郑州大学第一附属医院急诊科
简介：
郭贯成，外科主任医师，本科毕业，学士学位，中共党员，市政协委员。长期以来从事外科临床一线工作，理论基础扎实，手术操作娴熟。能熟练完成普外科和胸外科常见手术的操作，热衷于创伤急救工作及临床研究。
曾分别赴广州、北京进修学习。多次参加国内外短期培训班学习。撰写并发表医学论文二十一篇，获市级科技成果一等奖两项，2005年获市优秀中青年科技专家称号。2011年获赞比亚国家“五一”劳动奖。
严重胸外伤，胸腹联合伤的救治，急腹症的诊断及治疗，重症胰腺炎的治疗。
主任医师急诊科
心源性猝死主要由心脏结构或电活动异常引发，常见于冠心病、心律失常及心肌病变患者，尤其在剧烈运动或情绪激动时风险升高。一、冠心病急性发作冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，突发心肌缺血坏死。中老年人群、长期吸烟、高血压患者风险更高，常伴随胸痛、呼吸困难等症状，需紧急医疗干预。二、恶性心律失常如心室颤动、室性心动过速，心脏电活动紊乱致泵血骤停。先天性心脏病、电解质紊乱（如低钾）或药物影响可能诱发，患者常无前驱症状，猝死率极高。三、结构性心脏病扩张型心肌病、肥厚型心肌病等导致心肌结构异常。肥厚型心肌病多见于年轻人群，运动后易出现晕厥；先天性心脏病患者需长期监测心脏功能，避免过度劳累。
高热惊厥发生时，应立即将患儿侧卧，保持呼吸道通畅，避免误吸，同时记录发作时间，若持续超过5分钟或短时间内反复发作，需紧急就医。1.首次发作的处理若为首次发作，发作后24小时内建议就医，通过脑电图、头颅影像学检查排除癫痫或中枢神经系统感染等病因。2.单纯性高热惊厥的应对单纯性高热惊厥（无神经系统异常）通常预后良好，发作时无需立即使用抗惊厥药物，体温超过38.5℃时可采用物理降温（如温水擦浴）或退热药物（需遵医嘱）预防再次发作。3.复杂性高热惊厥的注意复杂性高热惊厥（如发作持续超15分钟、伴有神经系统异常）需立即送医，此类患儿发生癫痫或神经系统后遗症风险较高，需长期随访。
龙虾过敏症状通常在接触后数分钟至数小时内出现，常见症状包括皮肤瘙痒、荨麻疹、口唇或面部肿胀，严重时可能引发呼吸困难、过敏性休克。皮肤黏膜症状：接触或食用龙虾后，皮肤可能迅速出现红斑、风团（俗称“风疹块”），并伴随剧烈瘙痒，症状通常持续数小时至数天。部分患者还会出现口唇、舌头或咽喉部肿胀，严重时可能影响呼吸。呼吸道症状：过敏反应累及呼吸道时，可能出现鼻塞、流涕、打喷嚏，甚至胸闷、喘息、咳嗽等症状，严重时气道狭窄导致呼吸困难，需紧急就医。消化道症状：部分患者会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道不适，这是由于免疫系统对龙虾蛋白质的过度反应刺激肠道所致。
破伤风针（破伤风抗毒素或人免疫球蛋白）适用于伤口污染严重、深度较深、伤口窄而深（如铁钉刺伤）、伤口有泥土/铁锈污染，或伤口由生锈金属、木刺等造成，且未及时规范清创的情况。此外，若既往未完成破伤风疫苗全程接种，或接种史不详，也需根据伤口情况评估是否需接种。1.深度/窄深伤口：如铁钉、木刺等刺入导致的伤口，窄而深的创口易形成缺氧环境，利于破伤风梭菌繁殖，需接种。2.污染严重伤口：被泥土、铁锈、粪便等污染的伤口，破伤风梭菌感染风险高，需接种。3.未规范处理伤口：受伤后未及时彻底清创（如仅简单包扎），或伤口存在异物残留，需接种。
感染性休克是由严重感染引发的急性循环衰竭综合征，需在发病3小时内启动液体复苏等急救措施，死亡率较高。感染性休克按病因分为：1.革兰阴性菌感染：最常见，如大肠杆菌、铜绿假单胞菌等，其内毒素可直接引发血管扩张和微循环障碍。2.革兰阳性菌感染：如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等，通过释放外毒素导致全身炎症反应。3.真菌及其他病原体感染：新型隐球菌、结核分枝杆菌等少见病原体也可能引发休克。治疗核心措施：早期液体复苏：首选晶体液，儿童需注意剂量与成人比例差异，避免容量负荷过重。血管活性药物：如多巴胺、去甲肾上腺素，需根据血压动态调整，低血压患者优先使用。