主任陈世杰

陈世杰副主任医师

中南大学湘雅三医院骨科

个人简介

简介:

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

擅长疾病

对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

TA的回答

问题:早上起床腰疼白天不疼咋回事

早上起床腰疼白天不疼,多为腰椎间盘压力夜间增加、肌肉紧张或床垫不适导致,经活动后症状缓解。 腰椎间盘突出早期表现:夜间平躺时椎间盘压力增加,突出物压迫神经根引发疼痛,白天站立活动后压力减轻,疼痛缓解。久坐久站人群、肥胖者及长期弯腰工作者风险较高。 腰肌劳损恢复期:慢性腰肌劳损患者夜间肌肉放松,炎症因子堆积引发疼痛,白天活动促进血液循环,炎症消散后疼痛减轻。体力劳动者、长期姿势不良者易出现。 床垫适配性问题:床垫过硬或过软均影响脊柱自然曲度,夜间肌肉持续紧张引发晨起疼痛,白天活动后肌肉放松,疼痛缓解。体型偏胖或瘦长者需根据体重选择合适床垫。 强直性脊柱炎早期:炎症因子夜间聚集,晨起脊柱僵硬疼痛,活动后炎症因子稀释,疼痛逐渐减轻。青少年男性发病率较高,需早期排查炎症指标。 建议:避免久坐久站,选择软硬适中床垫,睡前热敷腰部,白天适度腰背肌锻炼。若疼痛持续超2周或伴随下肢麻木,需及时就医。

问题:s1椎体异常信号是肿瘤吗

S1椎体异常信号不一定是肿瘤,需结合临床背景综合判断。异常信号可能源于感染、退变、创伤或肿瘤等多种原因,需进一步检查明确性质。 一、转移性肿瘤:常见于中老年患者,多有原发肿瘤病史(如肺癌、乳腺癌),常伴腰背痛、夜间加重,需通过增强MRI、PET-CT排查全身转移灶。 二、原发性骨肿瘤:年轻患者多见,表现为局部肿块、活动受限,骨肉瘤、尤文肉瘤等需手术活检确诊,MRI增强扫描可显示肿瘤血供特征。 三、感染性病变:如椎体结核、化脓性骨髓炎,常有发热、乏力、血沉增快,结核菌素试验或细菌培养阳性,MRI可显示不规则强化影。 四、退行性改变:多见于长期负重或运动损伤人群,伴随椎间盘突出、椎体骨质增生,多无特异性症状,需结合X线片排除结构异常。 特殊人群提示:儿童需警惕朗格汉斯细胞组织细胞增生症,女性应关注绝经后骨质疏松性椎体压缩骨折,糖尿病患者感染风险更高,建议每3-6个月复查MRI监测变化。

问题:腕舟骨骨折的病因有哪些

腕舟骨骨折主要由间接暴力(如跌倒时手掌撑地)和直接暴力(如撞击)引起,其中跌倒致伤占比超80%。 1. 跌倒时手掌撑地:腕关节处于背伸位,暴力传导至舟骨,易造成骨折。此类损伤多见于青壮年,日常活动中突然失衡或运动意外时风险较高。 2. 运动损伤:篮球、滑雪等剧烈运动中,腕关节承受高负荷冲击,尤其缺乏防护时,舟骨易因应力集中骨折。运动员需加强腕部力量训练,降低风险。 3. 长期重复性劳损:长期从事搬运、举重等职业,腕关节反复受力,舟骨血供较差,易因慢性损伤积累引发骨折。需合理安排工作间歇,避免过度疲劳。 4. 骨质疏松性骨折:老年女性或长期使用激素者,骨密度下降,轻微外力即可导致骨折。建议定期监测骨密度,预防跌倒,补充钙质和维生素D。 特殊人群需注意:儿童腕部骨骼韧性高,骨折多为青枝型;老年人需警惕跌倒,减少使用高风险药物(如抗凝剂);糖尿病患者因血管病变影响愈合,需严格控制血糖。

问题:脚大拇指指甲边疼怎么办

脚大拇指指甲边疼多因甲沟炎、嵌甲或外伤引起,需根据具体原因处理。轻度炎症可通过温水浸泡、局部消毒缓解;嵌甲需专业修剪或就医处理;外伤则需清洁包扎。 1. 甲沟炎(轻度):表现为甲沟红肿疼痛,可每日用温水浸泡15分钟,局部涂抹抗菌药膏。需保持足部干燥,避免穿过紧鞋袜,防止感染加重。 2. 嵌甲(指甲嵌入肉中):指甲边缘向甲沟内生长,引发疼痛。建议用指甲剪修剪成平直形状,避免剪得过深;严重时需由医生处理,必要时进行嵌甲矫正术。 3. 外伤(挤压或碰撞):局部轻微肿胀疼痛,可先冷敷减轻肿胀,24小时后热敷促进恢复。若疼痛剧烈或出现淤血,需及时就医检查。 4. 特殊人群注意事项:糖尿病患者需特别关注足部卫生,避免自行处理嵌甲或甲沟炎,以防感染扩散;儿童应在成人监护下修剪指甲,避免误伤。 若疼痛持续超过3天或出现化脓、发热等症状,应尽快前往正规医疗机构就诊,由专业医生评估并给予针对性治疗。

问题:左手手背痛是什么原因

左手手背痛可能由外伤、劳损、神经压迫或炎症等引起,需结合具体诱因判断。 1. 外伤或劳损:如碰撞、挤压或长时间重复手部动作(如打字、家务),可能导致局部软组织挫伤或肌腱劳损,表现为短暂疼痛或酸胀感。 2. 神经压迫:颈椎病或腕管综合征可能压迫神经,引起手背放射性疼痛,常伴随手指麻木或无力,久坐或低头族人群风险较高。 3. 关节炎或炎症:类风湿性关节炎、腱鞘炎等炎症性疾病,可能引发手背关节肿胀、晨僵,活动时疼痛加剧,中老年女性发病率相对较高。 4. 感染或血管问题:局部皮肤感染(如毛囊炎)或血栓性静脉炎,可能伴随红肿热痛或皮肤温度升高,需警惕感染扩散或血管堵塞风险。 特殊人群提示:老年人需注意排查骨质疏松性骨折或血管硬化;孕妇因激素变化易诱发腕管综合征;糖尿病患者需警惕神经病变导致的无痛性损伤,建议及时就医明确诊断,优先采用休息、冷敷、物理治疗等非药物干预,避免自行用药掩盖病情。

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