病情描述:新型冠状病毒临床症状?
副主任医师 北京积水潭医院
新型冠状病毒感染后,常见症状包括发热(体温多在38℃以上)、干咳、乏力,部分患者会有鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失,严重者可出现呼吸困难。儿童症状通常较轻,可能表现为低热、咳嗽、肠胃不适;老年人及免疫低下者需警惕重症风险。
发热:多数患者体温持续38℃以上,部分呈低热(37.3~38℃),持续3~5天不等,体质虚弱者可能出现高热不退。
呼吸道症状:以干咳为主,少数伴少量白痰,严重时发展为胸闷、气促,甚至急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。
消化道症状:约10%患者出现恶心、呕吐、腹泻,尤其儿童和青少年多见,需与急性肠胃炎鉴别。
特殊表现:部分患者无明显发热,仅表现为嗅觉/味觉异常(如「味觉失灵」),或仅轻微乏力,易被忽视。
儿童:多为轻症,表现为低热、轻微咳嗽,少数出现高热惊厥,极少发展为重症。
老年人:症状可能不典型,易合并基础疾病(如高血压、糖尿病),需密切监测血氧饱和度(正常≥95%)。
孕妇:可能出现高热、咳嗽,需警惕病毒对胎儿的影响,建议及时就医。
出现以下情况需立即就医:
持续高热超过3天,或体温低于36℃;
呼吸困难、口唇发紫、意识模糊;
血氧饱和度<93%(家用血氧仪监测);
儿童出现拒食、尿量减少、抽搐。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[J].中国实用内科杂志,2022,42(6):449-458.
[2]中华医学会儿科学分会.新型冠状病毒肺炎儿童患者临床特征分析[J].中华儿科杂志,2020,58(9):678-683.
[3]世界卫生组织.WHO COVID-19临床管理指南[R].Geneva: WHO, 2021.