首都医科大学附属北京安贞医院眼科
简介:
1998年毕业于首都医科大学临床医学系,同年分配至北京安贞医院眼科工作至今。2006年至2008年完成首都医科大学眼科学在职研究生的学习。
目前在读首都医科大学眼科学在职博士研究生。1998年取得眼科中级职称,2013年11月取得眼科学副主任医师职称。近几年与我院心肺血管研究所及脑卒中中心联合,参与 “家族性高胆固醇血症”及“颈动脉狭窄与眼部血流”等研究。
白内障、儿童眼病等疾病的诊治。
副主任医师眼科
结膜炎治疗需根据类型与病因制定方案,核心为控制感染、缓解症状、避免并发症,优先非药物干预,必要时结合药物治疗。 一、明确类型与病因 1. 感染性结膜炎:由细菌、病毒、衣原体等病原体引起,表现为眼部分泌物增多(细菌性多为黄色黏稠状,病毒性为水样分泌物)、红肿、异物感,常伴流泪。衣原体性结膜炎(如沙眼)可见滤泡增生。 2. 非感染性结膜炎:由过敏(如花粉、尘螨)、物理化学刺激(如粉尘、烟雾)或免疫因素引起,表现为眼痒、红肿,分泌物较少,常伴打喷嚏、皮疹等过敏症状。 二、针对性治疗 1. 感染性结膜炎:细菌性用抗生素类药物(如左氧氟沙星滴眼液)控制感染;病毒性以对症支持为主,可使用抗病毒滴眼液(如阿昔洛韦滴眼液),多数病程1~2周可自愈;衣原体性需长期规范使用四环素类或大环内酯类抗生素。 2. 非感染性结膜炎:过敏性用抗过敏滴眼液(如色甘酸钠滴眼液),口服抗组胺药(如氯雷他定)缓解症状;刺激引起者脱离刺激环境,用人工泪液冲洗结膜囊。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童:<2岁避免自行用药,优先冷敷缓解不适;婴幼儿需由家长协助清洁眼部,避免药物入嘴。 2. 孕妇/哺乳期女性:用药前咨询医生,避免对胎儿/婴儿有影响的药物。 3. 老年人:合并糖尿病、高血压者需早期干预,避免感染加重;外出佩戴护目镜,减少紫外线、粉尘刺激。 四、非药物干预措施 1. 清洁护理:用干净棉签蘸生理盐水轻擦眼部分泌物,每日2~3次,禁用脏手揉眼。 2. 环境管理:保持室内通风,过敏性患者定期清洁床单被褥,减少尘螨、花粉接触。 3. 生活习惯:患病期间避免游泳、化妆,减少眼部接触;保证充足休息,增强免疫力。 五、及时就医指征 症状持续3天无缓解,眼痛加重伴视力下降,眼睑粘连、畏光,或合并高热、头痛等全身症状时需就医。
眼睛出现红血丝并伴随疼痛,多因眼表干燥、结膜炎症、用眼过度等引发的眼部血管反应性充血或炎症刺激所致,需结合诱因及症状特点科学判断与处理。 一、常见诱因分析 眼睛红血丝与疼痛的核心机制是眼表血管扩张或炎症刺激。干眼症时,泪液分泌不足或蒸发过快,眼表干燥损伤上皮细胞,血管代偿性扩张充血;结膜炎(感染或过敏)时,炎症因子刺激结膜神经末梢,导致疼痛与充血;长时间用眼(如熬夜、看屏幕)则因睫状肌紧张、血管反应性扩张引发疲劳性疼痛。 二、干眼症相关表现 泪膜稳定性下降(如眨眼减少、环境干燥)会导致眼表缺水,结膜血管因缺氧代偿性扩张,表现为双眼红血丝、干涩、异物感,晨起时因夜间泪液蒸发更明显。长期忽视可进展为角结膜上皮损伤,疼痛加剧。 三、结膜炎的典型特征 感染性结膜炎(细菌/病毒)常伴随分泌物(黄色脓状或水样),疼痛伴畏光、流泪;过敏性结膜炎(如花粉、尘螨过敏)则有眼痒、接触过敏原史,结膜充血多为眼睑内侧(睑结膜)。非感染性炎症(如化学刺激)可直接损伤结膜血管,引发疼痛。 四、科学处理建议 立即暂停用眼,减少屏幕暴露;急性炎症期(如过敏、感染初期)用冷敷收缩血管,慢性疲劳(如用眼过度)用温毛巾热敷促进循环。人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)可缓解干涩(每日不超过4次,含防腐剂剂型避免长期用);禁用手揉眼,避免加重刺激或感染。特殊人群(孕妇、儿童)用药需咨询医生,勿自行使用抗生素或激素。 五、及时就医指征 若出现以下情况,提示可能为角膜炎、虹膜炎等严重问题:红血丝扩散至角膜(黑眼球)、视力突然下降、畏光/流泪加重、疼痛剧烈或分泌物呈黄绿色,需24小时内就诊。医生通过裂隙灯检查明确病因,针对性使用抗生素(如左氧氟沙星滴眼液)、抗病毒(阿昔洛韦)或抗过敏药物(色甘酸钠)。
眼部神经痛:由神经病变或刺激引发的疼痛症状 眼部神经痛是因眼部及周围神经(如三叉神经、眶上神经)病变或受刺激,导致单侧眼眶、额部或颞部出现尖锐或持续性疼痛的症状,常伴随眼部不适或功能异常。 一、常见病因分类 眼部神经痛分为原发性(无明确器质性病变,如三叉神经血管压迫、神经脱髓鞘)和继发性(由眼部疾病、外伤、感染或颅内病变引起)。典型类型包括:三叉神经痛(眼支受累,面部“扳机点”触发剧痛)、眶上神经痛(受凉或疲劳诱发,额部刺痛)、丛集性头痛(男性多见,夜间发作,伴眼结膜充血)。 二、典型临床表现 疼痛多为单侧眼眶周围或额颞部,呈尖锐刺痛、跳痛或持续性灼痛,可阵发性加重。部分患者存在“扳机点”(触碰诱发剧痛),伴随畏光、流泪、眼睑痉挛,少数出现视力模糊或眼睑水肿。疼痛强度中重度,严重影响睡眠与日常活动。 三、诊断与鉴别要点 诊断需结合病史(疼痛部位、发作频率)、体格检查(面部感觉、扳机点测试),必要时行头颅MRI排除颅内肿瘤、血管畸形,或眼压测量排除青光眼。需与偏头痛(双侧搏动性疼痛)、鼻窦炎(伴鼻塞脓涕)、带状疱疹后神经痛(既往疱疹史)鉴别。 四、处理原则与特殊人群注意 日常以休息、避免诱因(强光、压力、刺激性食物)为主,冷敷(急性发作)或温和热敷(慢性期)缓解不适。药物治疗可选非甾体抗炎药(布洛芬)、抗癫痫药(卡马西平,三叉神经痛首选),特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)需医生评估后用药,不可自行调整剂量。 五、就医提示 若疼痛持续超3天、伴随视力骤降/呕吐/肢体麻木,或扳机点触发频繁(每日>5次),需立即就诊。通过头颅CT/MRI排除颅内病变、青光眼等急症,避免延误治疗。 注:本文仅作科普参考,具体诊疗请遵医嘱。
角膜塑形镜(OK镜)的标准更换周期通常为1年,但需结合个体角膜形态、佩戴卫生及使用情况动态调整,儿童青少年建议每6-12个月复查评估。 一、基础更换周期依据 临床研究及中华眼科学会规范表明,角膜塑形镜的标准更换周期为1年。镜片材料随时间老化、蛋白沉淀累积及正常使用磨损会导致透氧性下降、光学性能衰减,规范护理下1年更换可降低感染及适配性失效风险。 二、关键影响因素调整 佩戴卫生与使用频率:每日佩戴超8小时或护理不当(如未定期更换护理液),镜片磨损或沉淀加速,需缩短至8-10个月更换; 角膜形态变化:儿童因角膜发育快(每年眼轴增长0.1-0.2mm),角膜曲率变化可能加快,建议6-12个月复查评估; 镜片物理损伤:出现划痕、边缘变形或中央区蛋白附着严重时,即使未到1年也需提前更换。 三、特殊人群更换原则 青少年近视进展期:每6个月复查角膜地形图及眼轴长度,若度数增长>50度/年或角膜形态不稳定,需缩短至6个月更换; 成年人近视稳定者:若无不适症状,可1年更换;但出现镜片边缘压迫眼睑、夜间视力模糊时,需提前至8个月检查; 过敏体质或干眼人群:佩戴后出现眼红、异物感,需排查镜片适配或过敏,必要时提前更换。 四、更换前的专业评估流程 更换前必须经正规医疗机构检查:1.角膜地形图(评估当前角膜形态是否适配);2.泪液分泌试验(排除干眼导致的镜片吸附力异常);3.镜片配适评估(基弧、直径是否匹配),由医师决定是否更换。 五、更换后的护理与复查规范 新镜片佩戴初期需:1.严格执行“三查”(查洗手、查镜盒消毒、查佩戴手法);2.前2周每日观察眼红、异物感等症状,第1个月内每2周复查,后续按“1-3-6-12”月周期复查,确保眼部安全。
眼睛严重麦粒肿(睑腺炎)的核心特征是局部红肿热痛显著、硬结化脓趋势明显,需及时科学处理。其主要由金黄色葡萄球菌感染眼睑腺体引发,严重时可表现为红肿范围超过眼睑边缘、疼痛加剧、硬结直径>5mm、表面出现黄白色脓头,部分患者伴耳前淋巴结肿大或眼睑水肿,甚至影响眼睑开合功能。 一、核心临床特征与科学处理原则:严重麦粒肿需区别内/外睑腺炎,外睑腺炎多位于睫毛毛囊附近,红肿集中于睑缘;内睑腺炎源于睑板腺,红肿局限于睑结膜面。处理以“早期非药物干预+化脓期医疗干预”为主:48小时内冷敷(每次10~15分钟,每日3~4次)收缩血管、减轻渗出;48小时后热敷(40℃~45℃,毛巾或蒸汽眼罩,促进炎症吸收);硬结变软有波动感或脓头暴露时,需由眼科医生切开排脓,严禁自行挤压(尤其内眦部,易致静脉窦感染引发颅内并发症)。 二、特殊人群护理禁忌:婴幼儿禁止挤压病灶,可用生理盐水轻柔清洁眼睑;糖尿病患者因愈合能力差,需同步控制空腹血糖<7.0mmol/L;孕妇需在医生指导下使用抗生素(避免影响胎儿);佩戴隐形眼镜者暂时停戴,避免镜片残留细菌加重感染。 三、并发症识别与应急:若出现眼睑皮肤弥漫性红肿、眼周温度升高、高热(>38.5℃)、头痛呕吐,提示眼睑蜂窝织炎或眼眶蜂窝织炎,需立即就诊;脓栓排出后症状未缓解,或伴视力模糊、眼球转动疼痛,需排查眼眶内感染或眼内炎。 四、特殊药物使用规范:抗生素仅在医生评估感染扩散时短期使用(如头孢类),禁用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,低龄儿童避免使用成人药物。 五、预防复发策略:每日清洁眼睑边缘(用无刺激洁面产品);避免揉眼、共用毛巾;近视者定期检查镜片清洁度;反复发作者(每年≥3次)需排查睑缘炎、脂溢性皮炎等基础问题。