主任孙国举

孙国举主任医师

郑州大学第一附属医院心血管内科

个人简介

简介：

　　孙国举，医学博士，主任医师。1986年毕业于河南医科大学医疗系并获学士学位，之后又先后获得河南医科大学心血管内科硕士学位及湘雅医院心血管内科博士学位。1997年晋升为心内科副主任医师，2002年晋升为心内科主任医师。

　　大学毕业后一直从事临床工作，擅长冠心病、心律失常及先心病介入治疗。擅长救治急性心肌梗死、心力衰竭、恶性心律失常、心肌炎、心脏瓣膜病、高血压急症等疾病。

　　精湛的技术，敬业的精神，优质的服务，受到了科室同志和患者的一致好评，工作中多次获得“先进工作者”及“优秀共产党员”等荣誉称号。发表 “Effects of fenofibrate on proliferation and apoptosis of cultured human umbilical vein endothelial cells induced by lysophosphatidylcholine”、“ No association between mitochondrial tRNALeu(CUN) A12308G variant and cardiomyopathy”等论文30余篇，主持或参与“第二项中国急性心急梗死临床治疗研究(CCS-2)”、 “依折麦布对冠脉斑块负荷与性质的影响”等10余项科研课题，主编了《简明实用心脏病学》、《内科常用药物的联用及辅用》、合作撰写了《内科急诊学》等书。

　　现任河南省全民健康促进会心血管专业委员会副主任委员、中国中西医结合学会微循环专业委员、中华行为医学会河南分会常务委员，郑州市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。

擅长疾病

高血压，心肌梗塞，冠心病，心肌炎等疾病的诊治。

TA的回答

问题：如果检查出了心衰能不能治好

心衰能否治好取决于病因、病情阶段及治疗依从性。早期干预可有效控制症状、延缓进展；晚期虽难以完全逆转，但规范治疗能显著改善生活质量。 一、早期心衰（射血分数保留或降低） 早期心衰通过控制血压、血糖、血脂，改善生活方式（低盐饮食、规律运动），配合药物（如利尿剂、β受体阻滞剂），多数患者症状可长期稳定，部分可恢复至接近正常状态。 二、中期心衰（症状反复但可控） 此时需强化药物治疗（如SGLT2抑制剂、醛固酮受体拮抗剂），定期复查心功能指标（BNP、心脏超声EF值），避免感染、过度劳累等诱因，多数患者5年生存率可达60%以上。 三、终末期心衰（难治性阶段） 需评估心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器等器械治疗，或考虑心脏移植。终末期患者需终身管理，移植后1年存活率约80%，5年存活率约60%。 四、特殊人群注意事项 老年患者需警惕药物相互作用，避免自行调整利尿剂剂量；糖尿病患者需严格控糖，预防低血糖诱发心衰；孕妇心衰需多学科协作，优先非药物干预，控制液体入量。

问题：关于治疗高血压的药物

高血压治疗药物主要分为五大类，不同类型药物通过不同机制降压，一线治疗药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。 钙通道阻滞剂 常见药物如氨氯地平，通过扩张血管降低外周阻力，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者，对合并冠心病者有益。 血管紧张素转换酶抑制剂 如依那普利，抑制血管紧张素转换酶，减少血管收缩物质生成，适用于糖尿病肾病、心力衰竭合并高血压患者，干咳为常见副作用。 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 如氯沙坦，阻断血管紧张素Ⅱ受体，降压效果平稳，适用于ACEI不耐受者，对靶器官保护作用明确。 利尿剂 如氢氯噻嗪，通过减少血容量降压，适用于轻中度高血压、老年高血压及合并心力衰竭患者，需监测电解质。 β受体阻滞剂 如美托洛尔，减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并冠心病、心绞痛、快速心律失常的高血压患者，支气管哮喘、严重心动过缓者禁用。 特殊人群需注意：老年患者避免快速降压，糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂，妊娠高血压优先选择甲基多巴、拉贝洛尔，用药期间定期监测血压及相关指标。

问题：男人嘴唇颜色发紫是什么原因

男人嘴唇颜色发紫（紫绀）多因血液循环中缺氧或血液中异常血红蛋白增多，可能与心肺疾病、外周循环障碍、高原环境等有关，需结合具体症状排查病因。 心肺功能异常：先天性心脏病（如法洛四联症）、慢性阻塞性肺疾病、肺炎等导致血氧饱和度下降，血液中还原血红蛋白增多，引发嘴唇及甲床发紫。此类情况常伴随呼吸困难、活动耐力下降。 外周循环障碍：寒冷刺激、雷诺氏症、血栓闭塞性脉管炎等导致局部血液循环不畅，血液瘀滞缺氧。长期吸烟、糖尿病患者因血管病变风险更高，表现为嘴唇、手指末端对称性发紫。 高原环境影响：高原地区氧气稀薄，人体血氧分压降低，短期内可能出现嘴唇发紫，适应后多缓解。长期居住者需警惕高原性心脏病。 特殊人群提示：婴幼儿若嘴唇发紫伴随喂养困难、呼吸急促，需排查先天性心脏病；老年人有高血压、冠心病史者，突发紫绀可能提示急性心梗或心衰，应立即就医。 处理建议：若伴随胸痛、晕厥、呼吸困难，立即前往医院；日常注意保暖，避免长时间暴露于寒冷环境；戒烟限酒，控制基础疾病（如高血压、糖尿病）。

问题：高血压3级严重吗

高血压3级属于严重高血压，定义为血压持续≥180/110mmHg，需立即干预，否则短期内发生心脑血管事件风险极高。 高血压3级的严重性体现在三个维度： 1.风险分级：属于最高警戒级别，短期内（数天至数月）发生急性心肌梗死、脑卒中、主动脉夹层等致命性事件的风险显著增加。 2.靶器官损害：长期未控制可导致心脏肥厚、肾功能衰竭、眼底出血等不可逆损伤，显著降低生活质量。 3.特殊人群影响：老年患者可能叠加动脉硬化，风险倍增；妊娠期女性需警惕子痫前期风险；合并糖尿病者更易进展为恶性高血压。 干预原则： - 药物治疗：需立即启动降压药物（如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等），但具体方案需由医生根据个体情况制定。 - 生活方式：严格限盐（＜5g/日）、戒烟限酒、规律运动（每周≥150分钟中等强度活动），控制体重。 - 监测管理：每日自测血压并记录，定期复查肾功能、心电图等，避免自行停药或调整剂量。 紧急情况提示： 若出现头痛、胸痛、视物模糊等症状，需立即就医，避免延误病情。

问题：血压156高吗

血压156mmHg高于正常范围，属于高血压1级（轻度高血压），需引起重视。 单次测量结果：单次血压156mmHg需排除测量误差（如袖带尺寸不当、测量前运动等），建议非同日多次测量确认。 不同场景分类： 1.未服药高血压患者：若多次测量均≥140/90mmHg，需启动生活方式干预（低盐饮食、规律运动、控制体重），必要时就医评估药物治疗。 2.正在服药患者：若服药期间血压仍持续156mmHg，可能提示药物剂量不足或方案需调整，应及时联系医生。 3.合并基础疾病者：糖尿病、肾病等患者血压156mmHg可能加重靶器官损伤，需更严格控制（目标通常＜130/80mmHg）。 4.特殊人群：老年人（≥65岁）血压156mmHg若无症状且无并发症，可先观察生活方式；妊娠期女性需警惕子痫前期风险，及时就医。 管理建议：优先通过限盐（每日＜5克）、规律运动（每周≥150分钟中等强度）、减压等方式改善血压，避免熬夜、吸烟等不良习惯。若改变生活方式后血压仍未达标，应在医生指导下规范用药。

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