急性细菌性痢疾属于肠道黏膜的化脓性炎症，由痢疾杆菌感染引发，病理特征为黏膜充血、水肿、溃疡及中性粒细胞浸润。
- 发病机制：痢疾杆菌通过粪-口途径入侵，释放内毒素与外毒素，损伤肠黏膜上皮细胞，形成浅表溃疡，伴黏液脓血便。
- 病理类型：典型表现为急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症，镜下可见黏膜固有层中性粒细胞浸润，严重时累及黏膜下层，引发中毒性菌痢时可伴全身微循环障碍。
- 临床表现与炎症关联：腹痛、腹泻因肠黏膜刺激痉挛，里急后重由直肠黏膜受炎症刺激及溃疡形成导致，发热为炎症全身反应的表现之一。
- 治疗原则：以抗生素（如喹诺酮类、头孢类）控制感染为主，辅以对症支持，如补液、退热。儿童避免使用喹诺酮类，孕妇慎用磺胺类。
- 特殊人群注意事项：老年人需监测肾功能，糖尿病患者注意血糖波动，婴幼儿易因脱水引发休克，需密切观察生命体征，及时干预。