梅毒二期有什么症状

梅毒二期是梅毒螺旋体感染后经血液播散至全身的阶段，核心症状为皮肤黏膜损害、全身症状及黏膜斑等特征性改变，传染性极强。

皮肤黏膜损害

典型表现为梅毒疹，呈泛发、对称分布，可表现为斑疹、丘疹或脓疱，多无明显瘙痒或疼痛，消退后不留瘢痕。肛周、生殖器等潮湿部位易出现扁平湿疣，表现为扁平隆起的灰白色斑块，表面湿润，含大量螺旋体，传染性极强。

全身非特异性症状

常见低热（37.5~38℃）、乏力、食欲减退，部分患者伴头痛、关节痛。全身无痛性淋巴结肿大是重要体征，表现为颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结质地硬、表面光滑、可活动，无明显压痛，肿大淋巴结内含大量螺旋体，传染性显著。

黏膜斑损害

口腔、鼻腔、生殖器等黏膜部位可出现灰白色黏膜斑，边界清晰，表面光滑或轻微糜烂，无明显自觉症状，但含大量螺旋体，易继发溃疡或感染。口唇内侧、舌面、肛周黏膜损害可因接触污染物传播他人。

特殊人群症状差异

孕妇、老年人或免疫功能低下者症状可能不典型，皮疹分布局限、症状轻微易被忽视；合并HIV感染者症状更严重，病程进展快，可出现广泛皮肤黏膜损害及内脏受累。此类人群需早期筛查并联合治疗。

其他系统潜在损害

骨骼系统可表现为骨膜炎或关节炎，关节活动时疼痛、局部压痛；眼部受累可引发虹膜炎、视网膜炎；部分患者早期神经梅毒无明显症状，或仅有轻微头痛、头晕，需通过脑脊液检查明确是否合并神经损害。

（注：梅毒二期诊断需结合病史、梅毒血清学试验及临床表现，治疗首选青霉素类药物，具体用药需遵医嘱。）