主任张文娟

张文娟主任医师

北京大学人民医院皮肤性病科

个人简介

简介:张文娟,女,主任医师,教授。1948年生,汉族,辽宁省人。1970年毕业于遵义医学院。现任北京医科大学人民医院皮肤科主任医师,硕士生导师。从事皮肤病临床、教学、科研工作近30年,积累了丰富的经验。主张“活病活看”、“辩证施治”。对真菌病、痤疮、湿疹、神经性皮炎、银屑病、白癜风及疑难杂症的治疗有独到的经验,先后发表医学论文60余篇,参加编写了《 现代皮肤病》、《临床微生物学》等书籍,获部级、国家级、中华医学会及北京医科大学优秀科技成果奖7次。带硕士研究生4名。

擅长疾病

皮肤疑难病的诊治,特别是带状疱疹及后遗神经痛有独到的治疗方法,同时对银屑病的治疗有很好的疗效。

TA的回答

问题:衣原体感染的恢复方法是什么

衣原体感染恢复首要依赖抗生素规范足量足疗程用药来彻底清除病原体,一般护理需保证充足休息睡眠以助机体恢复免疫力、保持感染部位清洁勤换内裤防滋生加重及交叉感染且治疗期间避免性行为,特殊人群中孕妇感染需遵医嘱选对胎儿影响小的药并严密监测孕期及胎儿情况,儿童感染要遵儿科用药原则选安全方案观察病情变化,有基础病史者治疗要考虑基础病对药物代谢等的影响调整方案并密切监测基础病与衣原体感染治疗的相互影响。 一、药物治疗 衣原体感染的恢复首要依赖抗生素规范治疗,临床常用如阿奇霉素等抗生素,需遵医嘱足量足疗程用药,以确保彻底清除病原体,避免病情迁延或转为慢性。 二、一般护理 1.休息与睡眠:保证充足休息,充足睡眠有助于机体恢复免疫力,利于对抗感染。2.个人卫生:保持外阴或尿道等感染部位清洁,勤换内裤,避免病原体滋生加重感染,同时防止交叉感染。3.避免性行为:治疗期间应避免性行为,防止将衣原体传染给他人。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇感染衣原体需谨慎用药,应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物,因为不当用药可能影响胎儿发育,需严密监测孕期情况及胎儿健康状况。2.儿童:儿童感染衣原体时,需严格遵循儿科用药原则,优先选择安全有效的治疗方案,避免使用不适合儿童的药物,密切观察儿童病情变化,如症状有无缓解、有无新的不适等。3.有基础病史者:对于患有免疫性疾病等基础病史的患者,治疗衣原体感染时需考虑基础病对药物代谢等的影响,调整治疗方案时更需谨慎,密切监测基础病与衣原体感染治疗的相互影响情况。

问题:梅毒二期有什么症状

梅毒二期是梅毒螺旋体感染后经血液播散至全身的阶段,核心症状为皮肤黏膜损害、全身症状及黏膜斑等特征性改变,传染性极强。 皮肤黏膜损害 典型表现为梅毒疹,呈泛发、对称分布,可表现为斑疹、丘疹或脓疱,多无明显瘙痒或疼痛,消退后不留瘢痕。肛周、生殖器等潮湿部位易出现扁平湿疣,表现为扁平隆起的灰白色斑块,表面湿润,含大量螺旋体,传染性极强。 全身非特异性症状 常见低热(37.5~38℃)、乏力、食欲减退,部分患者伴头痛、关节痛。全身无痛性淋巴结肿大是重要体征,表现为颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结质地硬、表面光滑、可活动,无明显压痛,肿大淋巴结内含大量螺旋体,传染性显著。 黏膜斑损害 口腔、鼻腔、生殖器等黏膜部位可出现灰白色黏膜斑,边界清晰,表面光滑或轻微糜烂,无明显自觉症状,但含大量螺旋体,易继发溃疡或感染。口唇内侧、舌面、肛周黏膜损害可因接触污染物传播他人。 特殊人群症状差异 孕妇、老年人或免疫功能低下者症状可能不典型,皮疹分布局限、症状轻微易被忽视;合并HIV感染者症状更严重,病程进展快,可出现广泛皮肤黏膜损害及内脏受累。此类人群需早期筛查并联合治疗。 其他系统潜在损害 骨骼系统可表现为骨膜炎或关节炎,关节活动时疼痛、局部压痛;眼部受累可引发虹膜炎、视网膜炎;部分患者早期神经梅毒无明显症状,或仅有轻微头痛、头晕,需通过脑脊液检查明确是否合并神经损害。 (注:梅毒二期诊断需结合病史、梅毒血清学试验及临床表现,治疗首选青霉素类药物,具体用药需遵医嘱。)

问题:梅毒的分期及各期治疗

梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病,分三期,早期(一、二期)以皮肤黏膜损害为主,晚期(三期)可累及心血管、神经等重要器官,治疗以青霉素类药物为首选,需早期规范治疗以阻断进展。 梅毒分期特点 感染后经2-4周潜伏期进入临床分期:一期(硬下疳为主,无痛性溃疡伴局部淋巴结肿大);二期(泛发皮疹、扁平湿疣、黏膜斑等,传染性极强);三期(感染2年以上,分良性梅毒、心血管梅毒、神经梅毒,可致严重器官损害)。 一期梅毒治疗 早期梅毒(一期)首选苄星青霉素240万单位,分两侧臀部肌肉注射,每周1次,共2-3次。治疗后3个月复查血清学滴度,若未转阴需考虑复治或排除治疗失败。 二期梅毒治疗 二期梅毒治疗方案同早期梅毒,苄星青霉素240万单位/次,每周1次,共3次。治疗后6个月需复查滴度,避免因“血清固定”影响疗效判断,必要时延长疗程或调整药物。 三期梅毒治疗 三期梅毒(含晚期良性、心血管、神经梅毒)首选水剂青霉素1800万-2400万单位/日,分4次静脉滴注,连续10-14天;若无神经梅毒,可改用苄星青霉素240万单位/周,共3次。治疗后需随访2-3年监测滴度变化。 特殊人群注意事项 孕妇:首选青霉素,过敏者换用头孢曲松钠(禁用四环素类); 青霉素过敏者:优先脱敏治疗,或用头孢曲松钠(需排除肾功能损害),避免大观霉素(疗效有限); HIV合并感染者:需加强监测,增加随访频次,必要时调整治疗方案。 (注:以上药物需在医生指导下使用,不可自行用药。)

问题:hpv检查几天出结果

HPV检查出结果时间因检测方法和医院而异,普通PCR分型检测3-7个工作日,杂交捕获法2-5个工作日,部分医院加急1-2个工作日,样本问题等会延长时间,不同地区、级别医院有差异,检查后按医院告知时间取结果,未收到可联系咨询。 普通PCR分型检测:通常在3-7个工作日出结果。这种检测方法是通过聚合酶链式反应对HPV的DNA进行检测和分型,操作相对规范,出结果时间相对稳定。对于年龄在25-45岁之间有性生活的女性,建议定期进行HPV检查,若选择这种检测方法,需耐心等待3-7天获取结果。 杂交捕获法:一般2-5个工作日可以出结果。它是利用分子生物学中的杂交原理来检测HPV病毒,具有较高的灵敏度。对于有性生活史较长的女性,采用这种检测方法时,等待2-5天能得到结果。 医院加急检测服务:部分医院提供加急检测服务,最快可能1-2个工作日出结果,但加急检测一般会收取额外费用。对于因特殊情况急需知晓HPV检查结果的人群,可咨询医院是否提供加急服务,但需考虑额外费用因素。 特殊情况:如果在检查过程中样本出现问题,比如样本采集不合格等,可能需要重新采集样本,这就会延长出结果的时间。对于有过流产史、近期有过阴道用药等情况的女性,在采集HPV样本时可能需要更仔细操作,若样本采集不理想,就可能导致出结果时间延迟。 需要注意的是,不同地区、不同级别的医院可能存在一定差异。在进行HPV检查后,应按照医院告知的时间去获取结果,如果长时间未收到结果,可及时与医院相关部门联系咨询具体情况。

问题:单纯疱疹病毒2型抗体IgG阳性 ,是什么意思

单纯疱疹病毒2型抗体IgG阳性提示既往感染过单纯疱疹病毒2型(HSV-2),体内已产生特异性抗体,多数情况下病毒处于潜伏状态,不代表当前正在发病或具有传染性。 HSV-2与抗体IgG的基本概念 HSV-2是生殖器疱疹的主要病原体,通过性接触传播,可潜伏于骶神经节长期存在。抗体IgG是人体感染后产生的长期免疫球蛋白,可持续存在数年甚至终身,代表机体已建立针对该病毒的免疫记忆。 阳性≠现症感染,需结合IgM判断 仅IgG阳性、IgM阴性时,提示既往感染(可能已康复或处于潜伏状态),病毒无活动性复制,通常无传染性;若同时IgM阳性或出现生殖器部位疱疹(水疱、溃疡、疼痛),则提示近期感染或复发。 是否需治疗?视情况而定 无症状者无需抗病毒药物(如阿昔洛韦、伐昔洛韦);若频繁复发(每年≥6次)或出现生殖器溃疡等症状,可在医生指导下短期用药抑制病毒复制,减少发作频率。 特殊人群需重点关注 孕妇:首次感染HSV-2可能增加新生儿疱疹风险,孕期需检测IgG/IgM,孕晚期评估病毒载量,必要时剖宫产预防传播。 免疫力低下者(如HIV感染者、肿瘤患者):易反复发病,需避免高危行为,加强防护。 日常管理与防护建议 固定性伴侣,全程使用安全套,避免病毒传播; 注意个人卫生,避免过度劳累、酗酒等诱发因素; 若出现疱疹复发,避免搔抓,保持患处清洁干燥,及时就医。 (注:无需因IgG阳性过度焦虑,多数人可长期稳定,定期复查即可,勿自行用药。)

上一页101112下一页