主任戴惟葭

戴惟葭主任医师

首都医科大学附属北京宣武医院眼科

个人简介

简介:首都医科大学附属北京宣武医院科室副主任、主任医师。从事临床工作二十年,每年专业工作时间45周以上,以青光眼的临床和基础研究为主要工作方向,每周出青光眼专家门诊2次。年承担院内外会诊1-2个月,并同时承担急会诊和参加院内疑难病例会诊,特需门诊疑难病例会诊。在青光眼早期诊断和治疗方面具有丰富的临床经验,通过开展应用stratus OCT3 对青光眼治疗前后房角的观察,获得了一种简单易行的临床观察手段,该技术参加2009年世界青光眼大会论文交流。同时针对急性闭角型青光眼发病特征对患者治疗前后资料数据进行对比研究,探寻房角急性关闭的各种因素,并提出了前房拥挤系数作为房角关闭的风险评估指标。在青光眼研究,尤其在青光眼个体化治疗、视野研究和视神经保护研究等领域具有较深造诣。

擅长疾病

擅长青光眼,白内障,眼科激光治疗。

TA的回答

问题:休息好了飞蚊症没了是怎么回事

休息后飞蚊症暂时消失,多为生理性玻璃体混浊在眼部疲劳缓解后症状减轻,或暂时性眼部循环改善的结果,需警惕病理性飞蚊症可能被掩盖。 飞蚊症的分类与本质 飞蚊症分生理性与病理性:生理性源于玻璃体老化(液化、胶原纤维浓缩),光线投射阴影形成;病理性由玻璃体出血、视网膜病变、炎症等引发。休息无法消除病理性飞蚊症,仅可能暂时减轻生理性症状。 眼部疲劳与飞蚊症的关联 长时间用眼致睫状肌痉挛、眼部血管收缩,玻璃体代谢减慢,混浊物(如胶原纤维)更明显;休息后血管舒张、代谢加快,玻璃体光学特性暂时改善,症状随之减轻(视疲劳时飞蚊症常更突出)。 玻璃体状态的暂时性变化 玻璃体凝胶结构受眼压、眼部循环影响:休息后眼内压稳定,玻璃体混浊区域的胶原纤维暂时分散,视觉上“透明化”,症状短暂消失。但此为暂时现象,未解决根本病因。 特殊人群的易感性差异 长期用眼者(如教师、程序员)、高度近视者(玻璃体更易变性)、老年人(生理性老化为主),飞蚊症症状对休息更敏感;糖尿病、高血压患者若休息后飞蚊症消失,需排查眼底血管病变。 需警惕的病理性信号 若飞蚊症突然增多、伴闪光感/视野缺损/视力下降,或休息后反复出现,可能提示视网膜裂孔、出血等,需立即就医,避免延误治疗。 总结:生理性飞蚊症休息后症状减轻多为暂时现象,病理性飞蚊症需及时排查。日常需控制用眼时长,定期检查眼底,出现异常及时就诊。

问题:头昏眼睛胀是怎么回事

头昏眼睛胀多因视疲劳、血压波动、睡眠不足、颈椎劳损或眼部/全身疾病引发。若症状持续超2周,或伴随剧烈头痛、视力骤降等,需就医排查。 一、视疲劳与用眼习惯。长时间用眼(电子屏幕、阅读)、屈光不正未矫正(如近视/老花未配镜)易引发眼肌紧张,导致头昏眼胀。青少年因调节能力强但用眼无节制,老年人因老花镜度数不匹配或用眼负荷大更易发生。建议每20分钟远眺,青少年定期验光,老年人更换老花镜前验光。 二、血压异常相关。高血压患者血压>140/90mmHg或低血压患者<90/60mmHg时,脑供血不足或眼压波动可诱发症状。高血压家族史者、长期高盐饮食人群风险较高;体位变化(如突然站起)时血压骤降易加重。建议高血压患者规律监测血压并规范用药,低血压者缓慢起身,避免久坐久卧。 三、颈椎劳损或精神压力。长期低头(办公、看手机)导致颈椎曲度变直,压迫血管神经,脑供血不足引发症状。职场人士、司机等因固定姿势更易劳损;焦虑、抑郁等情绪问题因自主神经紊乱加重症状。每小时起身活动颈肩,做“米”字操放松;情绪压力大者可尝试冥想,必要时心理咨询。 四、眼部或全身性疾病。青光眼(尤其闭角型)因眼压升高,发作时伴眼胀、头痛;贫血、糖尿病等因血氧/代谢异常诱发。青光眼有家族史者需警惕,糖尿病患者需控糖;孕妇因血容量增加,血压波动风险略高。青光眼需尽早就医,糖尿病患者定期监测血糖,孕妇定期产检。

问题:中视力检查

中视力检查是评估眼睛中心视力功能的检查方法,主要包括远视力、近视力检测及屈光状态筛查,核心用于发现视力异常及眼部病变风险。儿童及青少年因视力发育特点,建议每半年检查1次;成年人每1-2年检查1次;老年人需结合基础疾病增加眼底及白内障筛查频率。 一、不同年龄段的检查重点 儿童(3-12岁)处于视力发育关键期,需检查眼轴长度、角膜曲率等评估近视风险,每年至少2次检查,发现眯眼视物、歪头看物等行为需立即干预。成年人重点检测屈光状态及眼底健康,每1-2年检查1次,高度近视者每半年1次;老年人除视力检测外,需额外筛查白内障、青光眼等病变风险。 二、核心检查项目及意义 远视力检查通过视力表评估黄斑中心凹功能,反映视锐度;近视力检查用阅读卡片检测调节功能,辅助诊断老花眼或视疲劳;屈光检查确定近视、远视度数及散光轴位,儿童需散瞳验光避免调节误差,为配镜提供依据。 三、特殊人群检查注意事项 糖尿病患者每年至少检查1次眼底,监测视网膜病变进展;高度近视者每半年检查眼底,预防视网膜脱离;孕妇因激素变化可能出现视力波动,产后42天复查;青光眼高危人群需额外测眼压,早期发现视神经损伤。 四、检查前后注意事项 检查前避免熬夜、长时间用眼,佩戴隐形眼镜者提前1-2天停戴;检查时按医生指令完成视标辨认,儿童可通过游戏熟悉流程;检查后视力下降或视物变形需及时就医,排除器质性病变。

问题:一闭眼眼睛疼怎么回事

一闭眼眼睛疼可能由视疲劳、干眼症、眼部炎症或眼压异常等原因引起,多数情况下通过调整用眼习惯或基础护理可缓解,若持续超过2天或伴随视力下降、头痛等症状需及时就医。 视疲劳:长时间近距离用眼(如电子屏幕操作、阅读)或熬夜导致眼肌紧张,闭眼时眼球转动或眼睑摩擦眼表引发疼痛。青少年因学业压力、长期伏案工作者因职业需求更易发生。建议每用眼40分钟休息5-10分钟,减少蓝光暴露,夜间屏幕亮度调至与环境光一致。 干眼症:泪液分泌不足或蒸发过快致眼表干燥,闭眼时眼睑与干燥眼表摩擦产生刺痛。常见于长期待在空调房、频繁使用电子设备者,中老年女性因激素变化、长期佩戴隐形眼镜者风险更高。应对:使用无防腐剂人工泪液,避免揉眼,保持室内湿度40%-60%,减少隐形眼镜佩戴时长。 眼部炎症:结膜炎、角膜炎等炎症刺激眼表神经,闭眼时疼痛加剧,常伴随眼红、分泌物增多。感染性炎症(细菌/病毒)需就医用抗生素/抗病毒滴眼液,过敏性炎症(花粉/尘螨)需冷敷并避免过敏原。婴幼儿免疫系统弱、糖尿病患者因血糖波动风险高,出现症状应立即就医。 眼压异常:眼压升高(如青光眼)闭眼时因眼球受压刺激神经引发疼痛,伴随视力模糊、头痛。40岁以上人群、高度近视者、有家族病史者风险高,情绪激动或长时间低头可能诱发急性发作。建议40岁以上每年检测眼压,急性发作立即就医,糖尿病患者需严格控糖预防高眼压。

问题:双眼皮术后热敷方法

1. 双眼皮术后热敷核心方法 双眼皮术后热敷建议在术后48小时后开始,使用40℃左右温水浸湿毛巾或专用蒸汽眼罩,每次敷眼15-20分钟,每日2-3次,以促进血液循环、加速肿胀消退并软化瘢痕组织。 2. 术后早期恢复期(48小时后至拆线前) - 时机选择:术后48小时内以冷敷为主,48小时后切口血管闭合,可转为热敷。 - 温度控制:毛巾温度需测试(40℃左右,手腕内侧试温),避免烫伤。 - 操作细节:清洁眼睑周围,敷贴时避开切口缝线,渗液多者先消毒干燥。 3. 拆线后与瘢痕增生期(术后1-3个月) - 延长时间:热敷时间可增至20-30分钟,每日3次,帮助软化瘢痕。 - 温度调整:可升至42℃,但需用手背试温,避免刺激新生皮肤。 - 辅助护理:配合轻柔按摩(避开切口),促进瘢痕组织修复。 4. 特殊人群热敷注意事项 - 儿童(12岁以下):需成人监护,单次10分钟,禁用蒸汽眼罩。 - 老年人:皮肤干燥,用38-40℃毛巾,监测血压,缩短时间至15分钟。 - 糖尿病患者:控温<40℃,缩短至10-15分钟,保持血糖稳定。 5. 热敷工具与禁忌情况 - 工具选择:纯棉毛巾(拧干)或医用蒸汽眼罩,禁用热水袋直接接触。 - 禁忌情形:切口红肿渗液、疼痛加剧时暂停,改用冷敷并及时就医。 - 异常处理:皮肤潮红不适则减少次数,延长间隔至4-6小时。

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