宿迁市中医院感染科
简介：何庆忠，男，宿迁市中医院，感染科，主任中医师。
中西医结合治疗各类肝病、顽固性肝硬化、肝腹水、糖尿病、肾病等。
主任医师感染科
肾结核本身不具有传染性，但由结核分枝杆菌引起的感染可能通过呼吸道或消化道传播。肾结核的传染性分析：肾结核由结核分枝杆菌感染肾脏导致，结核分枝杆菌可随尿液排出，污染水源或餐具，免疫力低下者接触后可能感染结核，但普通人群无需过度担心直接传染。易感人群与预防：糖尿病、长期使用免疫抑制剂、营养不良者感染风险高，应避免接触开放性肺结核患者痰液，注意饮食卫生，及时接种卡介苗。特殊人群提示：儿童应避免接触结核患者，婴幼儿需在医生指导下接种疫苗；老年人需定期体检，控制基础疾病，增强免疫力。治疗原则：以抗结核药物治疗为主，药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，需长期规范用药，避免自行停药，定期复查肝肾功能。
只有喉咙痛没有其他症状不一定是新型冠状病毒感染。喉咙痛是多种疾病的常见症状，需结合流行病学史、检测结果及其他伴随症状综合判断。普通感冒：多由鼻病毒、冠状病毒（非新冠）等引起，除喉咙痛外，常伴鼻塞、流涕、打喷嚏，全身症状轻微，病程3~7天。急性咽炎/扁桃体炎：病毒或细菌感染（如链球菌）可引发，表现为咽部红肿、疼痛，吞咽时加重，可能伴发热，血常规可见白细胞升高（细菌感染）。流感：由流感病毒引起，早期可能仅喉咙痛，1~2天内出现高热、头痛、肌肉酸痛，与新冠相比，全身症状更明显，病程5~10天。新冠感染：多数患者伴发热、干咳、乏力，部分轻症或无症状感染者仅表现喉咙痛，需通过核酸或抗原检测确认，潜伏期1~14天，多在3~7天出现典型症状。
急性细菌性痢疾属于肠道黏膜的化脓性炎症，由痢疾杆菌感染引发，主要病理改变为黏膜充血、水肿、溃疡，病程通常持续数天至数周，未经规范治疗可能转为慢性或引发并发症。1.按感染部位分类结肠型：最常见，表现为黏液脓血便、腹痛、里急后重，病变以乙状结肠和直肠为主。中毒型：多见于儿童，细菌毒素引发全身炎症反应，高热、休克、意识障碍，需紧急救治。2.按病情严重程度分类轻型：症状轻，腹泻次数少，黏液脓血便不明显，易被忽视。普通型：典型症状，腹泻每日数次至十余次，伴发热，需及时抗感染治疗。重型：高热、频繁呕吐、脱水明显，需住院补液及对症支持。
急性细菌性痢疾属于肠道黏膜的化脓性炎症，由痢疾杆菌感染引发，病理特征为黏膜充血、水肿、溃疡及中性粒细胞浸润。发病机制：痢疾杆菌通过粪-口途径入侵，释放内毒素与外毒素，损伤肠黏膜上皮细胞，形成浅表溃疡，伴黏液脓血便。病理类型：典型表现为急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症，镜下可见黏膜固有层中性粒细胞浸润，严重时累及黏膜下层，引发中毒性菌痢时可伴全身微循环障碍。临床表现与炎症关联：腹痛、腹泻因肠黏膜刺激痉挛，里急后重由直肠黏膜受炎症刺激及溃疡形成导致，发热为炎症全身反应的表现之一。治疗原则：以抗生素（如喹诺酮类、头孢类）控制感染为主，辅以对症支持，如补液、退热。儿童避免使用喹诺酮类，孕妇慎用磺胺类。
急性细菌性痢疾属于肠道黏膜的化脓性炎症，由痢疾杆菌感染引发，主要累及乙状结肠和直肠，以黏液脓血便、腹痛、里急后重为典型表现，病程通常在数周至数月内。急性细菌性痢疾的炎症类型急性细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道黏膜化脓性炎症，属于感染性炎症范畴，具有明确的病原体（志贺菌属），炎症过程与细菌侵袭及毒素释放密切相关。炎症病理特征黏膜充血水肿：炎症刺激使肠黏膜表层血管扩张充血，黏膜层出现水肿，显微镜下可见中性粒细胞浸润。溃疡形成：黏膜表层坏死脱落，形成浅表溃疡，溃疡间黏膜可因炎症反应出现糜烂，严重时可累及黏膜全层。