主任王静

王静副主任医师

郑州大学第一附属医院口腔科

个人简介

简介:

  中华医学会河南分会牙体牙髓学组委员郑州市医学会口腔专业委员会委员中华口腔医学会口腔修复学专业委员会委员。

  2005年硕士毕业于中南大学湘雅医学院口腔系,2010年于首都医科大学附属北京市口腔医院牙体牙髓科进修,2016年美国纽约州SYRACUSE CITY ST. JOSEPHˊS HOSPITAL访问学者。现为中华医学会河南分会牙体牙髓学组委员,郑州市医学会口腔专业委员会委员,中华口腔医学会口腔修复学专业委员会委员。发表SCI论文5篇,中文论著10余篇;参编专著2部;获省级科技成果二等奖1项。

  目前从事口腔内科专业的临床、教学和科研工作,擅长牙体牙髓病、牙周病、黏膜病的诊疗工作,尤其在牙齿美容修复、疑难根管显微治疗等方面具有丰富经验。

擅长疾病

牙体病,黏膜病等疾病的诊治。

TA的回答

问题:上火嘴起泡如何消除

针对嘴起泡情况,可从一般护理缓解、局部处理方法、生活习惯调整及就医情况等方面应对。一般护理要保持口腔清洁、调整饮食;局部处理依儿童和成人不同有相应方法;生活习惯上儿童保证充足睡眠、成人劳逸结合减压力;若起泡严重无论儿童成人都要及时就医。 一、一般护理缓解 1.保持口腔清洁 对于各年龄段人群,包括儿童、成人等,都应注意保持口腔清洁。可以使用温水或淡盐水漱口,每天多次。儿童由于吞咽功能不完善,使用淡盐水时浓度要低,一般建议0.9%左右的淡盐水,避免误吞过多盐水引起不适。漱口能清除口腔内的食物残渣等,减少细菌滋生,有助于上火嘴起泡部位的恢复。 成人也可选择合适的漱口水,但要注意选择温和无刺激的产品,避免含有酒精等刺激成分的漱口水加重嘴起泡部位的疼痛。 2.调整饮食 儿童:儿童上火嘴起泡时,应避免食用辛辣、油腻、过烫的食物,这些食物会刺激起泡部位加重疼痛。可给予清淡、易消化的食物,如米粥、面条、蔬菜泥等。同时保证充足的水分摄入,促进新陈代谢。例如,多喝温开水,水温适中,避免过冷或过热刺激口腔。 成人:成人同样要避免食用辛辣刺激性食物,像辣椒、花椒等。多吃富含维生素的蔬菜水果,如橙子、苹果、菠菜、黄瓜等,维生素有助于口腔黏膜的修复。比如每天保证摄入200-300克的新鲜蔬菜和100-200克的水果。同时要注意饮食规律,避免暴饮暴食。 二、局部处理方法 1.儿童 儿童嘴起泡如果症状较轻,可使用儿童专用的口腔溃疡凝胶等局部药物,但要在成人监护下使用,且要选择经过儿童安全认证的产品。另外,可给儿童适当冷敷,用干净的毛巾包裹冰袋,每次冷敷时间不宜过长,5-10分钟即可,每天可进行数次,冷敷有助于减轻疼痛和肿胀。但要注意冰袋不能直接接触儿童皮肤,避免冻伤。 2.成人 成人嘴起泡可以使用一些正规的口腔溃疡贴片等局部产品。将贴片贴在起泡部位,能起到保护创面、减轻疼痛的作用。如果嘴起泡部位出现感染迹象,如红肿加重、有脓性分泌物等,应及时就医,在医生指导下使用相应的抗感染药物,但一般优先选择局部用药为主。 三、生活习惯调整 1.儿童 儿童要保证充足的睡眠,睡眠不足会影响身体的免疫力,不利于嘴起泡的恢复。不同年龄段儿童所需睡眠时间不同,一般婴儿需要12-16小时,幼儿需要11-14小时,学龄儿童需要10-13小时。营造良好的睡眠环境,保证儿童睡眠质量。同时要让儿童避免过度哭闹等,减少对口腔起泡部位的刺激。 2.成人 成人要注意劳逸结合,避免过度劳累,保证每天有7-8小时的充足睡眠。此外,要减少精神压力,可通过适当的运动、听音乐等方式缓解压力。比如每天进行30分钟左右的有氧运动,如快走、慢跑等,有助于调节身体机能,提高免疫力,促进嘴起泡的恢复。 四、就医情况 如果嘴起泡情况严重,如起泡面积大、疼痛剧烈、伴有发热等全身症状,无论儿童还是成人都应及时就医。儿童由于自身免疫力相对较弱,病情变化可能较快,更要引起重视。医生会根据具体情况进行相应的检查和治疗,例如可能会进行血常规等检查,以判断是否有感染等情况,并给予针对性的治疗措施。

问题:牙齿贴面多少钱

牙齿贴面有树脂和瓷贴面两类且价格因材料、医院诊所级别、牙齿情况而异儿童不建议过早做贴面青少年要考虑牙齿生理性移动及注意口腔卫生成年人可据自身情况选材料及注意避免咬过硬食物老年人要考虑口腔健康状况及注意操作轻柔和术后口腔卫生指导。 牙齿贴面的价格因多种因素而异,一般来说,常见的牙齿贴面主要有树脂贴面和瓷贴面两种类型。树脂贴面价格相对较低,通常每颗在500-2000元左右;而瓷贴面价格较高,国产瓷贴面每颗大概在1500-3000元,进口瓷贴面每颗可能在3000-6000元甚至更高。 影响牙齿贴面价格的因素 材料因素:树脂贴面使用的树脂材料成本相对较低,所以价格便宜;瓷贴面根据材质来源(国产、进口)不同价格差异较大,进口瓷贴面由于其优良的美观性、耐久性等特点价格更高。例如,进口的全瓷材料在美观上更接近天然牙齿,而且耐磨性能更好,所以价格会比国产瓷贴面高很多。 医院或诊所级别:一线城市、高端口腔诊所的收费通常比二三线城市、普通牙科诊所要高。因为一线城市的租金、人力成本等更高,高端口腔诊所的设备更先进、医生资质更优,服务也更精细化,所以牙齿贴面的价格会相应提高。比如在一线城市的知名高端口腔机构,做一颗进口瓷贴面可能要6000元甚至更高,而在二三线城市的普通牙科诊所,同样的进口瓷贴面可能只需要4000-5000元。 牙齿情况:如果患者牙齿基础情况复杂,比如需要先进行大量的牙齿预备、治疗等,那么牙齿贴面的价格也会相应增加。例如,患者牙齿有严重的龋坏、磨损等情况,需要先对牙齿进行修复治疗后才能做贴面,这就会增加额外的费用。 不同人群做牙齿贴面的注意事项 儿童:儿童的牙齿还在发育阶段,一般不建议过早做牙齿贴面。如果儿童有特殊的牙齿美观需求,需要由专业医生评估牙齿发育情况后再做决定。因为儿童的牙齿形态、大小还未完全定型,过早做贴面可能会影响牙齿的正常发育,而且儿童配合度相对较低,操作难度较大。 青少年:青少年处于生长发育时期,牙齿可能会有一定的生理性移动。在做牙齿贴面时需要考虑到这一点,选择合适的材料和操作方式,并且要告知患者及家长后期可能需要根据牙齿发育情况进行调整的可能性。同时,青少年在做完贴面后要注意口腔卫生的维护,因为如果口腔卫生不佳,容易导致贴面周围出现龋齿等问题。 成年人:成年人做牙齿贴面相对较为常见。不同年龄段的成年人在选择贴面材料和价格区间时可以根据自身经济状况、美观需求等进行选择。例如,经济条件较好且对美观要求很高的成年人可能更倾向于选择进口瓷贴面;而经济条件一般但也有一定美观需求的成年人可能会选择国产瓷贴面或树脂贴面。同时,成年人做完贴面后要注意避免咬过硬的食物,以免贴面脱落或损坏。 老年人:老年人做牙齿贴面时要考虑到口腔的健康状况,比如是否有牙周疾病、牙齿松动等情况。如果老年人有牙周疾病,需要先进行牙周治疗,控制病情稳定后才能做贴面。另外,老年人的口腔黏膜可能相对较为敏感,在贴面操作过程中要注意操作的轻柔,术后要加强口腔卫生指导,督促老年人保持良好的口腔卫生,以延长贴面的使用寿命。

问题:什么是龋齿

龋齿是多因素致牙体硬组织慢性进行性破坏的疾病,病因含细菌可产酸致无机物脱矿、食物中含糖高黏性大易促龋、宿主牙齿形态结构等影响及时间因素,临床表现早期有白垩色斑、进展期有龋洞及相关敏感疼痛等症状,高危人群为儿童、口腔卫生差者、糖分摄入多者,预防可通过保持口腔卫生、用含氟产品、定期口腔检查、控制糖分摄入来开展。 一、龋齿的定义 龋齿是一种由多因素引起的牙体硬组织慢性进行性破坏的疾病,主要因口腔内变形链球菌等产酸细菌,在碳水化合物作用下,使牙齿硬组织中的无机物脱矿、有机物分解,最终导致牙体硬组织出现缺损的病症。 二、病因分析 1.细菌因素:口腔中的变形链球菌、乳酸杆菌等是主要致龋菌,它们能利用食物中的糖类产酸,酸长期作用于牙齿,使牙齿硬组织中的钙、磷等无机物溶解,从而破坏牙体组织。 2.食物因素:含糖量高、黏稠性大的食物易滞留在牙齿表面,为产酸菌提供发酵底物,促进龋齿发生,如糖果、蛋糕等精制糖类食物。 3.宿主因素:牙齿的形态、结构、矿化程度以及唾液的量和成分等会影响龋齿发生。例如,牙齿窝沟深、排列不整齐的人更易滞留食物残渣,增加患龋风险;唾液分泌量少或成分异常的人,口腔自洁能力下降,也易患龋。 4.时间因素:龋齿的发生是一个慢性过程,从细菌产酸侵蚀牙齿到出现明显龋洞需要一定时间,若在此期间未采取有效预防措施,就会逐渐形成龋齿。 三、临床表现 1.早期表现:牙齿表面出现白垩色斑块,这是由于牙齿硬组织脱矿所致,此时一般无明显自觉症状,易被忽视。 2.进展期表现:随着病情发展,斑块颜色逐渐加深,变为棕色或黑色,牙齿硬组织形成龋洞。龋洞形成后,患者可能对冷、热、甜、酸等刺激产生敏感症状,进食时食物嵌入龋洞可引起疼痛。严重时龋洞可累及牙髓,导致牙髓炎等并发症,出现剧烈疼痛等症状。 四、高危人群及注意事项 1.儿童:儿童口腔自洁能力较差,且喜欢吃甜食,是龋齿高发人群。家长应帮助儿童养成良好口腔卫生习惯,如早晚刷牙、饭后漱口,控制儿童对含糖食物的摄入,定期带儿童进行口腔检查,早期发现龋齿并干预。 2.口腔卫生差者:不认真刷牙、不使用牙线等清洁工具的人群,口腔内易残留食物残渣,为细菌滋生创造条件,需加强口腔清洁意识,掌握正确刷牙方法,必要时使用辅助清洁工具。 3.饮食中糖分摄入多者:长期大量摄入含糖食物的人群,应减少精制糖的摄取,增加蔬菜水果等健康食物的摄入,降低龋齿发生风险。 五、预防措施 1.保持口腔卫生:每天早晚使用含氟牙膏正确刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟,采用巴氏刷牙法,确保牙齿各个面都能清洁到位;饭后及时漱口,清除口腔内残留食物。 2.使用含氟产品:使用含氟牙膏可增强牙齿抗龋能力,儿童使用含氟牙膏时需注意用量,避免误吞。还可通过专业涂氟等方式,为牙齿提供额外氟保护。 3.定期口腔检查:建议每年至少进行一次口腔检查,及时发现牙齿早期病变并采取治疗措施,对于儿童可每半年进行一次口腔检查。 4.控制糖分摄入:减少食用含糖零食和饮料,限制每天糖分摄入总量,多选择健康的零食替代品,如水果等。

问题:窝沟封闭的害处和好处是什么

窝沟封闭对预防龋齿有显著好处,能在儿童和青少年中有效降低窝沟龋发生率,且操作简便无痛苦;其害处虽有材料相关的过敏反应、脱落及极罕见的对牙齿发育的潜在影响(规范操作可降低风险),特殊人群如儿童和青少年需在正规机构由专业医生操作并注意术后口腔卫生和定期检查。 一、窝沟封闭的好处 1.预防龋齿 原理:窝沟封闭是将窝沟封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙,形成一层保护性的屏障,阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀。大量临床研究表明,窝沟封闭对窝沟龋的预防效果显著。例如,有研究对接受窝沟封闭的儿童进行长期随访,发现其窝沟龋的发生率明显低于未做窝沟封闭的儿童。 适用人群及意义:儿童是窝沟封闭的主要适用人群,因为儿童的乳牙和年轻恒牙的窝沟较深,容易积聚菌斑和食物残渣,是龋齿的高发部位。通过窝沟封闭可以有效降低儿童龋齿的发生风险,保障儿童牙齿的健康发育,减少因龋齿带来的疼痛、牙齿缺失等问题,进而影响儿童的咀嚼功能、营养摄入以及面部发育等。对于青少年来说,同样可以通过窝沟封闭预防恒牙窝沟龋的发生。 2.操作简便且无痛苦 操作过程:窝沟封闭的操作相对简单,首先需要对牙齿进行清洁,去除窝沟内的污垢和菌斑,然后使用酸蚀剂对窝沟进行酸蚀处理,使牙釉质表面粗糙,接着涂布窝沟封闭材料并光照固化。整个过程患者基本无明显痛苦,不会对日常生活和学习造成太大影响。 适用场景:无论是在牙科诊所还是学校口腔保健活动中都易于开展,适合大规模为儿童进行龋齿预防保健。 二、窝沟封闭的害处 1.材料相关问题 过敏反应:虽然窝沟封闭材料引起过敏反应的情况较为罕见,但个别患者可能对封闭材料中的某些成分过敏。例如,对酸蚀剂中的某些化学物质或封闭材料中的树脂成分过敏,可能会出现局部牙龈红肿、瘙痒等过敏症状。不过,在进行窝沟封闭前,医生通常会进行过敏测试等准备工作,以降低过敏风险。 材料脱落:如果在窝沟封闭后,患者口腔卫生维护不佳,或者过早咀嚼硬物等,可能导致窝沟封闭材料脱落。材料脱落后,窝沟再次暴露于致龋环境中,龋齿发生的风险又会增加。但通过医生规范的操作以及患者术后遵循医嘱,如短期内避免用封闭侧咀嚼硬物等,可以降低材料脱落的发生率。 2.对牙齿发育的潜在影响(极罕见情况) 过度酸蚀影响:如果在酸蚀过程中酸蚀时间过长或酸蚀剂使用不当,可能会对牙釉质造成过度酸蚀,影响牙齿的正常发育。不过,正规操作下,医生会严格控制酸蚀时间和酸蚀剂的使用量,这种情况发生的概率极低。目前大量的临床实践和研究表明,规范的窝沟封闭操作不会对牙齿的正常发育产生不良影响。 特殊人群方面,对于儿童来说,窝沟封闭是一种安全有效的龋齿预防措施,但要确保在正规的医疗机构由专业医生进行操作。在操作前,医生会详细检查儿童牙齿情况,排除不适合窝沟封闭的情况,如牙齿已经发生明显龋坏等。对于青少年,同样需要选择正规的牙科机构,遵循医生的建议进行窝沟封闭。在窝沟封闭后,无论是儿童还是青少年都要注意保持口腔卫生,定期进行口腔检查,以便及时发现窝沟封闭材料是否有异常情况。

问题:儿童根尖周脓肿已有瘘管怎么办

儿童根尖周脓肿已有瘘管时,需先详细口腔检查结合影像学检查制定方案,治疗包括根管治疗及根尖诱导成形术,术后要进行口腔卫生指导、注意饮食、定期复诊,特殊情况如伴全身感染或有特殊病史需特殊考虑。 一、诊断评估 儿童根尖周脓肿已有瘘管时,首先需进行详细的口腔检查,包括视诊、探诊等,了解瘘管的位置、范围等情况。同时可结合影像学检查,如根尖X线片,观察根尖周组织破坏的程度、范围以及恒牙胚的发育情况等,这对于制定后续治疗方案至关重要。不同年龄的儿童在检查配合度上有所不同,低龄儿童可能需要在家长安抚下进行简单检查,而年长儿童可适当沟通配合完成更细致的检查。 二、治疗方法 (一)根管治疗 1.开髓引流:通过开髓去除髓腔内容物,建立引流通道,缓解根尖周的压力,减轻疼痛。对于儿童来说,操作时要注意避免损伤恒牙胚等重要结构,不同年龄段儿童的牙髓腔解剖结构有差异,需精准操作。 2.根管预备:使用专门的根管器械清理根管内的感染物质,成形根管。要根据儿童根管的特点,如根管较细等情况,选择合适的器械和方法,确保根管清理彻底且不影响恒牙胚的正常发育。 3.根管消毒:常用药物进行根管消毒,消除根管内残留的细菌等感染源。药物选择要考虑儿童的耐受性和安全性,避免使用对儿童生长发育有潜在不良影响的药物。 4.根管充填:采用合适的充填材料填充根管,封闭根管系统,防止再感染。充填材料的选择要兼顾密封性和生物相容性。 (二)根尖诱导成形术 如果儿童根尖周脓肿伴有年轻恒牙的根尖未发育完成情况,可能需要进行根尖诱导成形术。通过药物诱导根尖周组织形成硬组织屏障,促使牙根继续发育和根尖孔封闭。不同年龄的年轻恒牙在诱导过程中反应和预后可能不同,需要密切观察和定期复诊。 三、术后护理与康复 1.口腔卫生指导:告知儿童及家长保持口腔卫生的重要性,指导正确的刷牙方法,如使用巴氏刷牙法,年龄较小的儿童可在家长帮助下进行口腔清洁。使用适合儿童的含氟牙膏,帮助预防龋齿和维护口腔健康,但要注意防止儿童吞咽过多牙膏。 2.饮食注意:术后避免儿童食用过硬、过黏的食物,防止填充材料脱落或牙齿折裂。建议多摄入富含钙、维生素等营养物质的食物,促进牙齿和颌骨的发育,不同年龄儿童的饮食结构需求不同,例如幼儿期需保证营养均衡的流质、半流质向固体食物过渡的合理饮食。 3.定期复诊:嘱咐家长带儿童定期复诊,一般每隔3-6个月复诊一次,观察根尖周病变的愈合情况、牙根发育情况等。根据复诊结果调整治疗方案,对于年龄较小的儿童,家长要做好监督和提醒工作,确保按时复诊。 四、特殊情况考虑 如果儿童根尖周脓肿已有瘘管但伴有严重全身感染症状,如高热、寒战等,需要考虑是否存在菌血症等情况,可能需要结合全身抗感染治疗,但要谨慎选择抗生素,避免使用对儿童有严重不良反应的药物,同时要根据儿童的年龄、体重等准确计算药物可能的用量风险。对于有特殊病史的儿童,如曾有药物过敏史等,在治疗过程中要特别注意药物的选择和操作的安全性,及时与相关科室沟通协作,保障儿童的医疗安全。

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