主任邱伟华

邱伟华主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科

个人简介

简介:

  邱伟华,主任医师,医学博士,博士生导师,中华医学会外科学分会第十七届实验外科学组全国委员。2000年7月毕业于上海第二医科大学,2001年至2004年在美国洛杉矶希望城国家医学中心完成博士后学习,2003年9月通过美国医师执照考试,2014年晋升为实职实聘的主任医师。现为上海交通大学医学院副教授、博士生导师,附属瑞金医院普外科主任医师,美国医师执照考试委员会(USMLE)/美国外籍医师教育委员会(ECFMG)注册医师,2013年起担任中华医学会外科学分会全国委员。   主要学术兼职:美国外科研究协会(ASR)会员、美国肿瘤研究协会(AACR)会员、欧洲肿瘤研究协会(EACR)会员、上海市青年联合会会员,担任国家自然科学基金评委、教育部科研基金评委、《中华消化外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《世界胃肠病学》和《外科理论与实践》杂志编委。   长期从事消化道肿瘤、肝脏、胰腺疾病和甲状腺疾病的基础和临床研究。近年来以第一作者和通讯作者身份共发表中英文论文数十篇。主持国家自然科学基金项目三项和上海市科委、教委、卫生局项目多项。完成复杂甲状腺手术近千例,完成肝胆胰手术和微创肝胆胰手术数百例,完成胃肠肿瘤手术数百例,参与肝移植手术80余例,包括亚洲第1例腹腔多脏器联合移植、1例肝肠联合移植和3例劈离式肝移植。   2014年获得上海市科技进步一等奖,2013年好大夫网年度最佳医生,2013年5月Hepatology 360国际肝脏疾病论坛口头发言最高奖,2012年6月获“论道、优术”精准肝胆胰手术视频大赛北京站第一名,2010年获得国家科技进步二等奖,2009年获得上海市科技进步一等奖,2009年入选上海市医学领军人才后备军,2008年获得上海市科委青年“启明星”,2005年入选上海市优秀青年医学人才,并在2008年的终期考核中名列全市外科组第一名。

擅长疾病

消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。

TA的回答

问题:男性右腹股沟隐痛是怎么回事

男性右腹股沟隐痛可能与腹股沟疝、肌肉劳损、精索静脉曲张、淋巴结炎或腹腔/盆腔病变等有关,需结合症状和检查明确病因。 腹股沟疝 腹腔内组织(如肠管、脂肪)通过腹壁薄弱处突出至腹股沟区,常表现为站立时包块突出、平卧后缩小,隐痛可能因疝内容物牵拉或嵌顿风险。老年人、长期便秘、重体力劳动者(腹压高)及腹壁薄弱者更易发病,嵌顿时疼痛加剧、包块固定,需紧急就医。 肌肉/软组织劳损 运动不当、长期姿势不良(如久坐、弯腰负重)可致腹股沟区肌肉(腹内斜肌、股内收肌)拉伤,表现为隐痛、活动时加重,局部按压痛明显,休息后缓解。健身爱好者、体力劳动者或突然发力者高发,无包块或红肿,对症休息可改善。 精索静脉曲张 精索静脉瓣膜功能不全致血液淤积,表现为患侧阴囊坠胀伴右腹股沟隐痛,严重时阴囊内可见“蚯蚓状”血管团,久坐或站立加重,平卧后减轻。需超声检查确诊,长期不愈可能影响生育,避免久坐、久站可降低风险。 淋巴结炎/盆腔炎症 下肢皮肤感染(如足癣、毛囊炎)或盆腔炎症(前列腺炎、精囊炎)可引发右腹股沟淋巴结肿大,伴隐痛、局部触痛,严重时发热。糖尿病患者、免疫力低下者易继发感染,需排查感染源并抗炎治疗。 腹腔/盆腔病变牵涉痛 右侧慢性阑尾炎、肠粘连或输尿管下段结石可能牵涉右腹股沟隐痛,前者伴腹泻、便秘,后者可伴腰腹部绞痛、血尿。既往阑尾炎病史、长期便秘者风险高,需CT或超声明确诊断,避免延误病情。 提示:若疼痛持续超2周、出现包块、发热或便血,应及时就医,通过超声、CT或血常规排查病因,由医生评估是否需手术(如疝修补)或药物治疗。

问题:为什么会被冻伤

为什么会被冻伤 冻伤是人体在低温环境下,局部组织因血管收缩、血液循环障碍引发的缺血性损伤,严重时可导致组织坏死。 低温直接损伤组织 低温使局部血管收缩、血流量骤减,组织供氧不足;同时抑制细胞代谢酶活性(如琥珀酸脱氢酶),能量生成障碍。皮肤细胞内水分结晶膨胀,冰晶刺破细胞膜结构,直接造成机械性损伤,引发细胞坏死。 血液循环障碍是核心诱因 低温刺激激活血管α受体,小动脉持续痉挛,血流速度降至正常1/3以下。血液黏稠度升高,红细胞变形能力下降,微循环淤滞。缺氧导致代谢性酸中毒,进一步加重血管内皮损伤,形成“缺血-缺氧”恶性循环。 特殊人群更易发生冻伤 老年人血管弹性差、糖尿病患者微循环病变(神经损伤+血管闭塞),神经感觉减退;长期户外工作者、营养不良者代谢储备不足,易因局部热量流失加速冻伤。手指、耳廓等末梢部位因血流相对较少,最易受累。 代谢紊乱加重组织损伤 低温下细胞内电解质失衡,乳酸堆积引发酸中毒,细胞水肿加剧。炎症反应激活释放自由基,造成二次氧化损伤,最终导致组织不可逆坏死。研究证实,冻伤后局部组织pH值可降至6.0以下,显著影响细胞功能。 科学预防与应急处理 脱离低温环境后,立即用37-40℃温水复温(20-30分钟),避免火烤或热烫(会加重血管损伤)。 外用冻疮膏(含辣椒素或肝素钠)可改善局部循环,严重时可遵医嘱口服硝苯地平(扩血管)。 出现水疱、皮肤发黑或剧痛时,警惕感染或深度冻伤,需及时就医处理。 注:本文内容基于《中国冻伤诊疗指南(2020)》及临床研究,具体用药需遵医嘱。

问题:被人咬破皮肤是否打破伤风

被人咬破皮肤后是否需要打破伤风,需结合伤口污染情况、深度及个人破伤风疫苗接种史综合判断。若伤口较深、污染严重(如含泥土、异物或咬伤者口腔有感染),或未完成基础免疫,建议及时就医并评估是否接种破伤风疫苗。 一、伤口污染程度与类型 人的口腔唾液中破伤风梭菌较少,但咬伤时若带入泥土、灰尘等污染物,或咬伤者口腔有开放性感染(如牙周炎、口腔溃疡),可能增加破伤风风险。浅表皮破损且清洁的咬伤,感染风险低;若伤口有可见污染物,需就医检查。 二、伤口深度与组织损伤 仅表皮破损的浅咬伤,因氧气充足,破伤风梭菌难以繁殖,感染风险低。若伤口深达皮下组织、肌肉,或形成撕裂、刺伤样创口(如咬伤后出血不止、创口裂开),易在缺氧环境下滋生破伤风梭菌,需立即清创并评估是否接种。 三、个人破伤风疫苗接种史 完成基础免疫(儿童百白破疫苗全程接种,成人破伤风类毒素基础免疫)者,体内抗体水平足够,一般无需额外接种;未完成基础免疫(如儿童未按计划接种、成人免疫史不详),无论伤口深浅,均建议就医评估,必要时接种破伤风抗毒素或类毒素。 四、特殊人群注意事项 儿童:未完成基础免疫的婴幼儿(<6岁未接种百白破疫苗),即使浅咬伤也需谨慎,建议家长带孩子就医,由医生评估免疫状态并决定是否接种。低龄儿童免疫功能尚未完善,破伤风风险相对更高。 老年人:随年龄增长免疫功能下降,若既往未完成基础免疫或未接种加强针,被咬伤后需优先就医,评估伤口并决定是否接种。 免疫低下者:糖尿病、长期使用激素、HIV感染者等,感染破伤风风险较高,无论伤口大小,均需及时就医,遵循医嘱处理。

问题:微创手术几天可以出院

微创手术出院时间因手术类型、患者体质及恢复情况差异较大,多数常规手术1-7天可出院,具体需结合临床评估。 核心影响因素 手术类型是关键:简单术式(如腹腔镜胆囊切除、体表小肿物切除)通常1-3天出院;复杂术式(如胸腔镜肺叶切除、腹腔镜肿瘤根治)需3-7天。患者基础状况(无基础病者恢复快,老年或合并糖尿病、心肺疾病者延长)、术后并发症(出血、感染等)也会调整出院时间。 常见术式出院参考 腹腔镜胆囊切除术:多数1-3天,恢复快者可当天出院;胸腔镜肺叶切除术:3-5天(无并发症时);经尿道前列腺电切术:2-5天;妇科腹腔镜手术(如卵巢囊肿剔除):2-4天。具体以术中情况和术后反应为准。 出院前评估标准 医生会综合判断:①生命体征稳定(体温<38℃,血压、心率正常);②疼痛控制良好(VAS评分≤3分);③饮食恢复(可自主进食,无恶心呕吐);④引流管已拔除或通畅(若有);⑤无活动性出血、感染等并发症。 特殊人群注意事项 老年患者(合并慢性病):住院时间延长,需加强血糖、血压监测;儿童患者(<12岁):恢复快但需监护人配合观察;肥胖者:易增加感染风险,住院时间可能延长1-2天;妊娠期女性:需结合妊娠阶段和手术必要性综合决策,优先保障母婴安全。 出院后居家护理 伤口护理:保持清洁干燥,避免沾水,1周内勿剧烈活动;饮食:清淡易消化,逐步增加蛋白质摄入(如鱼、蛋);用药:遵医嘱服用抗生素(如头孢类)、止痛药(如布洛芬),勿擅自停药;并发症观察:若出现发热>38.5℃、伤口红肿渗液、腹痛加剧,需立即返院。

问题:鼻子上一挤出来好多白的是什么东西

鼻子上挤出来的白色东西可能有以下几种情况:一是白色脂栓,其是皮脂腺分泌的皮脂,若皮脂不能有效排出体外就会形成,挤压鼻部可挤出,有此症状通常还伴有炎症感染,可遵医嘱外用莫匹罗星软膏、红霉素软膏抗感染;二是白头粉刺,鼻头及脸上其他部位若有这种白色东西可能就是白头粉刺,是痤疮的一种皮疹形态,可遵医嘱外用维A酸乳膏、壬二酸乳膏治疗;三是传染性软疣,由传染性软疣病毒引起,鼻部会出现白色疣体,表面可能有凹陷,边界清楚,对此可遵医嘱外用阿昔洛韦乳膏、更昔洛韦乳膏抗病毒。 一、白色脂栓:白色脂栓主要是由于皮脂腺分泌皮脂。当皮脂腺部位的皮脂没办法顺利地排出体外时,就会积聚形成白色脂栓。当对鼻子进行挤压时,这些白色脂栓就能够被挤出来。而患者出现白色脂栓时,往往还会同时伴有炎症感染的情况。在治疗方面,患者可以按照医生的指示,外用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等药物来起到抗感染的作用。 二、白头粉刺:如果在鼻头以及脸部的其他地方也发现了这种白色的东西,那么这种白色的东西很有可能是白头粉刺。白头粉刺属于痤疮的一种皮疹形态。对于这种情况,患者可以根据医嘱外用维A酸乳膏、壬二酸乳膏等进行相应的治疗。 三、传染性软疣:传染性软疣是由传染性软疣病毒所引发的。这会导致患者鼻部出现白色疣体,这种白色疣体从表面看可能会有一定的凹陷,不过其边界会比较清晰。如果是这种症状,患者可以遵循医嘱外用阿昔洛韦乳膏、更昔洛韦乳膏等药物来进行抗病毒的治疗。 总之,鼻子上挤出白色东西的原因多样,需要根据具体情况进行针对性治疗,同时应避免自行挤压以免引发不良后果。

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