首都医科大学附属北京安贞医院眼科
简介：
1998年毕业于首都医科大学临床医学系，同年分配至北京安贞医院眼科工作至今。2006年至2008年完成首都医科大学眼科学在职研究生的学习。
目前在读首都医科大学眼科学在职博士研究生。1998年取得眼科中级职称，2013年11月取得眼科学副主任医师职称。近几年与我院心肺血管研究所及脑卒中中心联合，参与 “家族性高胆固醇血症”及“颈动脉狭窄与眼部血流”等研究。
白内障、儿童眼病等疾病的诊治。
副主任医师眼科
眼睛飞蚊症分为生理性和病理性，生理性飞蚊症无需特殊治疗，以生活方式调整和观察为主；病理性飞蚊症需针对病因治疗，必要时通过药物或手术干预。 1. 生理性飞蚊症以生活方式干预为主：生理性飞蚊症常见于中老年人及近视人群，因玻璃体老化或液化导致，无明显视力下降。日常需减少连续近距离用眼时间，每用眼30分钟远眺5分钟；避免熬夜及过度劳累，保持规律作息；适当补充富含维生素C、E、叶黄素的食物（如新鲜蔬果、蓝莓、鱼类），研究表明叶黄素可促进视网膜黄斑区代谢，改善玻璃体营养环境。高度近视者需避免剧烈运动（如跳水、蹦极），防止玻璃体牵拉视网膜引发裂孔或脱离。 2. 病理性飞蚊症需针对性药物治疗：因葡萄膜炎、糖尿病视网膜病变、玻璃体出血等疾病导致的病理性飞蚊症，需优先控制原发病。如葡萄膜炎引发的炎症性混浊，可使用非甾体抗炎药减轻炎症反应；糖尿病视网膜病变需严格控制血糖，并配合抗血管内皮生长因子药物改善眼底微循环；玻璃体积血早期可使用氨甲环酸促进血液吸收。药物治疗需定期复查，避免自行停药。 3. 严重病例需手术干预：当玻璃体混浊严重影响视力（如矫正视力＜0.5）、经药物治疗3个月以上无改善，或伴随视网膜裂孔、脱离时，需进行玻璃体切割术。手术通过切除混浊玻璃体，植入人工玻璃体替代物，重建屈光间质。术后3个月内需避免低头弯腰、剧烈咳嗽，防止眼压波动；高度近视患者术后仍需定期检查视网膜，预防再次出现玻璃体牵拉。 4. 特殊人群注意事项：儿童飞蚊症多为先天性或炎症性，若突然出现“蚊影”增多或伴随眼痛、畏光，需警惕视网膜母细胞瘤、早产儿视网膜病变，建议2岁前完成首次眼科筛查。孕妇因激素变化可能出现生理性飞蚊症，孕期避免使用氨碘肽等刺激性滴眼液，可通过冷敷缓解眼部干涩；产后需复查眼底，排查妊娠期高血压导致的眼底病变。老年人除基础病管理外，应每年检查眼压及视野，早期发现病理性飞蚊症并干预。 5. 紧急就医指征：出现以下情况需24小时内就诊：飞蚊症短期内突然增多（如原“蚊影”数量翻倍）、伴随闪光感（类似闪电样亮光）、视野缺损（眼前某区域黑影遮挡）、视力骤降（如看物模糊程度加重）。检查需包括眼底镜、光学相干断层扫描（OCT）、眼部B超，明确是否存在视网膜裂孔、玻璃体积血等紧急情况。
眼睛有出血点通常指结膜下出血，表现为眼白部位出现红色或暗红色斑点，多数由结膜小血管破裂引起，常见诱因包括外力刺激、基础疾病或凝血功能异常，多数可自行吸收，但若伴随其他症状需警惕严重疾病。 一、结膜下出血 1. 定义及特点：眼白表面针尖状或片状出血，无痛感、不影响视力，出血范围2-3天内可能扩大，7-14天逐渐吸收为淡黄色。 2. 常见诱因：剧烈咳嗽、打喷嚏、揉眼等物理刺激；长期高血压、糖尿病致血管硬化；服用阿司匹林、华法林等抗凝药物。 3. 风险人群：老年人血管弹性差；长期熬夜、用眼过度者眼部压力增加；有出血倾向的患者（如血小板减少）。 二、眼部疾病相关出血 1. 感染性结膜炎：细菌或病毒感染致结膜充血，伴随黄色/绿色分泌物、眼痒，严重时点状出血融合成片状。 2. 干眼症：眼表干燥引发微小血管破裂，伴眼干涩、异物感，晨起分泌物多为黏稠丝状。 3. 创伤性出血：如角膜划伤、异物入眼，伴随疼痛、畏光、眼睑肿胀，需立即就医取出异物。 三、全身性疾病相关出血 1. 高血压：血压骤升时结膜血管压力骤增，易破裂出血，尤其血压控制不佳的中老年患者需警惕反复出血。 2. 血液系统疾病：血小板减少性紫癜、白血病等，因血小板数量或功能异常，导致自发性出血点，常伴皮肤瘀斑、牙龈出血。 3. 自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮等累及眼部血管，可出现结膜下出血，同时伴关节痛、皮疹等全身症状。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童：多因揉眼、剧烈哭闹或外伤引起，家长需观察是否伴发热、分泌物增多等感染迹象，必要时就医排除结膜炎。 2. 孕妇：孕期激素变化及血压波动可能增加出血风险，若频繁出血需监测血压及凝血功能，避免剧烈运动。 3. 老年人：需重点控制血压、血糖，定期检查眼底血管状态，服用抗凝药物时需遵医嘱调整剂量，避免自行停药。 五、处理与就医建议 1. 家庭护理：24小时内冷敷收缩血管，24小时后热敷促进吸收；避免揉眼、剧烈运动及用力咳嗽，保持情绪稳定。 2. 药物使用：若伴感染症状，可使用人工泪液（缓解干眼）或抗生素滴眼液（如左氧氟沙星滴眼液），需遵医嘱。 3. 就医指征：出血范围扩大、视力下降、伴眼痛/头痛，或反复出血超过3次，需排查基础病或凝血功能异常。
双眼白内障的治疗以手术干预为核心手段，目前尚无明确有效的药物能逆转晶状体混浊。对于双眼同时患病者，需结合眼部评估、全身状况及生活需求制定治疗方案，以下是关键治疗策略及注意事项： 一、手术治疗作为主要手段 手术是唯一可根治白内障的方法，适用于矫正视力≤0.5且影响日常生活（如阅读、行走）的患者。双眼白内障可根据病情选择同期手术或分期手术：若双眼视力差距较大（如单眼视力丧失影响代偿），可优先对视力差的眼进行手术；若双眼视力均显著下降，建议在控制感染风险的前提下同期手术，减少双眼视功能失衡。术前需完成详细眼部检查，包括角膜内皮计数、人工晶状体度数测算等，确保手术精准。 二、术前评估与全身管理 1. 眼部评估：通过裂隙灯、光学相干断层扫描（OCT）等检查晶状体混浊程度、眼底情况及眼内压，排除青光眼、视网膜病变等并发症。 2. 全身状况筛查：高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者需术前3天将空腹血糖控制在8.3mmol/L以下，避免术中出血风险。老年患者需评估心肺功能，排除麻醉禁忌。 三、术后护理与康复 1. 眼部护理：术后1周内避免揉眼，遵医嘱使用抗生素滴眼液（如左氧氟沙星滴眼液）预防感染，同时使用糖皮质激素滴眼液减轻炎症反应。 2. 双眼协同恢复：术后第1天开始佩戴防护镜，避免强光刺激，定期复查双眼视力及眼压，防止人工晶状体移位或后发障。 四、特殊人群处理 1. 老年患者：合并心脑血管疾病者术后需监测血压波动，避免体位性低血压，饮食以低盐低脂为主，促进眼部血液循环。 2. 儿童患者：先天性白内障需尽早手术（一般建议2岁前），避免形觉剥夺性弱视，术后坚持遮盖治疗及视觉训练。 3. 合并糖尿病患者：术后需每日监测血糖，控制糖化血红蛋白＜7%，降低眼部感染及伤口愈合不良风险。 五、药物治疗的局限性 目前尚无明确有效的药物可逆转晶状体混浊，维生素C、谷胱甘肽等抗氧化剂可能延缓早期轻度白内障进展，但无法替代手术。对拒绝手术或存在手术禁忌症的患者，可在医生指导下使用吡诺克辛滴眼液等延缓晶状体混浊的进展。 需强调的是，双眼白内障患者应避免延误手术时机，若术后视力恢复不佳，需排查眼底病变（如黄斑变性）等其他影响因素。
眼睛流泪水（流泪）是眼部对刺激的常见生理反应，可能由生理性刺激、眼部疾病、神经反射或全身疾病等因素引起。具体可分为以下几类： 1. 生理性泪液增多： 环境刺激是最常见原因，如风沙、强光、烟雾或刺激性气体接触眼睛，会触发泪腺反射性分泌增多以冲洗异物；情绪激动（如悲伤、喜悦）或压力过大时，交感神经兴奋可能通过神经调节导致泪液分泌增加；异物（如灰尘、睫毛）进入眼表，或短暂性结膜充血也会刺激流泪。不同人群中，儿童因好奇心强易接触粉尘等异物，青少年情绪波动较大更易因情绪因素流泪，老年人因眼表敏感性下降，对轻微刺激的反应可能更明显。 2. 眼部疾病引发： 干眼症（泪液分泌不足或质量差）患者常因眼表干燥，反射性刺激泪腺分泌；结膜炎（细菌、病毒感染或过敏）因炎症刺激结膜血管充血、分泌物增多，导致流泪；角膜炎（如细菌性、病毒性）除流泪外，还伴随眼痛、畏光；泪囊炎因鼻泪管堵塞，泪液无法正常排出，常表现为持续性流泪；眼睑内翻倒睫（睫毛摩擦角膜）也会刺激眼表引发流泪。女性因化妆品（如眼线、睫毛膏）使用不当或长期佩戴隐形眼镜，可能增加眼部感染风险；糖尿病患者因神经病变，泪液分泌调节功能易受损，干眼或泪液异常增多的概率更高。 3. 神经反射性流泪： 视疲劳（长时间用眼、电子屏幕蓝光刺激）导致眼肌紧张，眼表血液循环加快，引发泪液分泌增多；三叉神经受到刺激（如冷空气直接刺激鼻黏膜），通过神经传导至泪腺引发流泪；儿童长时间近距离用眼（如阅读、使用电子设备）易出现视疲劳，青少年因学业压力大更常见此类问题。 4. 全身疾病相关： 鼻炎、鼻窦炎（炎症累及鼻泪管）会导致鼻泪管黏膜肿胀，泪液排出受阻；甲状腺功能异常（如甲亢）可能影响泪腺或眼外肌功能，引发流泪或眼突；神经系统疾病（如面瘫）可能导致眼睑闭合不全，泪液蒸发过快或异物侵入，出现流泪症状。孕妇因激素水平变化，泪液分泌量可能增加，需注意眼部休息，避免用眼过度。 特殊人群护理：儿童应避免用手揉眼，发现异物时用清水轻柔冲洗；老年人若长期流泪且无缓解，需排查泪道阻塞，优先就医检查；糖尿病患者需定期监测泪液分泌，预防干眼加重；孕妇若因激素变化流泪，建议减少熬夜，外出佩戴防风眼镜。
眼珠不对称通常指双眼眼球位置或视轴不平行，医学上多称为眼球位置异常或斜视，常见于先天性发育异常、神经肌肉功能障碍、眼部外伤或全身性疾病等情况。 一、常见类型及成因 1. 先天性斜视：儿童期常见，多因眼外肌发育不协调或神经核团分化异常导致。共同性斜视占比约80%，表现为双眼运动协调性差但无明显眼球结构异常；非共同性斜视多与动眼神经、滑车神经或外展神经损伤相关，如先天性动眼神经麻痹（可能伴随眼睑下垂）。 2. 眼球大小差异：单侧眼球发育异常（如小眼球）或眼眶病变（如眼眶骨折、横纹肌肉瘤）导致外观不对称。糖尿病性视网膜病变或早产儿视网膜病变可能引发眼球萎缩。 3. 神经肌肉功能障碍：重症肌无力患者因神经-肌肉接头传递障碍，可出现双眼睑下垂合并眼球运动受限；先天性眼外肌纤维化综合征表现为眼外肌纤维化、眼球固定或上睑下垂。 4. 全身性疾病相关：甲状腺相关眼病（甲亢突眼）因自身免疫反应致眼外肌水肿、纤维化，常伴眼球前突；眼眶蜂窝织炎、海绵窦血栓等感染性病变可压迫眼外肌导致眼球偏移。 二、临床影响及检查 1. 功能影响：长期斜视可导致弱视（单眼视力发育受限）、立体视觉丧失，儿童期未干预者成年后可能难以恢复双眼融合功能；眼球大小差异严重时可继发角膜散光、屈光参差。 2. 检查手段：基础筛查包括角膜映光法（判断眼位偏移方向）、遮盖-去遮盖试验（区分交替性或恒定性斜视）；进一步通过眼外肌超声（评估肌肉厚度）、眼眶CT/MRI（排查骨折、肿瘤或炎症）明确病因。 三、处理原则及特殊人群注意事项 1. 儿童群体：先天性斜视建议6岁前干预，优先通过佩戴矫正眼镜改善屈光不正，部分患者需手术调整眼外肌附着点，降低弱视风险。合并先天性白内障者需同步处理晶状体问题。 2. 成人患者：后天性斜视需排查甲状腺功能、血糖、颅内病变等基础疾病，如甲亢突眼需在控制甲功基础上，通过眼眶减压术、眼外肌手术缓解症状；糖尿病患者需严格控制血糖，预防眼底病变进展加重眼球位置异常。 3. 特殊提示：孕期妇女若合并甲状腺疾病需定期监测，避免甲亢影响胎儿眼部发育；从事高风险职业（如建筑、运动）人群需加强眼部防护，降低外伤导致眼球不对称风险。