病情描述:男性右腹股沟隐痛是怎么回事
主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
男性右腹股沟隐痛可能与腹股沟疝、肌肉劳损、精索静脉曲张、淋巴结炎或腹腔/盆腔病变等有关,需结合症状和检查明确病因。
腹股沟疝
腹腔内组织(如肠管、脂肪)通过腹壁薄弱处突出至腹股沟区,常表现为站立时包块突出、平卧后缩小,隐痛可能因疝内容物牵拉或嵌顿风险。老年人、长期便秘、重体力劳动者(腹压高)及腹壁薄弱者更易发病,嵌顿时疼痛加剧、包块固定,需紧急就医。
肌肉/软组织劳损
运动不当、长期姿势不良(如久坐、弯腰负重)可致腹股沟区肌肉(腹内斜肌、股内收肌)拉伤,表现为隐痛、活动时加重,局部按压痛明显,休息后缓解。健身爱好者、体力劳动者或突然发力者高发,无包块或红肿,对症休息可改善。
精索静脉曲张
精索静脉瓣膜功能不全致血液淤积,表现为患侧阴囊坠胀伴右腹股沟隐痛,严重时阴囊内可见“蚯蚓状”血管团,久坐或站立加重,平卧后减轻。需超声检查确诊,长期不愈可能影响生育,避免久坐、久站可降低风险。
淋巴结炎/盆腔炎症
下肢皮肤感染(如足癣、毛囊炎)或盆腔炎症(前列腺炎、精囊炎)可引发右腹股沟淋巴结肿大,伴隐痛、局部触痛,严重时发热。糖尿病患者、免疫力低下者易继发感染,需排查感染源并抗炎治疗。
腹腔/盆腔病变牵涉痛
右侧慢性阑尾炎、肠粘连或输尿管下段结石可能牵涉右腹股沟隐痛,前者伴腹泻、便秘,后者可伴腰腹部绞痛、血尿。既往阑尾炎病史、长期便秘者风险高,需CT或超声明确诊断,避免延误病情。
提示:若疼痛持续超2周、出现包块、发热或便血,应及时就医,通过超声、CT或血常规排查病因,由医生评估是否需手术(如疝修补)或药物治疗。