为什么会被冻伤

为什么会被冻伤

冻伤是人体在低温环境下，局部组织因血管收缩、血液循环障碍引发的缺血性损伤，严重时可导致组织坏死。

低温直接损伤组织

低温使局部血管收缩、血流量骤减，组织供氧不足；同时抑制细胞代谢酶活性（如琥珀酸脱氢酶），能量生成障碍。皮肤细胞内水分结晶膨胀，冰晶刺破细胞膜结构，直接造成机械性损伤，引发细胞坏死。

血液循环障碍是核心诱因

低温刺激激活血管α受体，小动脉持续痉挛，血流速度降至正常1/3以下。血液黏稠度升高，红细胞变形能力下降，微循环淤滞。缺氧导致代谢性酸中毒，进一步加重血管内皮损伤，形成“缺血-缺氧”恶性循环。

特殊人群更易发生冻伤

老年人血管弹性差、糖尿病患者微循环病变（神经损伤+血管闭塞），神经感觉减退；长期户外工作者、营养不良者代谢储备不足，易因局部热量流失加速冻伤。手指、耳廓等末梢部位因血流相对较少，最易受累。

代谢紊乱加重组织损伤

低温下细胞内电解质失衡，乳酸堆积引发酸中毒，细胞水肿加剧。炎症反应激活释放自由基，造成二次氧化损伤，最终导致组织不可逆坏死。研究证实，冻伤后局部组织pH值可降至6.0以下，显著影响细胞功能。

科学预防与应急处理

脱离低温环境后，立即用37-40℃温水复温（20-30分钟），避免火烤或热烫（会加重血管损伤）。

外用冻疮膏（含辣椒素或肝素钠）可改善局部循环，严重时可遵医嘱口服硝苯地平（扩血管）。

出现水疱、皮肤发黑或剧痛时，警惕感染或深度冻伤，需及时就医处理。

注：本文内容基于《中国冻伤诊疗指南（2020）》及临床研究，具体用药需遵医嘱。