广州市妇女儿童医疗中心妇科门诊
简介：
复发性流产，不孕症，多囊卵巢综合征等疾病的诊治。
副主任医师
例假量很少且发黑，通常提示经血量少或经血在体内停留时间较长（如2~3天内排出），可能与内分泌失调、子宫内膜因素、生活方式或疾病相关。 内分泌失调：青春期或围绝经期女性因激素水平波动（如雌激素不足），可能导致经量减少；多囊卵巢综合征等疾病也会影响激素平衡，使经血颜色变深。 子宫内膜因素：多次流产或宫腔操作可能损伤子宫内膜，导致内膜变薄或粘连，经血排出不畅；子宫内膜炎等炎症也可能影响经血性状。 生活方式影响：长期精神压力、过度节食、剧烈运动或寒冷刺激，可能抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致经量减少、颜色发黑。 特殊人群提示：青春期女性初潮后1~2年内、45~55岁围绝经期女性，因激素调节不稳定，可能出现经量异常；育龄期女性若有性生活且月经推迟，需排除妊娠相关问题（如先兆流产、宫外孕）。 建议：若偶尔发生且无其他不适，可观察1~2个月经周期；若持续3个月以上或伴随腹痛、发热等症状，应及时就医检查激素水平、妇科超声等，明确病因后给予针对性治疗。
缓解大姨妈肚子痛（痛经）需结合非药物干预与必要药物辅助，多数女性可通过生活方式调整改善症状，严重时需在医生指导下用药。 非药物干预为主 规律运动（如瑜伽、快走）可促进血液循环，减少疼痛；经期避免生冷、咖啡因及酒精，选择温热饮食与充足休息。热敷腹部或腰部可缓解子宫痉挛，调节情绪的深呼吸练习也能减轻焦虑相关不适。 药物辅助需谨慎 疼痛明显时，可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意避免空腹服用及长期使用。对乙酰氨基酚（扑热息痛）也可作为备选，但需关注肝肾功能。 特殊人群注意事项 青春期女性若初潮后1年内痛经明显，或育龄期女性痛经逐渐加重，可能与子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病相关，需及时就医排查。孕妇及哺乳期女性应避免自行用药，优先咨询产科医生。 长期管理建议 日常保持规律作息，避免熬夜；经期前1周减少盐分摄入，防止水肿加重不适。中医调理（如艾灸、中药）需在专业医师指导下进行，避免延误器质性疾病诊断。
小手指自测输卵管通畅方法并不存在科学依据，无法准确判断输卵管是否通畅。 一、科学检测输卵管通畅度的方法 1. 子宫输卵管超声造影：通过超声观察造影剂在子宫和输卵管内的流动情况，评估输卵管通畅性，需在月经干净后3-7天进行，检查前需排除生殖道炎症。 2. 子宫输卵管X线造影：利用X线显影观察造影剂在盆腔的弥散情况，能清晰显示输卵管形态，检查前需做碘过敏试验，避免在妊娠期或哺乳期进行。 3. 腹腔镜检查：作为有创检查，可直接观察输卵管外观及伞端情况，常用于其他检查结果不明确或需同时治疗的情况，检查前需做好肠道准备。 二、温馨提示 1. 育龄女性若备孕超过1年未成功怀孕，或有盆腔炎、宫外孕病史，应及时到正规医疗机构进行输卵管检查，避免延误治疗。 2. 检查前需避免性生活，保持外阴清洁，如有发热、阴道出血等情况，应暂缓检查并咨询医生。 3. 检查后可能出现轻微腹痛或少量阴道出血，一般1-2天内可自行缓解，若症状持续或加重，需及时就医。
没来大姨妈但出血，可能是内分泌紊乱、妊娠相关、妇科疾病或其他因素导致。需结合具体情况判断，如月经周期异常、量少淋漓或突然出血，均需关注。 内分泌紊乱：青春期或围绝经期女性激素波动，可能引发无排卵性出血，表现为经期外点滴出血或量多。长期压力、体重骤变也会影响激素平衡。 妊娠相关：宫外孕、先兆流产或葡萄胎等妊娠并发症，可能导致异常出血，常伴随腹痛或HCG阳性。有性生活女性需优先排除妊娠可能。 妇科疾病：宫颈息肉、子宫肌瘤或子宫内膜炎等，可能引起非经期出血。宫颈病变或子宫内膜病变也需警惕，尤其伴随接触性出血或分泌物异常时。 其他因素：宫内节育器放置初期可能出血，凝血功能异常或服用抗凝药也会导致出血。需结合病史和检查明确原因。 特殊人群提示：青春期少女若首次出现非经期出血，需观察周期；围绝经期女性若出血频繁或量大，应及时就医排查病变；有性生活女性无论年龄，异常出血均需优先排除妊娠及宫颈病变。建议及时就医检查，明确病因后再针对性处理。
月经期间是否可以同房，需根据个体健康状况判断。通常情况下，月经第1~3天子宫内膜脱落活跃，宫颈口相对开放，感染风险较高，不建议同房；月经后期（第4~7天）若经量减少、身体无不适，可谨慎考虑，但需做好卫生防护。 经期第1~3天：感染风险高，绝对不建议同房。此时经血量大，子宫内膜剥脱形成创面，宫颈黏液栓暂时消失，同房易带入细菌引发子宫内膜炎、盆腔炎等，还可能导致经血逆流增加子宫内膜异位症风险。 经期第4~7天：视情况谨慎同房。经量减少后，若身体无腹痛、腰酸等不适，可在双方卫生清洁后同房，但需全程使用安全套，事后及时清洁外阴，避免刺激腹部或盆腔。 特殊人群需严格禁忌。有痛经、月经量多、妇科炎症（如阴道炎、宫颈炎）或经期延长者，即使经期后期也应避免同房，防止加重不适或诱发感染。 替代方案与注意事项。若经期同房后出现发热、腹痛、异常分泌物等症状，需立即就医。日常应重视经期卫生，勤换卫生巾，避免盆浴，选择宽松透气衣物，降低感染风险。