郑州大学第一附属医院急诊科
简介：
侯宇虹，女，副主任医师，广州呼吸疾病研究所呼吸内科博士，对于内科常见病、多发病及急危重症能熟练处理，尤其擅长处理呼吸系统急症，在机械通气呼吸机的使用方面有较高的造诣。在国内中华牌、核心期刊发表论文数十篇。
急诊内科常见病，多发病，以及急危重症的诊断及处理。
副主任医师急诊科
血管瘤破裂出血需立即就医，保持冷静并尽快压迫止血，避免延误治疗。 浅表型血管瘤破裂：若为皮肤表面血管瘤，立即用干净纱布或毛巾轻压出血点，持续5-10分钟，避免摩擦刺激，止血后及时就医，医生可能采用局部压迫、药物或激光治疗。 深部或特殊部位血管瘤破裂：如口腔、鼻腔等黏膜处或颅内血管瘤出血，需立即前往有条件的医疗机构，避免因位置特殊导致窒息或颅内高压，治疗可能涉及手术或介入治疗。 婴幼儿血管瘤出血：婴幼儿皮肤娇嫩，出血后更易感染，应尽快联系儿科或皮肤科医生，优先采用温和压迫止血，避免自行使用刺激性药物，治疗需兼顾儿童生长发育特点。 长期服药患者：若患者因其他疾病长期服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林）导致出血风险增加，需立即停药并就医，调整用药方案，避免因药物相互作用加重出血。 特殊人群注意事项：老年人或有凝血功能障碍者（如肝病、血友病），出血后应立即卧床，避免活动，尽快拨打急救电话，途中保持镇定，避免情绪激动导致血压升高加重出血。
破伤风针有用，能有效预防破伤风梭菌感染，降低破伤风发病风险。 受伤后及时接种的情况：当发生较深、污染严重的伤口，或被生锈金属、泥土污染的物品刺伤时，应尽快接种破伤风抗毒素或类毒素，接种时间越早效果越好，通常在受伤后24小时内接种最佳。 既往已完成基础免疫的情况：若既往已完成破伤风类毒素全程接种（如儿童时期的百白破疫苗或成人破伤风疫苗接种），且伤口较浅、清洁时，可根据伤口类型和免疫史判断是否需加强接种，一般无需重复接种基础免疫类毒素，但需关注免疫记忆是否足够。 特殊人群接种注意事项：孕妇接种破伤风类毒素可通过胎盘传递抗体保护新生儿，但需在医生指导下进行；儿童接种需遵循国家免疫规划程序，避免在发热、急性疾病期接种；过敏体质者接种前需评估过敏史，必要时选择脱敏注射或替代方案。 接种后注意事项：接种后需在接种点观察30分钟，注意有无过敏反应；保持接种部位清洁干燥，避免剧烈运动和饮酒，饮食清淡易消化，若出现局部红肿、疼痛可适当冷敷缓解。
休克分度诊断标准主要依据血流动力学指标和临床表现，分为Ⅰ度（代偿期）、Ⅱ度（失代偿早期）、Ⅲ度（失代偿中期）、Ⅳ度（失代偿晚期），各度有明确的心率、血压、尿量等指标及对应临床表现。 Ⅰ度（轻度）：收缩压90~100mmHg，心率100~120次/分，尿量20~30ml/h，患者表现为轻度烦躁、口渴，此期若及时干预可逆转。 Ⅱ度（中度）：收缩压70~90mmHg，心率120~140次/分，尿量10~20ml/h，患者出现明显烦躁、皮肤湿冷，需立即扩容治疗。 Ⅲ度（重度）：收缩压50~70mmHg，心率140~160次/分，尿量<10ml/h，患者意识模糊、发绀，需多器官功能支持。 Ⅳ度（极重度）：收缩压<50mmHg，心率>160次/分或脉搏细弱，尿量几乎无，患者昏迷、无尿，需紧急抢救。 特殊人群注意：老年患者因血管弹性差，血压下降可能更隐蔽，需密切监测心率、尿量；儿童对休克耐受性差，即使轻度失代偿也可能快速进展，需更早干预。
要判断身体是否感染破伤风，需结合伤口情况、症状出现时间及特征性表现。感染后通常在1~2周内发病，最长可达数月，典型症状为肌肉强直、痉挛，尤其咀嚼肌受累时表现为张口困难、牙关紧闭。 伤口污染严重或未规范处理：若伤口较深、被泥土/铁锈污染，或存在异物残留，感染破伤风梭菌风险高，需关注后续症状。 新生儿/婴幼儿特殊情况：新生儿破伤风多因断脐消毒不当引发，表现为吸吮困难、哭声高尖、角弓反张；婴幼儿需确保基础免疫（百白破疫苗）按时完成，降低感染风险。 有明确外伤史且症状典型：出现颈部/背部肌肉僵硬、苦笑面容、全身肌肉阵发性痉挛，尤其在刺激（如光线、声音）后加重，需立即就医。 无外伤史但症状不明原因：极少数情况下破伤风感染无明显伤口（如隐匿性感染），若出现不明原因肌肉强直，需排查感染源。 预防关键：受伤后24小时内（越早越好）就医，彻底清创伤口，必要时接种破伤风抗毒素或类毒素；孕妇、老年人、免疫功能低下者感染风险更高，需更积极处理伤口。
家猫挠出血是否需要打针，取决于猫的健康状况和伤口情况。若猫健康且伤口轻微，可自行清洁；若猫疑似感染或伤口较深，需及时就医。 1. 家养健康猫（无外出史）：伤口浅且仅轻微出血时，用肥皂水冲洗15分钟，碘伏消毒即可，无需打针。若猫定期接种疫苗，且伤口≤2cm，风险极低。 2. 家养未接种疫苗猫：无论伤口大小，建议24小时内就医，必要时注射狂犬病疫苗和破伤风抗毒素。此类猫感染风险较高，需专业评估。 3. 流浪猫或野化猫：无论伤口深浅，均应立即就医，需注射狂犬病疫苗和破伤风抗毒素，可能还需抗生素预防感染。 4. 特殊人群：儿童、孕妇、老年人或免疫功能低下者，即使伤口轻微，也建议就医并遵循医生指导。此类人群感染风险更高，需更谨慎处理。 5. 伤口严重情况：若伤口深、出血量大或猫行为异常（如狂躁、流涎），需立即就医，可能需缝合和抗病毒治疗。 提示：被猫抓伤后，若无法确认猫的健康状态，建议优先就医。家养猫每年需接种狂犬病疫苗，以降低风险。