主任陈世杰

陈世杰副主任医师

中南大学湘雅三医院骨科

个人简介

简介:

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

擅长疾病

对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

TA的回答

问题:骨膜炎怎么治疗

骨膜炎治疗包括患病部位充分休息以促受损组织修复,物理治疗有热敷靠温热效应助血液循环及炎症消退、急性期用冷敷减肿胀疼痛、超短波促炎症吸收及红外线改善血液循环,药物用非甾体抗炎药缓解疼痛炎症但儿童优先非药物干预、特殊人群需评估用药风险,手术适用于少数病情严重情形如感染性骨膜炎形成脓肿时切开引流,儿童要严格限制活动并在医生指导下开展温和康复措施,老年人治疗需综合考量基础疾病与药物相互作用,妊娠期女性治疗要谨慎选方式和药物优先物理治疗。 一、一般治疗:患病部位需充分休息,避免引发疼痛的活动,让受损组织得以修复,例如因长期运动导致的骨膜炎患者,应减少相应运动项目的参与。二、物理治疗:1.热敷:借助温热效应促进局部血液循环,助力炎症消退,水温宜控制在40~50℃,每次热敷时长为15~20分钟,每日可进行数次;2.冷敷:急性期(通常受伤后48小时内)采用冷敷可减轻肿胀与疼痛,用冰袋包裹毛巾后敷于患处,每次10~15分钟;3.理疗手段:超短波治疗能深入组织内部促进炎症吸收,红外线照射可温热局部组织,改善血液循环。三、药物治疗:可运用非甾体抗炎药缓解疼痛与炎症,但儿童需优先考虑非药物干预,且特殊人群如老年人有基础疾病时要评估用药风险。四、手术治疗:适用于少数病情严重情形,像感染性骨膜炎形成脓肿时需行手术切开引流,清除感染病灶。五、特殊人群注意事项:1.儿童:骨膜炎时要严格限制活动,因其骨骼处于发育阶段,过度活动可能影响骨骼正常生长,需在医生指导下开展温和康复措施;2.老年人:若合并高血压、糖尿病等基础疾病,治疗时需综合考量药物相互作用及基础疾病对治疗的影响,例如使用非甾体抗炎药时需监测血糖、血压变化及胃肠道反应;3.妊娠期女性:骨膜炎治疗需谨慎选择治疗方式与药物,避免使用可能影响胎儿的药物,优先采用物理治疗等相对安全的方法。

问题:腱腱鞘炎注意事项是什么

腱腱鞘炎注意事项包括避免过度劳损与诱因规避、规范活动姿势、科学康复锻炼、症状监测与及时干预、特殊人群护理等,需结合年龄、职业、病史等综合管理。 一、避免过度劳损与诱因规避 工作与运动姿势调整:长时间重复性动作(如办公打字、家务清洁)每30~45分钟休息,调整姿势使关节保持中立位(如手腕自然弯曲0°~15°),避免悬空或过度弯曲;运动前充分热身5~10分钟,避免突然发力。 职业与生活习惯管理:长期从事精细作业者(如程序员、厨师)使用人体工学工具(如护腕、键盘托);搬运重物者采用辅助工具分担压力,避免单手提重物。 二、症状监测与及时干预 自我评估要点:出现局部疼痛、肿胀、活动时弹响或卡顿,或夜间痛醒,需警惕炎症进展。若症状持续2周以上或伴随局部皮温升高、皮肤发红,提示可能感染或急性发作,应及时就医。 急性期处理原则:48小时内局部冷敷(每次15~20分钟,每日3次)减轻肿胀;慢性期(超过3周)可热敷促进血液循环,避免自行按摩加重损伤。 三、科学康复与功能锻炼 非药物干预优先:疼痛缓解后进行轻柔拉伸,如手指屈伸练习(每次10~15次,每日3组),强度以不引发疼痛为宜;使用弹力带进行握力训练,增强肌腱韧性。 特殊人群适配:儿童腱鞘炎多因先天狭窄或外伤引起,需避免过度活动,必要时佩戴护具固定;老年人关节退变者,康复锻炼需以温和为主,避免爬楼梯等增加关节负荷的运动。 四、特殊人群护理 女性群体:长期使用手机、平板者每40分钟活动手腕1分钟,避免长时间单手操作;孕期女性因激素变化易患腱鞘炎,建议减少弯腰、提重物,必要时佩戴医用护具。 糖尿病患者:严格控制血糖(空腹血糖~7.0mmol/L,餐后2小时~10.0mmol/L),避免高血糖导致的组织修复能力下降;出现局部皮肤破损时,及时清洁消毒,预防感染扩散。

问题:手臂里面一阵一阵的痛是怎么回事

手臂里面一阵一阵的痛可能由肌肉劳损或拉伤、神经受压、关节炎、心脏疾病、血管问题、感染、外伤、肿瘤、神经病变等原因引起。如果疼痛持续时间较长、频繁发作或伴有其他症状,应及时就医,进行详细的检查,以确定疼痛的原因,并采取相应的治疗措施。 手臂里面一阵一阵的痛可能由多种原因引起,以下是一些可能的原因: 1.肌肉劳损或拉伤:过度使用手臂肌肉、重复性动作或剧烈运动可能导致肌肉劳损或拉伤,引起手臂疼痛。 2.神经受压:颈椎间盘突出、胸廓出口综合征等疾病可能压迫神经,导致手臂出现放射性疼痛或麻木。 3.关节炎:类风湿关节炎、骨关节炎等关节疾病也可能影响手臂关节,引起疼痛和炎症。 4.心脏疾病:某些心脏疾病,如心绞痛、心肌梗死等,可能引起左臂或左侧手臂疼痛。 5.血管问题:动脉硬化、血栓形成或其他血管疾病可能导致手臂血液循环不畅,引起疼痛。 6.感染:手臂感染、蜂窝织炎等也可能导致疼痛。 7.其他原因:外伤、肿瘤、神经病变等也可能引起手臂疼痛。 如果手臂疼痛持续时间较长、频繁发作或伴有其他症状,如麻木、无力、肿胀、呼吸困难等,应及时就医,进行详细的身体检查和相关检查,如X光、CT、MRI、血液检查等,以确定疼痛的原因,并采取相应的治疗措施。 在等待就医期间,可以采取以下措施缓解疼痛: 1.休息:避免过度使用手臂,给手臂足够的休息时间。 2.冷敷或热敷:根据疼痛的情况,选择冷敷或热敷来缓解疼痛和肿胀。 3.保持正确姿势:避免不良姿势,尤其是长时间低头或仰头。 4.按医生建议使用药物:如疼痛严重,可以按医生建议使用止痛药、消炎药等。 需要注意的是,对于某些人群,如老年人、有心血管疾病史的人、长期服用某些药物的人等,手臂疼痛可能是严重疾病的信号,需要特别关注。如果有任何疑虑或担忧,应及时咨询医生的意见。

问题:手指被夹了应该怎么处理

手指被夹伤后,应立即脱离夹压环境,避免二次伤害。若有开放性伤口,用干净纱布或纸巾持续按压止血5-10分钟,避免反复查看影响凝血。24小时内进行局部冷敷,每次15-20分钟,间隔1-2小时,用毛巾包裹冰块避免冻伤。受伤手指需制动休息,避免活动加重损伤,可用弹性绷带轻压包扎固定(勿过紧影响血液循环)。若出现手指无法活动、畸形、异常弯曲、剧烈疼痛或肿胀迅速加重,需立即就医排查骨折或关节损伤。伤口深、出血不止或怀疑有异物残留时,也应及时就诊。1. 立即脱离与初步处理:停止夹压,使受伤手指脱离压力源;若有出血,用干净纱布或纸巾持续按压止血5-10分钟,避免反复查看影响凝血过程。2. 伤情评估要点:观察是否有开放性伤口,检查手指活动是否受限、有无畸形或异常弯曲,以及是否存在感觉麻木、刺痛(提示神经/血管损伤);开放性伤口需检查内有无异物残留,如指甲碎片、碎屑。3. 局部冷敷与消肿:24小时内采用冷敷(每次15-20分钟,间隔1-2小时),用毛巾包裹冰块避免冻伤;儿童单次冷敷时间缩短至10分钟,老年人皮肤敏感需用薄毛巾包裹,避免长时间低温刺激。4. 制动与就医指征:受伤手指避免活动,可用弹性绷带轻压固定(不可过紧);若出现剧痛、肿胀迅速加重、手指畸形或无法活动,需立即就医,由医生判断是否需夹板固定或其他处理;伤口深、出血不止或异物残留时,及时就诊。5. 特殊人群注意事项:儿童手指骨骼及皮肤脆弱,夹伤后易骨折或感染,家长需观察是否有异常弯曲,避免孩子用伤指抓握,及时就医排查;老年人骨质疏松,夹伤后骨裂风险高,即使肿胀轻微也建议就医;糖尿病患者伤口愈合慢,需用碘伏轻柔清洁伤口,包扎后避免沾水,必要时就医;孕妇疼痛难忍时,可在医生指导下服用对乙酰氨基酚,优先物理处理,避免自行用药。

问题:请问我的后背靠近左肩处疼痛怎么治疗啊

后背靠近左肩处疼痛可能与肌肉劳损、肩周炎、颈椎病或心血管问题相关,处理需优先区分原因。非心脏问题可通过休息、姿势调整缓解,若伴随胸痛、心悸等需立即就医。 一、紧急情况处理:若疼痛伴随胸骨后压榨感、向左肩/左臂放射、出汗、呼吸困难,可能为急性冠脉综合征或心绞痛,需立即拨打急救电话,不可自行用药或活动,途中保持静卧。 二、肌肉骨骼系统问题的非药物干预:多数因姿势不良(如长期伏案)或运动不当导致,需1. 短期休息:避免负重、剧烈活动,使用靠垫支撑背部维持生理曲度;2. 姿势调整:站立时挺胸收腹,坐姿保持脊柱中立位,每30分钟起身活动肩颈;3. 物理缓解:急性期(48小时内)冷敷疼痛部位每次15分钟,每日3次;慢性期(超过48小时)热敷促进局部循环;4. 温和拉伸:每日进行肩部外旋(手臂贴体向后划弧)、背部猫式伸展(跪姿弓背-塌腰交替)各3组,每组10次,缓解肌肉紧张。 三、物理治疗与药物辅助:1. 专业理疗:若自行处理无效,可到康复科接受超声波、低频电疗等(需由专业人员操作);2. 药物使用:疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)或肌肉松弛剂(如乙哌立松),但需注意避免空腹服用,低龄儿童、孕妇禁用肌肉松弛剂。 四、高危人群特别注意:1. 老年人合并高血压、糖尿病者:疼痛持续超过3天需排查心血管问题,避免因基础病掩盖症状;2. 长期体力劳动者:需避免突然发力,运动前充分热身;3. 孕妇:可采用孕妇专用靠枕,避免仰卧,选择游泳等低强度运动,疼痛严重时咨询产科医生。 五、就医指征与检查:若出现疼痛持续>1周、伴随手臂麻木/无力、夜间痛醒、发热或体重下降,需到骨科或心内科就诊,必要时进行心电图、颈椎MRI、胸部CT等检查,明确是否存在神经压迫或器质性病变。

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