北京医院普外科
简介：刘燕南，男，北京医院，普外科，主任医师。
微创保胆取石、微创甲状腺切除、微创腹壁疝修补手术，腹腔镜肝切除、腹腔镜胰十二指肠、腹腔镜胰体尾切除，对肝胆胰肿瘤、结直肠癌、胃癌及甲状腺、疝气的外科治疗有着丰富的临床经验。
主任医师普外科
血瘤是一种良性肿瘤，病因尚不完全清楚，可能与胚胎发育残留、基因突变、血管生成因子异常及外伤、感染、内分泌失调等因素有关。 1.胚胎发育残留 在胚胎发育过程中，有些血管组织会残留下来，形成血瘤。这些残留的血管组织会不断生长和扩张，形成肿瘤。 2.基因突变 血瘤可能与基因突变有关。一些基因突变可能导致血管内皮细胞的异常增殖和分化，从而引发血瘤的形成。 3.血管生成因子异常 血管生成因子是促进血管生成的物质，如血管内皮生长因子（VEGF）、成纤维细胞生长因子（FGF）等。血瘤中血管生成因子的异常表达可能导致血管过度生成和肿瘤的形成。 4.其他因素 一些研究还发现，血瘤的发生可能与外伤、感染、内分泌失调等因素有关。 需要注意的是，血瘤的具体病因可能因人而异，对于某些病例，可能还存在尚未明确的因素。如果发现血瘤，应及时就医，医生会根据肿瘤的大小、位置、症状等因素制定治疗方案。治疗方法包括手术切除、激光治疗、冷冻治疗等，具体治疗方法应根据患者的具体情况而定。 此外，对于血瘤患者，日常生活中应注意以下几点： 1.避免外伤 血瘤患者的血管壁比较薄弱，容易破裂出血。因此，应避免剧烈运动、碰撞等，以免导致血瘤破裂。 2.注意皮肤护理 保持皮肤清洁干燥，避免搔抓、摩擦等，以免损伤皮肤，导致感染。 3.定期复查 血瘤患者应定期到医院复查，以便及时发现肿瘤的变化，采取相应的治疗措施。 4.注意饮食 饮食应清淡易消化，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重病情。 总之，血瘤的病因尚不完全清楚，但与胚胎发育残留、基因突变、血管生成因子异常等因素有关。对于血瘤患者，应及时就医，采取相应的治疗措施，并注意日常生活中的护理和定期复查。
伤口出血后血小板聚集形成血痂是皮肤自我修复重要屏障能阻挡污染物降感染风险，血痂过厚影响观察可在医生指导下用温和液体湿润后谨慎移除部分血痂评估伤口，血痂下有感染迹象需专业医护处理，儿童需家长看护避免搔抓，老年人应避免自行擦掉血痂日常护理轻柔必要时求专业指导。 一、正常伤口血凝固形成血痂的保护作用 伤口出血后，血液中的血小板等成分会聚集形成凝血块，随后逐渐干燥形成血痂。血痂是皮肤自我修复的重要屏障，能阻挡外界细菌、灰尘等污染物进入伤口，降低感染风险，同时为伤口愈合创造相对稳定的环境，一般情况下无需擦掉。例如，多项临床研究表明，保留自然形成的血痂可显著减少伤口感染发生率，促进创面正常愈合过程。 二、特殊情况的处理考量 1.血痂过厚影响伤口观察：若血痂覆盖范围广且过厚，可能影响对伤口内部情况的观察，此时可在医生指导下，用生理盐水等温和液体轻轻湿润血痂后，谨慎移除表面部分血痂以评估伤口状态，但需避免强行粗暴操作损伤新生组织。 2.血痂下出现感染迹象：若血痂下伴有红肿、渗液、异味等感染表现，需由专业医护人员处理，可能需要清除血痂并进行伤口清创等操作，此时不应自行随意擦掉血痂，以免加重感染或影响正确处理。 三、不同人群的注意事项 儿童：儿童好奇心强易搔抓伤口，家长需加强看护，避免儿童主动擦掉血痂，可通过穿戴合适的防护用品（如防护手套）防止搔抓，同时密切观察伤口血痂情况，若有异常及时就医。 老年人：老年人皮肤愈合能力相对较弱，血痂对其伤口保护意义更重要，应尽量避免自行擦掉血痂，日常护理中动作需轻柔，保持伤口局部清洁干燥，必要时寻求医护人员专业指导来处理可能出现的特殊情况。
理发划破是否属于高危行为需具体分析，一般来说，只要理发工具和理发师卫生状况良好，划破后及时处理，感染风险较低。特殊人群需咨询医生意见。 理发划破是否属于高危行为，需要根据具体情况进行分析。以下是一些需要考虑的因素： 1.刀具和理发师的卫生状况：如果使用的理发工具没有经过严格的消毒和清洁，或者理发师的手部有伤口，那么理发时划破皮肤就可能增加感染疾病的风险。 2.伤口的深度和大小：较深和较大的伤口更容易感染，因为它们提供了更多的机会让细菌进入体内。 3.被划破的部位：如果伤口位于容易感染的部位，如头皮、面部或颈部，那么感染的风险可能会更高。 4.个人的健康状况：某些健康问题，如免疫系统功能低下、糖尿病或其他疾病，可能会增加感染的风险。 5.理发操作的过程：如果理发师在理发过程中不小心划破了皮肤，并且没有及时采取适当的措施，如清洁和消毒，那么感染的风险也会增加。 一般来说，理发时划破皮肤并不是高危行为，但仍然需要注意以下几点： 1.选择信誉良好的理发店，并确保理发师使用的工具经过消毒。 2.尽量避免在皮肤有破损或感染的情况下理发。 3.如果理发师不小心划破了皮肤，要求他们立即停止操作，并采取适当的清洁和消毒措施。 4.注意个人卫生，在理发后及时清洁伤口，并避免感染。 对于一些特殊人群，如患有免疫系统疾病、糖尿病或正在接受免疫抑制治疗的人，理发时需要更加小心，并在医生的指导下采取额外的预防措施。 总的来说，理发划破皮肤是否属于高危行为取决于多个因素，但通过采取适当的预防措施，可以降低感染的风险。如果对理发过程中的安全有任何疑虑，最好咨询医生的意见。
伤口撒盐不能加快恢复还会导致疼痛加重、延缓愈合进程、增加感染几率，有伤口应先用温和液体清洗，伤口深或污染严重及时就医由专业医生规范处理以促进良好愈合降低不良情况风险。 导致疼痛加重：盐属于高渗性物质，撒在伤口上会使伤口局部细胞内的水分渗出，造成细胞脱水，刺激神经末梢，从而引起剧烈疼痛，这会给患者带来极大的痛苦，尤其对于儿童等对疼痛较为敏感的人群，可能会造成心理上的不良影响。 延缓愈合进程：伤口愈合需要一个相对稳定、清洁且适宜的环境。盐会破坏伤口局部的渗透压平衡，影响细胞的正常代谢和修复功能，还可能导致伤口局部组织发生炎症反应，进一步干扰伤口的正常愈合过程，使伤口愈合时间延长。例如，有相关研究表明，在污染伤口中撒盐会增加感染的风险，因为高渗环境不利于机体自身的防御机制发挥作用来清除伤口内的细菌等有害物质。 增加感染几率：盐并不能起到消毒杀菌的正规作用，而且撒盐的过程中很容易引入外界的细菌等病原体，导致伤口感染。一旦伤口感染，会出现红肿、发热、化脓等症状，严重时可能引发全身性的感染性疾病，尤其是对于免疫力较低的人群，如老年人、糖尿病患者等，感染的后果更为严重。糖尿病患者由于自身血糖代谢异常等因素，伤口感染后更难愈合，且容易引发糖尿病足等严重并发症。 如果有伤口，正确的处理方式是首先用生理盐水等温和的液体清洗伤口，去除伤口表面的污垢等，然后根据伤口的具体情况进行适当的包扎等处理。如果伤口较深或污染严重，应及时就医，由专业医生进行清创、消毒等规范处理，必要时还需要进行缝合等操作，以促进伤口的良好愈合，降低感染等不良情况的发生风险。
狗指甲划伤皮肤是否打针分情况，自家健康且按时接种疫苗的宠物狗划伤，一般不打针，冲洗消毒观察即可；宠物狗情况不明或未接种疫苗、伤口深等特殊情况，可能需打狂犬病疫苗、破伤风疫苗等，要综合多因素判断。 如果是自家健康且按时接种狂犬病疫苗的宠物狗，其携带狂犬病病毒的可能性极低，此时被狗指甲划伤皮肤后，一般不需要打针。首先用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，然后用碘伏等消毒剂进行消毒处理即可。但要注意观察伤口情况，保持伤口清洁干燥，避免感染。 情况二：有感染狂犬病风险的情况 宠物狗情况不明或未接种疫苗：若狗的健康状况不确定，尤其是未按规定接种狂犬病疫苗，那么被狗指甲划伤皮肤后就存在感染狂犬病的风险，这种情况下需要及时就医，医生会根据伤口情况等评估是否需要注射狂犬病疫苗。一般来说，被可疑动物咬伤或抓伤后，应尽快处理伤口并接种狂犬病疫苗。对于儿童来说，由于其对狂犬病的易感性以及可能不太能准确表达伤口情况等，更要谨慎对待，一旦被可疑狗抓伤，需严格按照流程处理。 伤口较深等特殊情况：如果伤口较深，除了考虑狂犬病疫苗外，还可能需要考虑是否需要注射破伤风疫苗等。因为较深的伤口容易形成厌氧环境，适合破伤风杆菌生长繁殖，所以需要根据伤口具体情况由医生判断是否需要注射破伤风相关制剂。对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者，伤口愈合能力相对较弱，被狗抓伤后更要密切关注伤口情况，及时处理并遵循医生建议决定是否需要打针等进一步处理措施。 总之，狗指甲把皮肤划伤后是否需要打针要综合考虑宠物狗的健康状况、伤口情况等多方面因素，不能一概而论。