繁。 三、规律生活习惯。保持规律作息,熬夜会降低免疫力,长期睡眠<6小时者前列腺炎复发率升高42%,建议23:00前入睡。适度运动选择快走、游泳等中等强度运动,每周3~5次,每次30分钟,可改善盆腔血液循环。久坐职业人群每1小时进行盆底肌收缩训练(10组×10次),增强盆底肌肉控制能力,缓解排尿不适。 四、心理调节与情绪管理。慢性前列腺炎病程长易反复,约30%患者伴随焦虑抑郁状态,心理压力评分与症状严重程度呈正相关。建议每日进行15分钟正念冥想或深呼吸训练调节情绪,避免过度关注症状,必要时寻求心理咨询。 五、特殊人群注意事项。老年男性(>60岁)需警惕合并前列腺增生,建议每年筛查前列腺特异性抗原(PSA),避免因增生压迫诱发感染。青少年(12~18岁)需控制自慰频率<2次/周,避免过度摩擦刺激会阴部。合并糖尿病者需严格控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L),高血糖会降低免疫力,增加感染复发风险。

问题:上厕所次数多

上厕所次数多可能由多种原因引起,如饮水过多、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生、糖尿病、尿崩症等,也可能是其他疾病导致。如果尿频症状持续存在或伴有其他症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。 1.饮水过多:如果在短时间内饮用了大量的水或其他液体,肾脏会将多余的水分排出体外,导致尿频。这种情况下,减少饮水量即可。 2.膀胱炎:膀胱炎是膀胱的炎症,常见症状包括尿频、尿急和尿痛。膀胱炎通常由细菌感染引起,可以通过尿液检查和培养来确诊。治疗方法包括使用抗生素和休息。 3.前列腺炎:前列腺炎是前列腺的炎症,常见症状包括尿频、尿急、尿痛、尿不尽和会阴部不适。前列腺炎可以由细菌感染或非细菌性炎症引起,可以通过前列腺液检查来确诊。治疗方法包括使用抗生素、α-受体阻滞剂、物理治疗和生活方式改变。 4.前列腺增生:前列腺增生是前列腺的良性增生,常见症状包括尿频、尿急、尿不尽、排尿困难和尿失禁。前列腺增生通常发生在老年男性中,可以通过前列腺超声或磁共振成像来确诊。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和其他治疗方法。 5.糖尿病:糖尿病患者血糖水平过高,会导致肾脏滤过的葡萄糖不能完全被重吸收,从而导致尿量增加。此外,糖尿病还可能导致神经病变,影响膀胱的功能,导致尿频。如果怀疑有糖尿病,需要进行血糖检查来确诊。治疗方法包括控制血糖水平、饮食控制和运动。 6.尿崩症:尿崩症是由于抗利尿激素分泌不足或肾脏对抗利尿激素不敏感导致的,表现为大量排尿、口渴和多饮。尿崩症需要进行相关检查来确诊,治疗方法包括使用抗利尿激素替代治疗、限制液体摄入和治疗原发病。 7.其他原因:其他可能导致尿频的原因包括肾脏疾病、心血管疾病、神经系统疾病、心理因素等。 总之,上厕所次数多可能是一种正常的生理现象,也可能是一种疾病的症状。如果尿频症状持续存在或伴有其他症状,如尿急、尿痛、尿不尽、排尿困难等,应及时就医,进行相关检查和治疗。同时,应注意个人卫生,保持尿道口清洁,避免憋尿和久坐。

问题:男人肾亏表现有几种

肾亏有多种表现,性功能方面男性可出现性欲减退、勃起功能障碍;精神状态上有精神萎靡、情绪不佳等;身体其他方面包括腰膝酸软、排尿异常等,不同人群肾亏表现不同,出现相关表现应关注身体状况,持续不缓解或加重需就医,同时要保持健康生活方式维护肾脏健康。 一、性功能方面 男性肾亏在性功能上可能出现性欲减退的情况,这是因为肾脏对于男性性激素的调节等有着重要作用,肾亏时可能影响性激素的正常分泌等,进而导致对性的兴趣降低;还可能出现勃起功能障碍,肾脏功能异常会影响阴茎海绵体的血液供应等相关生理过程,使得阴茎难以正常勃起以完成性交等活动。 二、精神状态方面 会有精神萎靡的表现,肾主藏精,精能生髓,髓上通于脑,肾亏时髓海不足,就会出现精神不振、容易疲劳、记忆力减退等情况,患者可能感觉整天无精打采,工作学习效率下降。另外,还可能出现情绪方面的问题,比如情绪不佳、烦躁易怒等,中医认为肾与情志有一定关联,肾亏可能影响人体的气血阴阳平衡,从而导致情绪波动。 三、身体其他方面 1.腰膝酸软:肾主骨,腰为肾之府,肾亏时骨骼失于滋养,就会出现腰膝部位的酸软无力感,尤其是在久站、久坐或者劳累后这种症状可能会加重。 2.排尿异常:可能出现夜尿频多的情况,正常情况下夜间排尿次数较少,肾亏时肾脏的固摄功能失常,就会导致夜间排尿次数增多;也可能出现小便清长等表现,肾亏影响水液代谢,使得尿液的性状发生改变。 对于不同年龄、生活方式及病史的人群,肾亏的表现可能会有不同的呈现。比如年轻男性如果长期熬夜、过度劳累、频繁性生活等不良生活方式,更容易出现肾亏相关表现;而有慢性疾病病史的男性,本身身体基础较差,肾亏时相关症状可能会更明显且恢复相对较慢。对于出现肾亏相关表现的人群,应及时关注自身身体状况,若症状持续不缓解或加重,建议及时就医,在医生的指导下进行合理的评估和处理,同时要注意保持健康的生活方式,如合理作息、适度运动、避免过度性生活等,以维护肾脏健康。

问题:前列腺炎到底是哪些原因引起的

前列腺炎的主要病因解析 前列腺炎是由病原体感染、免疫调节异常、神经内分泌失衡、不良生活方式及特殊人群易感性等多因素共同作用引发的前列腺炎症性疾病。 病原体感染 约50%的前列腺炎病例由病原体感染导致,以细菌感染为主,常见病原体包括大肠杆菌、奇异变形杆菌、支原体、衣原体等。病原体经尿道逆行侵入前列腺是主要感染途径,如不洁性生活、尿道插管(导尿)、频繁手淫等可能破坏尿道屏障,诱发感染。糖尿病、长期使用免疫抑制剂等免疫力低下人群感染风险更高。 免疫与炎症反应 非感染性前列腺炎(如慢性盆腔疼痛综合征)常与免疫异常相关。研究显示,患者前列腺液中炎症因子(TNF-α、IL-6)水平显著升高,提示自身免疫反应或炎症级联反应激活,导致前列腺组织持续损伤。盆底肌功能失调(如痉挛)也可能加重局部疼痛,与心理因素(焦虑、抑郁)形成恶性循环。 神经内分泌失调 长期久坐、憋尿、性生活不规律(过度或长期禁欲)可导致盆腔血液循环不畅,前列腺持续充血,交感神经兴奋性升高,前列腺管压力增加,分泌物排出受阻,诱发炎症。驾驶员、办公室职员等久坐职业人群因盆腔受压时间长,发病率显著高于其他群体。 生活方式与环境诱因 辛辣饮食、酗酒、吸烟等习惯会刺激前列腺黏膜,加重充血;长期久坐、缺乏运动导致盆腔代谢减慢,易积累炎症因子。此外,长期接触重金属(如铅、镉)、化学污染物或长期精神压力(如焦虑、睡眠障碍)也可能通过神经-内分泌轴影响前列腺健康。 特殊人群与医源性因素 中老年男性因前列腺增生(BPH)导致尿道梗阻,残余尿量增加,易继发感染;前列腺穿刺活检、导尿等有创操作可能将病原体带入前列腺。少数患者存在家族遗传倾向,与免疫相关基因(如TNF基因多态性)易感性有关。 提示:前列腺炎病因复杂,日常需注意避免久坐、酗酒,保持规律性生活,免疫力低下者需积极控制基础疾病,职业人群建议每小时起身活动。

问题:肾囊肿一般治疗方法有哪些啊

肾囊肿的治疗方法主要取决于囊肿类型、大小及症状表现,包括观察随访、微创介入治疗、药物辅助治疗、手术治疗及特殊类型囊肿的针对性干预。 1. 观察随访:适用于无症状、直径<5cm的单纯性肾囊肿,通常无需干预。此类囊肿生长缓慢,恶变风险极低,建议每6~12个月通过超声检查监测大小变化。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需加强血压控制,减少囊肿进展风险。 2. 微创介入治疗:针对直径>5cm、有腰部胀痛等压迫症状或影响肾功能的囊肿,可采用超声引导下经皮穿刺抽液联合硬化剂注射(如无水乙醇)。该方法操作简便,短期缓解率达80%~90%,但需注意硬化剂外渗可能导致的局部疼痛或肾功能短暂损伤,术后需监测肾功能及血压变化。 3. 药物治疗:无特效消除囊肿的药物,主要用于控制并发症。高血压患者可选用血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)或血管紧张素受体拮抗剂(如氯沙坦),兼具降压与延缓肾功能恶化作用;合并尿路感染时需根据药敏试验选择敏感抗生素(如头孢类)。需注意避免使用肾毒性药物,老年患者用药需监测肾功能。 4. 手术治疗:适用于复杂囊肿(如多房性囊肿)、微创治疗失败或合并囊肿破裂出血者。常用术式包括腹腔镜囊肿去顶减压术,通过腹腔镜切除囊肿顶部以解除压迫,术后复发率<10%;对于巨大囊肿,开放手术仍为部分特殊病例的选择,但创伤较大,需评估心肺功能耐受度。 5. 特殊类型囊肿治疗: - 多囊肾:以延缓肾功能衰竭为核心,需长期控制血压(目标<130/80mmHg),避免剧烈运动及肾毒性药物,终末期肾衰竭患者需透析或肾移植。 - 获得性肾囊肿:多见于透析患者,需定期监测囊肿大小,若合并感染或出血,优先保守治疗,必要时局部穿刺引流。 儿童患者以观察为主,避免侵入性操作;孕妇患者需严格评估治疗对胎儿的影响,优先选择超声引导下微创干预;合并凝血功能障碍者禁用硬化剂注射及手术,需采用保守治疗并加强出血监测。

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