病情描述:误吸的预防与处理
副主任医师 郑州大学第一附属医院
误吸的预防与处理需结合时间窗和场景选择策略,急性误吸(数秒内)优先急救,慢性误吸(数分钟至数小时)侧重长期干预。
一、急性误吸(数秒内发生)
立即停止进食,采用海姆立克法(成人)或胸部冲击法(儿童)。若呼吸骤停,需立即心肺复苏并拨打急救电话。
二、慢性误吸(进食后数分钟至数小时)
1.体位管理:进食后保持直立位30分钟以上,避免平躺。
2.饮食调整:选择软食、糊状食物,避免干硬或黏性食物。
3.口腔护理:餐后清洁口腔,预防食物残渣滞留。
三、特殊人群注意事项
1.老年人群:吞咽功能评估后调整饮食,避免高风险食物。
2.儿童:避免给3岁以下儿童食用坚果、果冻等易误吸食物。
3.重症患者:通过鼻饲管喂食时,确保管饲速度缓慢且温度适宜(38~40℃)。
四、药物干预原则
优先非药物干预,如吞咽训练。必要时可使用促胃肠动力药(如多潘立酮),但需遵医嘱。
五、长期预防策略
定期进行吞咽功能训练,如冰刺激、空吞咽练习。必要时转诊至康复科或耳鼻喉科评估。