郑州大学第一附属医院急诊科
简介：
侯宇虹，女，副主任医师，广州呼吸疾病研究所呼吸内科博士，对于内科常见病、多发病及急危重症能熟练处理，尤其擅长处理呼吸系统急症，在机械通气呼吸机的使用方面有较高的造诣。在国内中华牌、核心期刊发表论文数十篇。
急诊内科常见病，多发病，以及急危重症的诊断及处理。
副主任医师急诊科
喝了草甘膦后能否救治，取决于摄入量、饮用时间及是否及时干预。若在1小时内摄入且剂量较小，通过催吐、洗胃等急救措施后预后较好；若摄入量较大或超过2小时未处理，可能引发多器官衰竭，需立即送医。 1. 摄入量与毒性分级：草甘膦毒性与摄入量正相关。轻度中毒（<5ml）可能仅恶心呕吐，重度（>20ml）可致肝肾衰竭。需通过血药浓度检测明确分级。 2. 黄金干预时间：口服后1小时内是洗胃关键期，超过4小时毒物吸收达峰，死亡率显著上升。特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者耐受更差。 3. 治疗原则：无特效解毒剂，以对症支持为主。需监测电解质紊乱，补充葡萄糖醛酸苷促进代谢，必要时血液净化治疗。避免使用利尿剂加速排泄，可能加重肾脏负担。 4. 特殊人群注意事项：儿童、老年人及慢性病患者需缩短急救响应时间。孕妇摄入后需优先保障母婴安全，避免盲目催吐导致误吸。 5. 预防建议：农药需单独存放，使用后立即洗手。若不慎接触，立即用清水冲洗，口服后禁止催吐，直接送医。
头痛伴随胃不舒服和呕吐，可能由多种原因引起，如偏头痛、急性胃肠炎、颅内压增高或药物副作用等。需结合具体症状特点和诱因初步判断。 一、偏头痛发作 偏头痛常以单侧搏动性头痛为主，伴随恶心呕吐、畏光畏声。部分患者发作前有视觉先兆，如闪光暗点。女性患者多见，常与月经周期、压力或睡眠不足相关。 二、急性胃肠道感染 细菌或病毒感染引发急性胃肠炎时，除头痛外，多伴有腹泻、腹痛、发热。饮食不洁是主要诱因，儿童和免疫力低下者风险更高。 三、颅内压异常 颅内感染、脑出血或占位性病变可能导致颅内压升高，表现为剧烈头痛、喷射性呕吐，常伴随意识改变或颈项强直。此类情况需紧急就医。 四、药物或中毒反应 某些药物（如抗生素、止痛药）或食物中毒可能引发头痛、呕吐。长期服药者需警惕副作用，过量饮酒或食物中毒也可能诱发类似症状。 特殊人群提示：孕妇需警惕妊娠剧吐或子痫前期；老年人若突发剧烈头痛伴呕吐，需排除脑血管意外；儿童用药需严格遵医嘱，避免自行使用止吐药掩盖病情。
煤气中毒（一氧化碳中毒）后，应立即脱离中毒环境，开窗通风，同时尽快就医。轻度中毒（头晕、恶心）可通过吸氧缓解，中度（意识模糊）需高压氧治疗，重度（昏迷、抽搐）需紧急抢救。 轻度中毒：表现为头晕、恶心、乏力，脱离环境后症状可逐渐缓解。建议立即转移至空气新鲜处，保持呼吸道通畅，注意保暖，观察症状变化，若持续不缓解需就医。 中度中毒：出现面色潮红、口唇樱桃红色、意识模糊，应立即吸氧并尽快送医。此类患者可能遗留迟发性脑病，需接受高压氧及药物治疗，治疗期间避免剧烈活动。 重度中毒：表现为昏迷、大小便失禁、抽搐，需立即拨打急救电话。送医前需保持呼吸道通畅，防止误吸，到达医院后可能采用高压氧、血液净化等治疗，特殊人群（如孕妇、老人）需优先保障生命体征稳定。 特殊人群提示：孕妇中毒可能影响胎儿发育，需立即就医并监测胎心；老年患者易合并心脑血管疾病，中毒后症状可能更隐匿，需密切观察意识状态；儿童对缺氧耐受性差，应尽快脱离环境并送医，避免神经系统损伤。
一天内饮水量超过4~8升（健康成人）或1~2升/小时（特殊人群）可能导致水中毒。健康成人每日饮水2~2.5升为宜，特殊人群需根据代谢、活动量调整。 健康成人水中毒风险 健康成人肾脏每小时可排泄约800~1000毫升水，短时间内摄入超过2升水且排泄不足，可能引发电解质紊乱。每日总饮水量建议不超过4升，运动量大时可增至3~4升，但需分次补充。 特殊人群风险更高 - 儿童：肾脏排泄功能未成熟，每日饮水量应严格控制在1~1.5升内，过量易引发脑水肿。 - 老年人：代谢较慢，每日饮水量不超过2升，心肾功能不全者需遵医嘱调整。 - 慢性病患者：心、肾疾病患者需限制饮水，避免加重水肿或电解质失衡。 水中毒的典型信号 若出现头痛、恶心、肌肉痉挛、意识模糊等症状，可能是水中毒早期表现，需立即停止过量饮水并就医。 安全饮水建议 日常饮水遵循“少量多次”原则，每次100~200毫升，避免一次性猛灌。尿液呈淡黄色为理想状态，深黄色提示缺水，无色需警惕过量。
是否需要再次接种破伤风疫苗，取决于既往接种史、伤口类型及免疫状态。若全程规范接种过（如5针基础免疫），5-10年内无需接种；若未完成全程，或伤口污染严重、深度大，应评估是否补打。 一、既往接种史与免疫有效期 全程规范接种（基础免疫+加强）后，免疫有效期约10年。儿童时期完成基础免疫（百白破疫苗），成年后若伤口污染风险低，无需额外接种。 二、伤口类型与污染程度 伤口为浅表擦伤、清洁且面积小时，仅需彻底清创；若伤口深、污染重（如铁锈钉刺伤），或为动物咬伤、污染环境下受伤，需评估是否补打。 三、特殊人群与免疫状态 老年人、糖尿病患者、免疫功能低下者，若超过10年未接种，应优先补打；孕妇需在孕期完成破伤风类毒素接种，避免产后感染风险。 四、接种禁忌与注意事项 过敏体质者需在医生指导下选择脱敏注射或其他预防措施；接种后局部可能出现红肿、低热，无需过度担心，持续观察即可。 若对自身免疫状态存疑，建议及时就医，由专业医护人员评估后决定是否接种。