郑州大学第一附属医院急诊科
简介：
郭贯成，外科主任医师，本科毕业，学士学位，中共党员，市政协委员。长期以来从事外科临床一线工作，理论基础扎实，手术操作娴熟。能熟练完成普外科和胸外科常见手术的操作，热衷于创伤急救工作及临床研究。
曾分别赴广州、北京进修学习。多次参加国内外短期培训班学习。撰写并发表医学论文二十一篇，获市级科技成果一等奖两项，2005年获市优秀中青年科技专家称号。2011年获赞比亚国家“五一”劳动奖。
严重胸外伤，胸腹联合伤的救治，急腹症的诊断及治疗，重症胰腺炎的治疗。
主任医师急诊科
开放性气胸表现为胸部创口与胸膜腔相通，空气随呼吸自由进出，典型症状有突发性胸痛、呼吸困难、伤口处气体进出声，严重时伴发发绀、休克。 1. 创伤性开放性气胸 多因锐器、弹片穿透胸壁，创口持续漏气，患者出现呼吸急促、口唇发绀，严重时纵隔摆动致循环障碍，需立即封闭创口送医。 2. 自发性开放性气胸 常见于肺大疱破裂，瘦高体型青少年、长期吸烟者风险较高，表现为突发胸痛后呼吸困难，创口较小者易被忽视，延误治疗可致肺部压缩加重。 3. 医源性开放性气胸 诊疗操作（如胸腔穿刺）误伤胸膜所致，症状轻重与创口大小相关，术后需密切监测呼吸音变化，及时处理可避免严重并发症。 特殊人群注意事项 - 儿童：避免剧烈运动，定期体检排查先天性肺发育异常； - 老年人：控制基础疾病（如慢阻肺），出现胸痛需警惕气胸风险； - 孕妇：胸腔压力变化可能诱发，呼吸困难时立即就医，避免延误。 紧急处理原则 立即用无菌敷料密封创口，建立静脉通路，尽快送医行胸腔闭式引流，必要时手术修补。
急性中毒急救护理需遵循"快速识别、稳定生命体征、清除毒物、对症支持"原则，黄金干预时间为中毒后1小时内，需立即拨打急救电话或前往医疗机构。 口服中毒：立即评估意识状态，若患者清醒且无呕吐，可在专业指导下催吐（仅适用于清醒、非腐蚀性毒物）；若已昏迷或吞服腐蚀性毒物，禁止催吐，立即给予清水或牛奶（如无禁忌）保护消化道黏膜，保留可疑毒物包装以便医生识别毒物类型。 吸入中毒：迅速脱离中毒环境至空气新鲜处，解开衣领保持呼吸道通畅，若出现呼吸抑制，立即给予氧气支持，避免盲目使用呼吸兴奋剂。 皮肤接触中毒：立即脱去污染衣物，用大量流动清水冲洗接触部位（至少15分钟），避免使用热水或酒精，冲洗后检查皮肤有无灼伤或破损，保留污染衣物待专业处理。 特殊人群：儿童、孕妇及老年患者需优先保证呼吸道通畅，儿童避免使用成人催吐方法，孕妇禁用可能致畸的催吐剂，老年患者注意避免体位性低血压。 关键提示：所有中毒急救均需尽快就医，切勿自行使用不明解毒剂，记录毒物接触时间、剂量及患者反应，为治疗提供准确依据。
血氧饱和度正常值通常为95%~100%，低于95%可能提示缺氧风险。 健康成人：静息状态下，正常血氧饱和度范围为95%~100%，运动后可能短暂降至93%~95%，但需结合临床症状判断是否异常。 老年人：老年人群因心肺功能退化，基础血氧饱和度可能略低（93%~97%），若持续低于93%，需警惕慢性心肺疾病或呼吸功能下降。 特殊疾病患者：慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘等患者，血氧饱和度应维持在90%以上，低于90%时需及时就医，避免组织缺氧。 婴幼儿：新生儿出生后数小时内血氧饱和度可能波动在85%~95%，随发育逐渐稳定至95%~100%，早产儿需更密切监测，维持在90%~95%为宜。 高原环境：海拔3000米以上区域，血氧饱和度可能降至90%~95%，若出现头痛、呼吸困难，需立即降低活动强度并补充氧气。 特殊人群注意：孕妇因血容量增加，血氧饱和度可能略低（95%~98%），若伴随胸闷、气短，应及时排查心肺问题；长期吸烟者基础血氧饱和度可能偏低，建议戒烟并定期检查肺功能。
献完血后是否可以跑步需根据献血量、个人状态及恢复情况综合判断。一般建议献血后24小时内以休息为主，避免剧烈运动，24小时后可根据身体感受逐步恢复轻度运动，但若出现头晕、乏力等不适，需延长休息时间。 献血量为200ml时，献血后身体代谢负担较轻，多数人在献血后12-24小时内无明显不适，可进行散步等轻度活动，24小时后可尝试慢跑，但需注意控制强度和时间，观察有无心慌、气短等症状。 献血量为400ml时，身体需更长时间恢复，建议献血后24-48小时内避免跑步，可选择散步等低强度活动，48小时后若身体恢复良好，可尝试短时间、低强度慢跑，逐渐增加运动量。 特殊人群如贫血患者、高血压患者、心脑血管疾病患者，献血后应格外谨慎，建议在医生指导下确定恢复运动的时间和强度，避免因剧烈运动加重身体负担。 献血后跑步前应确保身体无头晕、乏力、心慌等症状，可先进行5-10分钟热身，跑步过程中保持步幅适中、呼吸平稳，若出现不适立即停止并休息，恢复期间注意补充水分和营养，保持充足睡眠，促进身体恢复。
吃跌打损伤药期间不建议喝酒，酒精可能影响药物代谢、加重肝肾负担或增加不良反应风险，尤其是服药后3~7天内需严格避免饮酒。 1. 酒精与药物代谢的相互作用 多数跌打损伤药含活血化瘀或止痛成分，酒精会抑制肝脏代谢酶活性，导致药物在体内蓄积，增加胃肠道刺激和肝肾损伤风险。 2. 特殊人群的风险差异 - 老年人：代谢能力下降，酒精叠加用药可能引发严重低血糖或出血倾向。 - 儿童：肝肾功能未成熟，酒精与药物联合使用易致中毒反应。 - 孕妇：酒精可能通过胎盘影响胎儿，药物与酒精双重毒性风险极高。 3. 替代方案与安全建议 - 非药物干预：损伤后48小时内冷敷减轻肿胀，72小时后热敷促进循环，配合抬高患肢、适度休息。 - 用药禁忌：服药期间避免辛辣饮食，减少剧烈运动，出现皮疹、恶心等症状立即停药就医。 4. 恢复周期与监测 - 服药期间建议禁酒至少7天，恢复期间保持饮食清淡，观察伤口愈合情况，若疼痛持续超过3天需进一步检查。 （注：具体用药请遵医嘱，以上内容基于循证医学研究，仅供参考）