广州市妇女儿童医疗中心妇科门诊
简介：
复发性流产，不孕症，多囊卵巢综合征等疾病的诊治。
副主任医师
49岁女性绝经症状通常在围绝经期（45~55岁）出现，伴随月经周期紊乱、潮热盗汗、情绪波动、睡眠障碍等，部分人还可能有阴道干涩、骨质疏松风险增加等表现。月经周期变化月经周期逐渐延长至停止，经量减少或增多，周期紊乱可能持续1~2年，是绝经前典型信号。血管舒缩症状潮热盗汗频繁发作，尤其夜间明显，可能伴随心悸、头晕，影响睡眠质量，部分人症状持续数年。精神神经症状情绪波动大，易怒、焦虑或抑郁，记忆力减退，注意力不集中，与激素水平骤降相关。泌尿生殖系统变化阴道黏膜变薄、干涩，性交疼痛，尿频尿急，尿路感染风险增加，需注意日常卫生护理。
例假第三天肚子疼多因前列腺素分泌增加、子宫收缩过强或经血排出不畅所致，属于原发性痛经常见表现，部分可能与子宫内膜异位症等疾病相关。原发性痛经：多见于年轻女性，与经期子宫内膜脱落时释放的前列腺素刺激子宫收缩有关，疼痛通常在经期第1-2天最明显，部分可延续至第3天，表现为下腹部痉挛性疼痛，可伴腰酸、乏力。继发性痛经：由盆腔器质性疾病引发，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等，疼痛可能逐渐加重，持续时间延长，可能伴随性交痛、月经量异常或不孕，需通过妇科检查明确病因。缓解措施：非药物干预优先，如经期注意保暖，避免生冷饮食，适度运动促进血液循环；疼痛明显时可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。
卵巢癌晚期治疗以延长生存期、改善生活质量为目标，需结合患者个体情况制定多学科综合方案，包括手术、化疗、靶向治疗及支持治疗。手术治疗：对于可切除的孤立转移灶（如单侧卵巢肿瘤或盆腔少量转移），手术切除可降低肿瘤负荷，为后续治疗创造条件。老年或合并严重基础疾病患者需评估手术耐受性。化疗方案：一线化疗多采用卡铂联合紫杉醇，或剂量密集型方案，根据患者体力状态调整。老年患者可能需降低药物剂量以减少副作用。靶向治疗：BRCA基因突变或HRD阳性患者可使用PARP抑制剂维持治疗，显著延长无进展生存期。需通过基因检测筛选适用人群。
阴唇上长硬疙瘩且疼痛，可能由毛囊炎、前庭大腺炎、巴氏腺囊肿感染、外伤或异物刺激等原因引起。一、毛囊炎：毛囊细菌感染引发，表现为红色丘疹或脓疱，触痛明显。多见于卫生习惯不佳、摩擦刺激或免疫力低下者，女性因外阴皮肤褶皱多、易出汗，更易发生。二、前庭大腺炎：前庭大腺管堵塞后细菌感染，形成红肿硬结，疼痛剧烈。常因分泌物黏稠、性生活或经期卫生不良诱发，单侧多见，严重时可发展为脓肿。三、巴氏腺囊肿感染：前庭大腺腺管阻塞形成囊肿，合并感染时迅速肿大、疼痛。囊肿多为单侧，表面光滑，感染后质地变硬，需及时就医抗感染治疗。四、外伤或异物刺激：外力撞击、性生活损伤或异物残留（如卫生棉条、内裤摩擦）可导致局部组织肿胀、疼痛，形成硬疙瘩。此类情况需避免刺激，必要时就医处理。
子宫肌瘤剔除术后怀孕时间因手术方式和个体恢复情况而异，一般建议术后18~24个月再怀孕，以降低子宫破裂风险。1.经腹手术剔除经腹手术创伤较大，子宫肌层修复需更长时间，通常建议术后至少24个月再备孕。年龄较大或合并其他疾病者，需适当延长间隔。2.腹腔镜手术剔除腹腔镜手术创伤小、恢复快，肌层愈合相对较快，多数研究建议术后18个月后可尝试怀孕，但需结合术中肌瘤大小、数量及肌层破坏程度综合评估。3.宫腔镜手术剔除适用于黏膜下肌瘤，对子宫肌层损伤较小，一般术后3~6个月可备孕，但需确保子宫内膜完全修复，避免早期妊娠时子宫收缩导致出血。