主任孙国举

孙国举主任医师

郑州大学第一附属医院心血管内科

个人简介

简介：

　　孙国举，医学博士，主任医师。1986年毕业于河南医科大学医疗系并获学士学位，之后又先后获得河南医科大学心血管内科硕士学位及湘雅医院心血管内科博士学位。1997年晋升为心内科副主任医师，2002年晋升为心内科主任医师。

　　大学毕业后一直从事临床工作，擅长冠心病、心律失常及先心病介入治疗。擅长救治急性心肌梗死、心力衰竭、恶性心律失常、心肌炎、心脏瓣膜病、高血压急症等疾病。

　　精湛的技术，敬业的精神，优质的服务，受到了科室同志和患者的一致好评，工作中多次获得“先进工作者”及“优秀共产党员”等荣誉称号。发表 “Effects of fenofibrate on proliferation and apoptosis of cultured human umbilical vein endothelial cells induced by lysophosphatidylcholine”、“ No association between mitochondrial tRNALeu(CUN) A12308G variant and cardiomyopathy”等论文30余篇，主持或参与“第二项中国急性心急梗死临床治疗研究(CCS-2)”、 “依折麦布对冠脉斑块负荷与性质的影响”等10余项科研课题，主编了《简明实用心脏病学》、《内科常用药物的联用及辅用》、合作撰写了《内科急诊学》等书。

　　现任河南省全民健康促进会心血管专业委员会副主任委员、中国中西医结合学会微循环专业委员、中华行为医学会河南分会常务委员，郑州市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。

擅长疾病

高血压，心肌梗塞，冠心病，心肌炎等疾病的诊治。

TA的回答

问题：心率90多是正常吗

心率90多次/分钟是否正常，需结合年龄、生理状态及健康背景判断。 **正常成年人静息心率范围**：60~100次/分钟，90次/分钟处于正常上限边缘。若日常无不适症状，可能是运动、情绪波动等生理因素导致，无需过度担忧；若伴随胸闷、气短、头晕等症状，需警惕潜在健康问题。 **特殊人群差异**：儿童静息心率通常更高（如婴幼儿可达100~150次/分钟），青少年随年龄增长逐渐接近成人水平；老年人静息心率偏缓（55~70次/分钟为宜），90次/分钟可能提示心功能代偿或异常。 **生活方式影响**：长期熬夜、压力过大、缺乏运动的人群，静息心率易偏高；规律运动者心率可能偏低，90次/分钟可能需调整运动强度。 **疾病相关提示**：甲状腺功能亢进、贫血、心律失常等疾病可能导致心率持续升高，建议结合血压、心电图等检查明确原因。 **干预建议**：若无明显症状，可通过规律作息、适度运动、减压等方式观察心率变化；若伴随不适或持续异常，应及时就医排查病因。

问题：高血压三级不治疗能活多久

高血压三级（血压≥180/110 mmHg）若不治疗，预期寿命通常比正常血压人群缩短10~20年，具体取决于是否合并心脑血管并发症及个体健康状况。 **未合并并发症的三级高血压患者**：若长期血压控制不佳，5年内发生心脑血管事件（如心梗、中风）的风险显著升高，未经治疗的自然病程中，部分患者可能在数年内因靶器官损害进展迅速死亡。 **合并心脑血管疾病的患者**：若已出现冠心病、肾功能衰竭或脑卒中，预期寿命进一步缩短，部分患者可能在1~3年内因急性并发症（如脑出血、急性心衰）死亡，具体时间因病情严重程度差异较大。 **特殊人群预后差异**：老年患者因基础疾病多，风险叠加更显著；年轻患者若血压持续失控，可能加速靶器官损伤，预期寿命缩短更明显；合并糖尿病者因代谢紊乱加重血管病变，预后更差。 **干预的关键作用**：规范治疗（如降压药物联合非药物干预）可显著延长寿命，多数患者经合理管理后，预期寿命可接近正常人群，建议尽快就医制定个体化治疗方案。

问题：血压低吃什么食物能补

血压低时可通过补充富含铁、维生素B12、蛋白质及适量盐分的食物改善，如瘦肉、动物肝脏、绿叶菜、豆类及全谷物等。 **增加铁元素摄入**：缺铁性低血压患者可多食用瘦肉、动物肝脏、菠菜等含铁丰富的食物，同时搭配富含维生素C的水果（如橙子、猕猴桃）促进铁吸收。 **补充优质蛋白质**：鸡蛋、鱼类、豆类等高蛋白食物有助于维持血容量，对体质虚弱导致的低血压有改善作用，建议每日摄入适量。 **适量摄入盐分**：健康成人每日钠摄入量建议控制在2000mg左右，低血压人群可在医生指导下适当增加盐分摄入（如烹饪时少盐或少量食用腌制品）。 **特殊人群注意**：老年低血压患者应避免过量补水，防止血容量稀释；孕妇需均衡饮食，必要时咨询营养师调整饮食结构。 **生活方式辅助**：规律作息、避免长时间站立、适当运动（如散步）可改善血液循环，缓解体位性低血压症状。 **就医提示**：若低血压伴随头晕、晕厥、胸痛等症状，或经饮食调整后无改善，应及时就医排查病因。

问题：持续性房颤最好的治疗

持续性房颤治疗需综合评估，以控制心室率、维持窦性心律、预防血栓为核心目标，具体方案因个体差异而异。 **控制心室率**：β受体阻滞剂或钙通道拮抗剂可有效减慢心室率，降低心肌耗氧，改善运动耐量。老年患者需注意心动过缓风险，心衰患者优先选择β受体阻滞剂或地高辛。 **维持窦性心律**：药物方面，胺碘酮、普罗帕酮等可尝试转复或维持窦性心律，但需监测甲状腺功能、肺纤维化等副作用。导管消融术对无器质性心脏病患者成功率较高，术后需抗凝3个月以上。 **预防血栓栓塞**：CHA?DS?-VASc评分≥2分者需长期口服抗凝药（如华法林或新型口服抗凝药），出血风险高者需定期监测INR值。 **特殊人群管理**：高龄患者需平衡抗凝获益与出血风险，糖尿病患者应严格控制血糖，避免诱发房颤。合并心衰者优先控制心室率，避免使用负性肌力药物。 **生活方式调整**：戒烟限酒、控制体重、规律运动可降低房颤复发风险。避免过度劳累和情绪波动，定期复查心电图及心脏超声。

问题：利尿剂的高血压药物

利尿剂是高血压治疗的一线药物，通过减少血容量降低血压，主要适用于轻中度高血压、合并心力衰竭或盐敏感性高血压患者，通常不作为单一药物的初始选择，常与其他降压药联合使用。 1.噻嗪类利尿剂：代表药物为氢氯噻嗪，通过抑制肾小管对钠的重吸收发挥作用，适用于老年高血压、合并水肿的高血压患者，可能引起低钾血症，需定期监测电解质。 2.袢利尿剂：代表药物为呋塞米，利尿作用强，主要用于高血压急症或肾功能不全患者，短期使用可能导致电解质紊乱，需注意补水。 3.保钾利尿剂：代表药物为螺内酯，常与噻嗪类或袢利尿剂联用，可减少钾离子排泄，适用于高血压合并心力衰竭或需补钾的患者，长期使用需监测肾功能。 4.渗透性利尿剂：代表药物为甘露醇，主要用于高血压急症合并颅内高压，需在医生指导下短期使用，避免血容量过度减少。 特殊人群需注意：老年患者应定期监测肾功能和电解质，糖尿病患者需警惕血糖波动，痛风患者慎用噻嗪类利尿剂，妊娠高血压患者需在医生指导下选择安全药物。

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