广州市妇女儿童医疗中心妇科门诊
简介：
复发性流产，不孕症，多囊卵巢综合征等疾病的诊治。
副主任医师
阴道不明褐色出血的治疗需结合具体原因。若为排卵期出血，通常无需特殊处理；若因内分泌失调，可通过调整生活方式改善；妇科炎症需针对性抗炎治疗；器质性病变则可能需手术干预。 排卵期出血：多发生在月经周期中间，量少色褐，持续1-3天。无需治疗，注意休息即可。 内分泌失调：如多囊卵巢综合征等，需调整作息、饮食，必要时在医生指导下使用激素类药物调节。 妇科炎症：如阴道炎、宫颈炎，需明确病原体后使用抗感染药物，同时注意个人卫生。 器质性病变：如子宫肌瘤、息肉等，可能需手术切除，具体方案由医生评估。 特殊人群提示：青春期女性需警惕发育异常，育龄女性需排除妊娠相关问题，更年期女性应及时排查恶性病变风险。建议及时就医，明确诊断后再进行针对性治疗。
子宫平滑肌瘤治疗方法包括观察随访、药物治疗、手术治疗及介入治疗。 观察随访适用于无症状且肌瘤较小的患者，每3-6个月复查超声监测变化即可，年轻未育女性尤其需注意避免过度干预。 药物治疗以促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）为主，可短期缩小肌瘤缓解症状，但停药后易复发，适用于术前准备或近绝经期患者。 手术治疗包括肌瘤剔除术和子宫切除术，前者保留生育功能，后者适用于无生育需求或症状严重者，术后需注意预防感染及贫血。 介入治疗通过栓塞肌瘤供血动脉减少血供，创伤小恢复快，但可能影响生育功能，需严格评估适应症。 特殊人群需个体化选择：备孕女性优先考虑观察或肌瘤剔除术，绝经后患者若肌瘤无增大可继续观察，合并严重基础疾病者需谨慎手术。
同房后下腹痛可能由多种原因引起，包括生理性因素、妇科疾病、盆腔充血或感染等。 生理性因素：同房时动作幅度过大或体位不当，可能导致腹部肌肉短暂痉挛，通常休息后可缓解。女性在排卵期或月经前期，盆腔充血明显，也可能引发隐痛。 妇科疾病：盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病，会因炎症刺激或盆腔粘连，在同房后出现疼痛，常伴随白带异常、月经紊乱等症状。 盆腔充血或感染：盆腔炎性疾病、卵巢囊肿蒂扭转等，可能引发持续性疼痛，需及时就医检查。 特殊人群提示：育龄女性若月经推迟，需排查妊娠相关问题；有慢性病史或免疫力低下者，感染风险较高，建议及时就诊。 若疼痛持续或伴随发热、异常出血，应尽快前往正规医疗机构进行妇科检查，明确病因后再针对性治疗。
左炔诺孕酮片可在一定程度上推迟例假，但效果存在个体差异，通常需在预计月经来潮前3-5天服用，具体效果与服药时间、月经周期稳定性相关。 月经周期规律者：若月经周期稳定（21~35天），建议在预计来潮前3天开始服药，服药后可能出现月经推迟，推迟天数通常不超过1周。 月经周期不规律者：此类人群服药效果不确定，可能出现月经提前或推迟，甚至不规则出血，不建议依赖药物推迟。 特殊人群注意：18岁以下女性、肝肾功能不全者禁用，高血压、糖尿病患者慎用；服药后若月经推迟超过1周，需排除妊娠并咨询医生。 非药物干预优先：若需推迟，可通过调整作息、避免剧烈运动、减少压力等方式尝试，药物仅作为备选方案，且不可频繁使用。
人流术后出血少通常是正常现象，一般术后1周内出血量逐渐减少至停止，若出血持续超过2周或伴随腹痛、发热等症状则需警惕异常。 术后1-3天出血少：多因手术清除胚胎彻底，子宫收缩良好，此类情况无需过度担忧，注意休息即可。 术后4-7天少量出血：可能残留少量蜕膜组织随子宫收缩排出，若出血无异味且量少于月经量，可继续观察。 术后超过2周出血未止：可能存在胚胎残留、感染或子宫复旧不良，需及时就医检查B超及血常规。 特殊人群注意：年龄＞35岁、既往有流产史或子宫畸形者，出血少仍需加强观察，建议术后1周复查。 预防措施：术后避免剧烈运动，保持外阴清洁，遵医嘱服用促进子宫收缩药物，若出血突然增多应立即就医。