宿迁市中医院感染科
简介：何庆忠，男，宿迁市中医院，感染科，主任中医师。
中西医结合治疗各类肝病、顽固性肝硬化、肝腹水、糖尿病、肾病等。
主任医师感染科
不明原因发热通常指发热持续超过3周，经完整检查仍未明确病因的情况，可能涉及感染、自身免疫性疾病、肿瘤等多系统疾病。感染性因素中，慢性感染如结核、布鲁氏菌病等较常见，尤其长期低热伴乏力、盗汗需警惕。免疫性疾病如成人斯蒂尔病、类风湿关节炎也可能表现为不明发热，常伴关节痛、皮疹等症状。肿瘤相关发热多见于淋巴瘤、肺癌等，通常无明显感染征象，可伴体重下降、局部肿块。此外，甲状腺功能亢进、药物热等非感染性因素也可能导致不明发热，需结合病史和检查鉴别。对于儿童，需警惕川崎病、幼年特发性关节炎等，其发热常伴皮疹、淋巴结肿大；老年人则需重视肿瘤、慢性感染风险，建议及时就医排查。
低烧不一定是冠状病毒感染，冠状病毒感染可能伴随低烧，但其他感染或非感染性疾病也会引起低烧。冠状病毒感染引发的低烧特点：多伴随干咳、乏力、咽痛等症状，部分患者仅表现为低热（37.3~38℃），且具有明确流行病学史（如接触确诊者、去过中高风险地区）时需警惕。其他感染性疾病导致的低烧：如普通感冒（常伴鼻塞流涕）、尿路感染（可能有尿频尿急）、结核（伴随盗汗、体重下降）等，需结合具体症状和检查鉴别。非感染性低烧原因：甲状腺功能亢进（代谢加快）、自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）、肿瘤等，需通过血液检查、影像学检查明确。
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的严重传染病，可导致慢性肝病进展，增加肝硬化、肝癌风险，对健康和生命威胁极大。慢性化风险：成人感染后约90%可自行清除病毒，儿童感染后90%以上会转为慢性携带状态，长期病毒复制损伤肝脏。肝脏损伤：病毒持续复制引发慢性炎症，逐渐发展为肝纤维化、肝硬化，甚至诱发肝功能衰竭，全球约78%肝癌与乙肝病毒感染相关。传播途径：主要通过血液、母婴及性接触传播，日常工作、共餐等一般接触不会传播，但需注意防护避免意外暴露。特殊人群影响：孕妇感染后若未及时干预，约90%新生儿会被感染；老年患者因免疫功能下降，病情进展更快，需加强监测。
新型冠状病毒对各年龄段人群均有易感性，其中65岁及以上老年人和患有基础疾病（如心血管疾病、糖尿病等）的人群感染风险及重症率显著升高。65岁及以上老年人：随着年龄增长，免疫功能衰退，且常合并慢性基础疾病，感染后发生重症和死亡的风险远高于其他年龄段。此类人群应尽量减少前往人群密集场所，做好个人防护。患有基础疾病的人群：如高血压、糖尿病、慢性肺部疾病、免疫功能低下等，感染后易发展为重症。建议积极控制基础疾病，定期监测健康状况，避免感染诱因。婴幼儿及儿童：虽然多数儿童感染后症状较轻，但婴幼儿免疫系统尚未发育完全，感染后可能出现发热、呼吸道症状等。家长应加强日常护理，避免接触感染源。
大小三阳传染吗？乙肝大小三阳均具有传染性，传播途径以血液、母婴及性接触为主，日常社交接触一般不传染。1.乙肝“大三阳”的传染性乙肝“大三阳”指HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性，病毒复制活跃，血液中病毒含量高，传染性较强。需定期监测肝功能、病毒载量，未感染者应及时接种乙肝疫苗。2.乙肝“小三阳”的传染性乙肝“小三阳”指HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性，多数病毒复制相对静止，传染性较弱。但仍需定期检查，部分患者病毒变异后可能复制活跃，传染性增强。3.传播途径与预防措施主要通过血液（如共用针具）、母婴（分娩时）、性接触传播。预防措施包括：未感染者接种乙肝疫苗；感染者避免共用牙刷、剃须刀等私人物品；性生活使用安全套。