郑州大学第一附属医院急诊科
简介:
侯宇虹,女,副主任医师,广州呼吸疾病研究所呼吸内科博士,对于内科常见病、多发病及急危重症能熟练处理,尤其擅长处理呼吸系统急症,在机械通气呼吸机的使用方面有较高的造诣。在国内中华牌、核心期刊发表论文数十篇。
急诊内科常见病,多发病,以及急危重症的诊断及处理。
副主任医师急诊科
被仓鼠咬了后,需根据伤口情况和仓鼠健康状况决定是否打针。若伤口较深或仓鼠来源不明,建议尽快就医处理并评估是否需接种疫苗;若伤口轻微且仓鼠来源可靠(如家养、健康),可先自行清洁伤口,再根据医生建议决定是否进一步处理。 家养健康仓鼠通常携带狂犬病病毒风险极低,但需警惕其携带的淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒(LCMV)等。若咬伤后出现发热、头痛、肌肉酸痛等症状,需及时就医排查感染可能。 伤口处理是关键步骤,立即用肥皂水(或其他温和清洁剂)和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,再用碘伏或酒精消毒。若伤口出血不止或较深,需尽快前往医疗机构缝合处理。 特殊人群需特别注意:婴幼儿免疫系统尚未完善,被咬伤后感染风险更高,应立即就医;孕妇、老年人及免疫功能低下者(如糖尿病、肾病患者)也需及时就医评估,必要时接种相关疫苗或药物预防。 最后,若无法确定仓鼠是否携带病原体,或伤口出现红肿、疼痛加剧、化脓等感染迹象,务必及时就医,遵循专业医生的诊断和治疗建议,切勿因侥幸心理延误处理。
误吸的预防与处理需结合时间窗和场景选择策略,急性误吸(数秒内)优先急救,慢性误吸(数分钟至数小时)侧重长期干预。 一、急性误吸(数秒内发生) 立即停止进食,采用海姆立克法(成人)或胸部冲击法(儿童)。若呼吸骤停,需立即心肺复苏并拨打急救电话。 二、慢性误吸(进食后数分钟至数小时) 1. 体位管理:进食后保持直立位30分钟以上,避免平躺。 2. 饮食调整:选择软食、糊状食物,避免干硬或黏性食物。 3. 口腔护理:餐后清洁口腔,预防食物残渣滞留。 三、特殊人群注意事项 1. 老年人群:吞咽功能评估后调整饮食,避免高风险食物。 2. 儿童:避免给3岁以下儿童食用坚果、果冻等易误吸食物。 3. 重症患者:通过鼻饲管喂食时,确保管饲速度缓慢且温度适宜(38~40℃)。 四、药物干预原则 优先非药物干预,如吞咽训练。必要时可使用促胃肠动力药(如多潘立酮),但需遵医嘱。 五、长期预防策略 定期进行吞咽功能训练,如冰刺激、空吞咽练习。必要时转诊至康复科或耳鼻喉科评估。
酒后呕吐难受时,需根据呕吐严重程度、是否伴随其他症状及自身健康状况采取针对性措施,优先通过非药物方式缓解不适,必要时寻求医疗帮助。 一、轻度呕吐(无其他不适):可先暂停进食,饮用少量温水或淡盐水补充水分,避免脱水;保持半坐卧位休息,防止呕吐物呛入气管;若症状持续不缓解,可在医生指导下服用止吐药物。 二、呕吐频繁(每小时≥2次):需尽快就医,通过静脉补液纠正脱水及电解质紊乱;避免自行服用止吐药掩盖病情,尤其需警惕酒精中毒或急性胃炎风险。 三、伴随其他症状:若呕吐物带血、剧烈腹痛、头晕意识模糊或持续高热,可能提示消化道出血、胰腺炎或酒精中毒,应立即前往医院就诊。 四、特殊人群注意:孕妇、儿童及有胃溃疡、高血压病史者,呕吐后切勿自行用药,需及时联系医生评估风险;老年人因代谢较慢,脱水风险更高,建议尽早补充水分并监测生命体征。 五、预防措施:饮酒前适量进食主食,避免空腹饮酒;控制饮酒量,避免过量饮用高度白酒;酒后24小时内避免剧烈运动及再次饮酒,减少胃部刺激。
突然心跳快、胸闷气短、呼吸困难可能由生理性或病理性因素引发,需结合具体情况判断。若症状短暂且与运动、情绪相关,可能为生理性反应;若持续或伴随其他症状,需警惕心脏或肺部疾病。 一、生理性因素:剧烈运动、情绪激动、过度换气等可引发短暂症状,休息后通常缓解。此类情况多见于健康人群,尤其年轻、无基础疾病者,无需特殊治疗。 二、病理性因素: 1. 心脏疾病:如心律失常、冠心病等,可能伴随胸痛、头晕。需及时就医检查心电图、心肌酶等。 2. 肺部疾病:哮喘、肺炎等可导致呼吸困难,常伴咳嗽、咳痰。需通过肺功能检查明确诊断。 3. 代谢性疾病:甲状腺功能亢进、低血糖等也可能引发类似症状,需结合血糖、甲状腺功能等指标判断。 特殊人群提示:老年人、孕妇、有心脏病史者出现症状应立即就医,避免延误病情;儿童需警惕先天性心脏病或气道异物,家长应保持冷静并及时送医。 应对建议:出现症状时保持冷静,坐下休息并深呼吸;若频繁发作或伴随胸痛、晕厥,务必尽快前往医疗机构就诊,避免自行用药。
吃了榴莲后是否可以喝酒,需根据个体健康状况和饮酒量综合判断。健康成年人短时间内少量食用榴莲后饮酒,一般无严重风险,但需注意酒精与榴莲成分相互作用可能带来的不适或健康隐患。 健康成年人少量食用榴莲后饮酒:榴莲含硫化物,可能增强酒精对肝脏代谢的影响,导致醉酒反应加剧。建议食用榴莲后间隔4~6小时再饮酒,避免空腹饮酒,减少胃肠刺激。 特殊人群食用榴莲后饮酒:高血压、高血脂患者食用榴莲后饮酒,可能刺激血管收缩,加重血压波动;糖尿病患者需控制榴莲糖分摄入,饮酒可能引发低血糖,两者均不建议同时食用。 饮酒量与健康风险:过量饮酒无论是否食用榴莲,均会增加肝脏负担。建议单次饮酒量不超过标准量,食用榴莲后避免过量饮酒,降低急性胰腺炎、胃肠不适等风险。 儿童及孕妇:儿童消化系统未发育完善,孕妇需严格避免酒精,食用榴莲后更应禁止饮酒,防止影响胎儿发育或儿童健康。 食用榴莲后饮酒的应急处理:若出现头痛、恶心、心慌等不适,应立即停止饮酒,饮用温水促进代谢,症状严重时及时就医。