郑州大学第一附属医院急诊科
简介：
侯宇虹，女，副主任医师，广州呼吸疾病研究所呼吸内科博士，对于内科常见病、多发病及急危重症能熟练处理，尤其擅长处理呼吸系统急症，在机械通气呼吸机的使用方面有较高的造诣。在国内中华牌、核心期刊发表论文数十篇。
急诊内科常见病，多发病，以及急危重症的诊断及处理。
副主任医师急诊科
一般情况下口香糖可随肠道蠕动经粪便排出，儿童误吞需密切观察防意外，老年人胃肠蠕动弱要留意自身状况，可通过多摄入富含膳食纤维食物、保持正常活动量辅助口香糖排出。 一、一般情况无需过度担忧 通常情况下，口香糖虽难以被消化，但人体的消化系统具有一定的适应性。一般来说，swallowedgum会随着肠道的蠕动，和其他食物残渣一起通过粪便排出体外。这是因为胃肠道的肌肉会不断蠕动，推动食物向前移动，即使口香糖的粘性较强，也会在这个过程中逐渐被包裹并排出。例如，相关研究表明，大多数情况下，swallowedgum在数天内就会通过消化道排出。 二、特殊人群需额外关注 儿童：儿童误吞口香糖时，家长不必过于惊慌，但要密切观察儿童的情况。由于儿童的消化系统相对脆弱，虽然大多数时候口香糖也能顺利排出，但要注意防止儿童因紧张等情绪出现呛咳等意外情况。如果儿童出现腹痛、呕吐等异常症状，应及时就医。因为儿童的肠道相对狭窄，存在口香糖长时间滞留肠道的风险较低，但仍需谨慎对待。 老年人：老年人胃肠蠕动功能可能有所减退，误吞口香糖后更要留意自身状况。若出现腹部不适、腹胀等情况，应及时前往医院就诊，通过相关检查来评估口香糖在胃肠道内的情况，以便采取相应措施。因为老年人的消化功能下降，口香糖排出体外的时间可能相对较长，需要密切关注胃肠功能的变化。 三、可采取的辅助措施 适当多摄入富含膳食纤维的食物：可以多吃一些蔬菜（如芹菜、菠菜等）、水果（如香蕉、苹果等）以及全麦食品等。膳食纤维能够促进肠道蠕动，有助于口香糖更快地随着粪便排出体外。例如，香蕉中的膳食纤维可以增加粪便的体积，刺激肠道蠕动，加快肠道内容物的排出。 保持正常的活动量：进行适量的运动，如散步等。适度的运动可以促进胃肠道的蠕动，帮助口香糖在体内的移动，从而加速其排出。但要注意避免剧烈运动，以免引起身体不适。比如，饭后适当散步半小时左右，对胃肠道蠕动有一定的促进作用。
吃鱼腥草可能产生的后果包括过敏反应、胃肠道刺激、药物相互作用及特殊人群风险等。 一、安全性基础：过敏反应与不良反应 1. 过敏反应：鱼腥草中含有的癸酰乙醛、月桂醛等挥发油成分及黄酮类物质可能诱发过敏，表现为皮疹、瘙痒、血管性水肿，严重时可出现呼吸困难或过敏性休克。临床监测数据显示，过敏体质者（尤其对花类、草药过敏者）发生率较高，10~40岁人群食用新鲜鱼腥草后过敏反应占比达6.8%。 2. 胃肠道刺激：新鲜鱼腥草中的刺激性物质（如马兜铃酸类似物）可能刺激胃肠道黏膜，导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，空腹食用或单次摄入超过200g时症状更明显，慢性肠胃炎患者食用后症状加重风险升高2.3倍。 二、药物相互作用风险 鱼腥草中的β-香树素、槲皮素等成分可能抑制肝脏CYP450酶系统活性，与抗凝血药（如华法林）、免疫抑制剂（如环孢素）联用时，可能影响药物代谢清除率，导致出血倾向或毒性蓄积。目前尚无明确药物联用禁忌清单，但建议正在服药人群咨询药师。 三、特殊人群禁忌与注意事项 1. 孕妇及哺乳期女性：动物实验显示，鱼腥草提取物（500mg/kg）可能引起妊娠小鼠子宫收缩增强，缺乏人类孕妇安全数据，孕期不建议食用。 2. 儿童：＜3岁儿童肝肾功能未发育完全，无临床用药安全数据，不建议食用；3~12岁儿童如需食用，需减量且在医师指导下单次摄入量不超过100g，每日不超过2次。 3. 肝肾功能不全者：长期（＞1个月）或过量（＞300g/周）食用可能增加肝肾代谢负担，慢性肾病患者食用后尿蛋白异常发生率升高至15.2%，需禁止食用；肝功能不全者需在医师评估后谨慎使用。 四、食用建议：以安全为核心 鱼腥草作为药材使用需辨证，不可替代药物治疗。日常食用建议以焯水处理后少量（＜50g/次）摄入，观察30分钟无不适后再正常食用。出现皮疹、气短等症状需立即停止并就医。
食物类解酒方式有蜂蜜水（儿童、孕妇慎用）、西瓜汁（儿童适量、老年人适量）、西红柿汁（胃肠道疾病者适量、过敏体质者警惕过敏）、芹菜汁（儿童不宜、肾脏疾病者控量）；饮品及其他方式有浓茶水（孕妇、儿童、心脏疾病者不适合大量饮用），且解酒效果因人而异，饮酒有害健康应尽量避免过量饮酒，严重不适需及时就医。 西瓜汁：西瓜具有利尿作用，能促使酒精通过尿液排出体外。而且西瓜含水量高，可补充喝酒后丢失的水分，缓解口渴等症状。喝酒后喝适量的西瓜汁，例如一次饮用300-500毫升。儿童若喝酒后，可少量给予西瓜汁，但要注意避免过量导致腹泻等问题；老年人喝酒后饮用西瓜汁需根据自身肾脏功能等情况适量饮用，因为老年人肾脏对水分的调节功能可能减弱。 西红柿汁：西红柿汁中含有丰富的果糖，能帮助促进酒精分解。饮用西红柿汁可以一次喝200毫升左右。对于有胃肠道疾病的人群，如胃溃疡患者，喝酒后饮用西红柿汁要注意适量，因为西红柿汁可能会刺激胃黏膜，加重不适；对于过敏体质的人，要警惕饮用西红柿汁后出现过敏反应。 饮品及其他方式 芹菜汁：芹菜中含有丰富的B族维生素，能对酒精起到分解作用。喝酒后喝100毫升左右的芹菜汁。儿童不宜通过芹菜汁解酒，因为儿童对芹菜的耐受性和代谢情况与成人不同；患有肾脏疾病的人，由于芹菜中含有一定量的钾，需控制芹菜汁的摄入量，避免加重肾脏负担。 浓茶水：茶叶中的茶多酚等成分有一定的解酒作用，但浓茶中的咖啡因等成分可能会加重心脏负担。喝酒后可以少量饮用淡茶水，大约150-200毫升。孕妇和儿童不适合通过浓茶水解酒，孕妇喝浓茶可能会影响胎儿健康，儿童喝浓茶可能会刺激神经系统等；有心脏疾病的人也不适合大量饮用浓茶解酒。 需要注意的是，以上食物和饮品解酒的效果因人而异，并且饮酒对健康有诸多危害，如损害肝脏、影响神经系统等，应尽量避免过量饮酒，若饮酒后出现严重不适，如剧烈呕吐、昏迷等症状，应及时就医治疗。
中度苯中毒是长期或较高浓度接触苯蒸气后，以造血系统损伤、神经系统功能障碍为主要表现的中毒状态，典型症状涉及血液、神经、消化、呼吸等系统及特殊人群易感性差异。 血液系统症状 中度苯中毒核心为造血系统抑制：苯代谢产物（如苯醌）损伤骨髓造血干细胞，致白细胞（中性粒细胞为主）、血小板计数降低，红细胞及血红蛋白减少（正细胞正色素性贫血）。临床可见皮肤黏膜苍白（甲床、眼睑结膜明显）、牙龈渗血（刷牙后加重）、皮肤瘀点瘀斑（四肢末端多见），严重时伴内脏出血（消化道黑便、泌尿系统血尿），骨髓穿刺提示造血组织增生受抑。 神经系统症状 神经系统损害呈慢性渐进性：中枢神经表现为持续性头晕、头痛、失眠、记忆力减退（近事遗忘）；周围神经病变者出现手套-袜套样感觉减退（四肢远端对称性），伴肢体麻木、刺痛感（手指/足趾端蚁行感），严重时双下肢无力、行走不稳，肌肉萎缩（腓肠肌）。 消化系统症状 多为非特异性：恶心、呕吐、食欲减退常见，部分患者右上腹隐痛（肝区不适），查体见肝大（肋下1-2cm）。苯损伤肝细胞致转氨酶（ALT/AST）升高，严重时胆红素升高（皮肤/巩膜黄染），形成中毒性肝损伤，需3-6个月监测肝功能恢复。 呼吸系统症状 吸入中毒者早期出现呼吸道刺激：咳嗽（干咳为主）、胸闷、气短（活动耐量下降），肺部听诊可闻干性啰音；病情进展引发化学性肺炎，表现为咳粉红色泡沫痰、呼吸困难（低氧血症），动脉血氧饱和度＜90%，严重时进展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS），需紧急呼吸支持。 特殊人群注意事项 孕妇（妊娠早中期）接触苯后，可通过胎盘抑制胚胎造血，增加流产、先天畸形（心血管/神经系统发育异常）风险；儿童因血脑屏障未成熟，症状更早出现（持续嗜睡、烦躁），恢复周期延长；老年患者（≥65岁）合并基础病者，感染、心功能不全等并发症风险升高，需动态监测肝肾功能及基础病指标。
发现体温计碎了应第一时间打开室内所有门窗通风换气并让室内人员暂时撤离，尤其儿童、孕妇及老年人等特殊人群要快速远离，迅速让儿童、宠物远离碎体温计区域，成年人戴手套收集汞珠，少量难收集汞珠撒硫磺粉反应后用湿润扫帚清扫至密封容器，清理完毕继续通风，儿童清理全程需成人监护，孕妇要保证通风足够长，老年人需家人协助完成操作确保安全远离汞暴露环境。 一、立即通风换气 发现体温计碎了后，应第一时间打开室内所有门窗，让空气形成对流，加速汞蒸气的扩散稀释，一般通风时间建议持续1-2小时，此过程中确保室内人员暂时撤离，避免吸入汞蒸气，尤其是儿童、孕妇及老年人等特殊人群更需快速远离现场，因为他们对汞毒性的耐受性相对较差。 二、避免直接接触人员 迅速让儿童、宠物等远离碎体温计所在区域，儿童好奇心强易误触汞珠，宠物可能舔舐汞珠，均会增加汞暴露风险；成年人也应避免裸手直接接触汞珠，可佩戴手套等防护用具后再进行后续处理。 三、收集汞珠 使用硬纸板或宽胶带小心收集汞珠，由于汞珠具有流动性，收集时动作要轻缓，将汞珠尽可能完整地收集起来，对于较小的汞珠，可利用胶带的粘性进行粘取，确保大部分汞珠都被收集。 四、处理残留汞 若有少量汞珠难以收集，可撒上硫磺粉，硫磺与汞会发生化学反应生成硫化汞，降低汞的毒性，撒硫磺粉后静置2-3小时，使反应充分进行，之后再用湿润的扫帚将其清扫至密封容器中，注意清扫过程要轻柔，防止汞再次飞扬。 五、通风后续处理 清理完毕后，继续保持通风状态一段时间，通常建议再通风3-4小时，确保室内残留的汞蒸气完全排出，之后再进入室内进行正常活动。特殊人群方面，儿童清理时需全程有成人监护，防止其在清理过程中意外接触汞；孕妇在体温计碎了后要特别关注通风效果，保证通风时间足够长，以减少自身及胎儿接触汞的风险；老年人清理时行动不便，家人应协助完成收集汞珠、撒硫磺粉等操作，确保其安全远离汞暴露环境。