广州市妇女儿童医疗中心营养科
简介：
儿童营养与营养指导，母乳喂养指导，儿童单纯性肥胖医学管理，早产儿出院后营养管理等诊治。
副主任医师营养科
哺乳期营养食谱需围绕“均衡基础营养素+分餐制+特殊调整”原则，每日摄入能量较孕前增加500kcal，包含85g优质蛋白、1000mg钙及丰富维生素矿物质，通过全谷物、鱼虾、深绿蔬菜等食材构成稳定饮食框架，特殊情况（如贫血、肥胖）需针对性调整。 一、基础营养需求与能量摄入 1. 能量需求：哺乳期每日需额外增加500kcal，产后42天内建议每日摄入2300kcal，42天后2600kcal，以维持乳汁分泌和自身恢复。 2. 宏量营养素：蛋白质每日85g（较孕前增加20g），优先选择鱼、禽、蛋、奶；脂肪供能比20%-30%，以深海鱼、坚果等不饱和脂肪酸为主；碳水化合物占比55%-65%，以全谷物（燕麦、糙米）替代精制糖。 3. 关键微量营养素：钙每日1000mg（预防自身骨质疏松及乳汁钙不足），铁每日24mg（预防产后贫血及乳汁铁缺乏），维生素A、D、B族维生素以维持乳汁营养稳定。 二、每日饮食框架与食物选择 1. 主食类：每日250-300g，以全谷物为主（燕麦粥、玉米、全麦面包），提供B族维生素和膳食纤维，避免长期精米白面。 2. 优质蛋白类：每日120-150g（鱼50-100g、禽50-75g、蛋1个、豆制品50g），红肉每周3-4次（每次50-75g），补充血红素铁。 3. 蔬菜与水果：蔬菜每日300-500g（深色蔬菜占比≥50%），水果200-350g（低糖为主，如苹果、蓝莓），每日饮水2100-2300ml（温水、低脂汤类）。 三、分餐制与典型食谱示例 1. 早餐：燕麦粥（50g燕麦）+ 水煮蛋1个 + 凉拌菠菜（100g）+ 无糖酸奶100g，提供复合碳水与铁元素。 2. 午餐：杂粮饭（100g生重）+ 清蒸鲈鱼（100g）+ 清炒西兰花（200g）+ 冬瓜虾仁汤（虾仁50g），均衡摄入蛋白与膳食纤维。 3. 晚餐：糙米饭（80g生重）+ 鸡胸肉炒彩椒（鸡胸肉75g、彩椒150g）+ 凉拌黄瓜（100g）+ 海带豆腐汤（海带50g、豆腐50g），控制热量同时补充钙铁。 4. 加餐：上午坚果（15g原味核桃）+ 苹果1个；下午无糖酸奶150ml + 蓝莓50g，补充健康脂肪与抗氧化物质。 四、特殊情况营养调整 1. 贫血哺乳期女性：每周2-3次动物肝脏（每次50g）、黑木耳（50g/周），搭配维C（每日100g猕猴桃）促进铁吸收，避免茶、咖啡与铁源同服。 2. 肥胖哺乳期女性：每日热量控制在2600kcal内，减少油炸食品，增加膳食纤维（蔬菜≥300g），优先清蒸、水煮烹饪，避免甜点。 3. 乳糖不耐受女性：选择发酵乳制品（无糖酸奶、发酵乳），避免冰饮，必要时补充乳糖酶制剂（遵医嘱），通过深绿蔬菜、坚果补充钙。 五、饮食禁忌与安全注意事项 1. 刺激性食物：避免过量辣椒、酒精（影响婴儿神经系统），每日咖啡因≤200mg（约2杯咖啡）。 2. 生食风险：禁止刺身、生腌（如醉蟹、生腌虾）、未消毒奶酪，防止李斯特菌感染；生鱼片需高温烹饪。 3. 过敏体质：婴儿出现湿疹、腹泻时，母亲需排查牛奶、鸡蛋、海鲜等过敏原，记录饮食日记，必要时遵医嘱调整。
黑咖啡中咖啡因可刺激中枢神经使肾上腺素分泌增加促脂肪分解、提高基础代谢率有短期辅助减肥作用但长期需配合合理饮食运动且不同人群饮用有注意事项健康成年人适量饮不宜超量及晚间饮用特殊人群如孕妇、有胃肠道疾病者、高血压患者需谨慎黑咖啡不能单纯靠其减肥需结合合理饮食和科学运动来健康减肥。 黑咖啡中含有的咖啡因是关键因素，咖啡因能够刺激中枢神经系统，促使交感神经兴奋，进而使肾上腺素的分泌量增加，肾上腺素可以促进脂肪细胞分解，将脂肪释放到血液中，从而在一定程度上增加能量消耗。有研究表明，咖啡因可以在一定程度上提高人体的基础代谢率，基础代谢率的提高意味着身体在安静状态下消耗的能量增多。例如，相关实验发现，健康成年人在摄入含有适量咖啡因的饮品后，基础代谢率会有短暂的上升。 黑咖啡减肥的效果及局限性 短期效果体现：从短期来看，黑咖啡对于减肥可能有一定的辅助作用。在运动前适量饮用黑咖啡，咖啡因可以增强脂肪分解酶的活性，帮助身体更快地分解脂肪，从而在运动过程中更好地消耗脂肪。有研究显示，运动前30-60分钟饮用含咖啡因的黑咖啡，能够使运动时脂肪氧化供能的比例有所提高，进而在短期内看到一定的体重和体脂变化趋势。 长期效果受限：然而，黑咖啡不能单纯依靠其实现长期有效的减肥。如果仅仅依赖黑咖啡，而不配合合理的饮食和运动，是无法达到理想减肥效果的。因为黑咖啡本身并不能减少热量的摄入，如果在饮用黑咖啡的同时，摄入大量高热量的食物，那么多余的热量仍然会转化为脂肪堆积。而且，长期大量饮用黑咖啡可能会带来一些副作用，例如影响睡眠质量，睡眠不足会导致身体的新陈代谢紊乱，反而不利于减肥。对于一些本身睡眠质量就不好的人群，如患有失眠症的人或者睡眠浅易醒的人，大量饮用黑咖啡可能会加重睡眠问题，进而对减肥产生不利影响。 不同人群饮用黑咖啡减肥的注意事项 健康成年人：健康成年人可以适量饮用黑咖啡辅助减肥，但一般每天饮用黑咖啡的量不宜超过400毫克咖啡因（大约3-4杯200毫升左右的黑咖啡）。同时，要注意饮用的时间，尽量避免在晚间饮用，以免影响睡眠。如果在饮用黑咖啡后出现心悸、手抖等咖啡因过量的症状，应立即停止饮用。 特殊人群 孕妇：孕妇不建议饮用黑咖啡来减肥。因为咖啡因可以通过胎盘进入胎儿体内，可能会影响胎儿的生长发育，增加胎儿出现低体重、早产等风险。 有胃肠道疾病的人群：患有胃溃疡、胃炎等胃肠道疾病的人群，饮用黑咖啡可能会刺激胃酸分泌，加重胃肠道不适症状。这类人群如果想要减肥，应该通过调整饮食结构和适当运动等温和的方式进行，而不是依赖黑咖啡。 高血压患者：高血压患者饮用黑咖啡需要谨慎。咖啡因可能会导致血压短暂性升高，对于血压控制不稳定的高血压患者来说，可能会引发血压波动，增加心脑血管意外的风险。这类人群在考虑饮用黑咖啡辅助减肥时，需要先咨询医生的意见，根据自身血压控制情况来决定是否适合饮用以及饮用的量。 总之，黑咖啡对减肥有一定的辅助作用，但不能单纯依靠它来实现减肥目标，而且不同人群饮用黑咖啡需要根据自身情况谨慎对待。要达到健康减肥的目的，还是需要结合合理的饮食控制和科学的运动锻炼。
莲雾含碳水化合物可提供能量，富含维生素C能抗氧化等且含其他维生素参与代谢，含钾助维持细胞等平衡、含镁调节神经肌肉兴奋性，水分高可保持水分平衡及利于新陈代谢和皮肤水润。 一、碳水化合物与能量供应 莲雾含有一定量的碳水化合物，每100克莲雾中碳水化合物含量约为7.8克左右，碳水化合物是人体重要的能量来源之一，能够为身体的日常活动，如基础代谢、运动等提供能量支持，对于不同年龄、性别和生活方式的人群来说，适当摄入碳水化合物都有助于维持身体正常的生理功能。例如，对于从事轻体力劳动的成年人，莲雾中的碳水化合物可以补充部分能量消耗；对于儿童，合理摄入莲雾中的碳水化合物也能满足其生长发育过程中对能量的部分需求。 二、维生素含量及作用 1.维生素C：莲雾富含维生素C，每100克莲雾中维生素C含量约为7毫克左右。维生素C是一种强效的抗氧化剂，能够帮助清除体内自由基，减少氧化应激对细胞的损伤。对于不同年龄的人群，维生素C都很重要，比如对于女性，充足的维生素C有助于维持皮肤的健康，促进胶原蛋白的合成，使皮肤更加光滑有弹性；对于老年人，维生素C可以增强免疫力，帮助身体抵御疾病的侵袭。维生素C还参与人体多种代谢过程，如促进铁的吸收等，对于有缺铁风险的人群，如孕妇等，莲雾中的维生素C能辅助铁的吸收利用。 2.其他维生素：莲雾中还含有少量的维生素B族等其他维生素。维生素B族参与人体能量代谢、神经系统的正常运作等。例如维生素B1参与碳水化合物的代谢，维生素B2参与细胞的氧化还原反应等，对于不同生活方式的人群，如长期熬夜、作息不规律的人群，莲雾中的维生素B族可以在一定程度上帮助调节身体的代谢功能，维持神经系统的正常状态。 三、矿物质成分及意义 1.钾元素：莲雾中含有一定量的钾元素，每100克莲雾中钾含量约为27毫克左右。钾对于维持细胞的正常渗透压、酸碱平衡以及心脏的正常节律等都非常重要。对于高血压患者，适当摄入含钾丰富的食物有助于降低血压，因为钾可以促进钠的排出，从而减轻钠对血管的压力。不同年龄的人群，如老年人由于肾脏功能可能有所减退，对钾的调节能力下降，适当食用莲雾补充钾元素有助于维持身体的电解质平衡；对于儿童，正常的钾摄入也有助于其生长发育过程中心血管等系统的正常功能维持。 2.镁元素：莲雾中也含有镁元素，镁参与人体内多种酶的活动，对神经肌肉的兴奋性有调节作用。对于有焦虑情绪的人群，镁元素可能有助于缓解神经肌肉的紧张状态，起到一定的放松身心的作用。不同性别方面，一般来说没有明显的性别差异影响镁在莲雾中的作用，但对于处于特殊生理阶段的女性，如孕期，适当摄入镁元素有助于胎儿的神经发育等。 四、水分与保湿功效 莲雾的水分含量较高，约为90%左右，充足的水分摄入有助于保持身体的水分平衡，对于维持皮肤的水润度有一定帮助。无论是儿童、成年人还是老年人，保持充足的水分摄入都是重要的健康基础。对于生活在干燥环境中的人群，莲雾可以作为补充水分的一种食物来源，帮助缓解因环境干燥导致的皮肤干燥等问题。同时，水分对于人体的新陈代谢也至关重要，能够促进体内废物的排出等。
鸡肉是优质蛋白质良好来源助组织修复，深海鱼类含Omega-3脂肪酸抗炎促伤口处组织修复，鸡蛋含优质蛋白质、维生素A等促上皮组织修复，牛奶的蛋白质参与新组织合成、钙辅助骨骼等组织修复，西兰花的维生素C促胶原蛋白合成、膳食纤维助维持正常代谢，胡萝卜的胡萝卜素转化为维生素A促皮肤黏膜伤口修复，坚果含抗氧化剂清除自由基并提供能量，西红柿的维生素C和番茄红素协同助伤口周围组织修复，燕麦的膳食纤维和锌保障营养吸收与细胞修复，菠菜的铁和维生素促新陈代谢利于伤口修复。 一、富含蛋白质的食物——鸡肉 鸡肉是优质蛋白质的良好来源，蛋白质是机体修复组织的重要原料。研究表明，充足的蛋白质摄入有助于细胞的增殖与修复，对伤口愈合过程中的组织重建至关重要，如一项临床研究发现，伤口患者适当增加鸡肉摄入后，愈合进程相对更快。 二、深海鱼类——三文鱼等 深海鱼富含Omega-3脂肪酸，这类脂肪酸具有抗炎作用，可减轻伤口局部的炎症反应，有利于伤口愈合。例如，三文鱼中丰富的Omega-3脂肪酸能调节免疫系统，促进伤口部位的组织修复，多项营养学研究证实其对伤口愈合有积极影响。 三、鸡蛋 鸡蛋含有优质蛋白质、维生素A、维生素D等多种营养素。其中蛋白质是构成身体组织的基本物质，维生素A有助于上皮组织的修复，对皮肤等部位的伤口愈合有促进作用，日常适量食用鸡蛋可为伤口愈合提供必要营养支持。 四、牛奶 牛奶富含钙、蛋白质等成分。蛋白质参与伤口处新组织的合成，钙则对骨骼等组织修复有一定辅助作用，且牛奶易于消化吸收，能为身体补充营养，助力伤口愈合过程。 五、西兰花 西兰花富含维生素C和膳食纤维，维生素C是胶原蛋白合成的必需物质，胶原蛋白是皮肤等组织的重要组成成分，充足的维生素C可促进胶原蛋白合成，加速伤口愈合；同时膳食纤维有助于维持身体正常代谢，间接为伤口愈合营造良好内环境。 六、胡萝卜 胡萝卜富含胡萝卜素，在体内可转化为维生素A，维生素A对上皮细胞的生长和分化有重要作用，能促进皮肤黏膜伤口的修复，比如对于皮肤表层伤口，摄入胡萝卜可通过提供维生素A来助力愈合。 七、坚果——杏仁等 坚果如杏仁富含维生素E等抗氧化剂，抗氧化剂可清除体内自由基，减少自由基对伤口愈合过程的不良影响，同时部分坚果还含有优质脂肪等营养成分，为身体提供能量支持，间接促进伤口愈合。 八、西红柿 西红柿含有丰富的维生素C和番茄红素，维生素C参与胶原蛋白合成，番茄红素具有抗氧化作用，能保护细胞免受氧化损伤，两者协同作用有助于伤口周围组织的修复与愈合，多项营养学研究证实西红柿对伤口愈合有积极意义。 九、燕麦 燕麦富含膳食纤维和锌等营养素，锌是身体多种酶的组成成分，对细胞的生长、分裂和修复有重要作用，膳食纤维有助于维持肠道健康，保证营养物质的有效吸收，从而为伤口愈合提供充足营养保障。 十、菠菜 菠菜富含铁、维生素等营养成分，铁参与氧气运输和细胞代谢，维生素能维持身体正常生理功能，充足的铁和维生素可促进身体的新陈代谢，为伤口愈合提供良好的身体状态基础，利于伤口修复进程。
维生素C缺乏症是因人体长期维生素C摄入不足、吸收障碍、需要量增加或丢失过多等致体内缺乏引发的全身性疾病，病因包括摄入不足、吸收障碍、需要量增加、丢失过多，早期有乏力等非特异性症状，进展后有牙龈肿胀出血等表现，严重时出现骨骼病变，诊断靠病史采集、临床表现观察及实验室检查，治疗分补充维生素C和病因治疗，特殊人群中婴幼儿要合理喂养，孕妇乳母需保证供给，慢性疾病患者要监测，低龄儿童用制剂需谨慎。 一、定义 维生素C缺乏症是因人体长期维生素C摄入不足、吸收障碍、需要量增加或丢失过多等，致使体内维生素C缺乏引发的全身性疾病，主要因胶原蛋白合成障碍等机制，出现皮肤、黏膜等多部位的相关表现。 二、病因 摄入不足：婴幼儿长期纯母乳喂养且未及时添加富含维生素C的辅食，或人工喂养儿食物中维生素C补充不足等，可致维生素C摄入匮乏。 吸收障碍：慢性消化性疾病（如慢性腹泻、胃溃疡等）、肠道吸收不良综合征等疾病，会影响肠道对维生素C的吸收。 需要量增加：婴幼儿处于快速生长发育阶段、孕妇、乳母以及患有慢性消耗性疾病（如结核、肿瘤等）者，对维生素C的需求增多，若未相应增加摄入则易引发缺乏。 丢失过多：大面积烧伤、创伤、长期血液透析等情况，会使维生素C丢失增加。 三、临床表现 早期表现：患者可出现乏力、食欲减退、体重不增、面色苍白等非特异性症状。 典型出血表现：病情进展后出现牙龈肿胀、出血，皮肤可见瘀点、瘀斑，还可伴有毛囊角化等表现。 严重情况：严重者可出现骨骼病变，如长骨骨膜下出血等，影响骨骼正常生长发育等。 四、诊断 病史采集：详细询问患者的饮食情况、基础疾病史、用药史等，了解是否存在维生素C摄入不足、吸收障碍等相关因素。 临床表现观察：依据患者出现的皮肤、牙龈等部位的出血表现及其他相关症状。 实验室检查：血清维生素C浓度降低是重要依据，同时维生素C负荷试验呈阳性等也有助于诊断。 五、治疗原则 补充维生素C：通过饮食途径补充富含维生素C的食物，如新鲜的绿叶蔬菜、柑橘类水果等；也可使用维生素C制剂进行补充。 病因治疗：针对导致维生素C缺乏的原发病因进行治疗，例如纠正婴幼儿喂养不当问题、积极治疗慢性消化性疾病等基础疾病。 六、特殊人群注意事项 婴幼儿：需合理喂养，及时添加富含维生素C的辅食，如菠菜、猕猴桃等，保证维生素C的充足摄入，因其处于生长发育关键期，维生素C缺乏会显著影响其健康成长，需特别关注喂养中的营养均衡。 孕妇乳母：要保证自身维生素C的足够供给，以满足自身及胎儿、婴儿的需求，孕妇乳母维生素C缺乏可能影响胎儿发育及婴儿的营养状况。 慢性疾病患者：对于患有慢性疾病需长期用药且可能影响维生素C代谢的人群，如长期服用某些影响肠道吸收或代谢的药物者，需密切监测维生素C水平，必要时在医生指导下适当补充维生素C，防止因基础疾病导致维生素C缺乏加重病情。 低龄儿童：使用维生素C制剂需谨慎，应遵循专业医生的指导，避免过量摄入维生素C制剂，因为低龄儿童肝肾功能等发育尚未完善，过量维生素C可能对其机体产生不良影响。