广州市妇女儿童医疗中心营养科
简介：
儿童营养与营养指导，母乳喂养指导，儿童单纯性肥胖医学管理，早产儿出院后营养管理等诊治。
副主任医师营养科
双侧甲状腺癌患者饮食需重点关注碘摄入管理、营养均衡、避免刺激性食物及特殊营养素补充。以下是具体建议： 一、碘摄入管理 1. 放射性碘治疗期间（若适用）：需严格遵循低碘饮食，每日碘摄入量控制在50μg以下，避免食用海带、紫菜、海鱼等高碘食物，使用无碘盐，优先选择淡水鱼、禽肉、蛋类等低碘食材。 2. 甲状腺未完全切除者：若剩余甲状腺功能正常，可维持普通饮食碘含量（100-150μg/日）；若存在甲状腺激素偏低情况，建议适当增加含碘量中等的食物（如鲈鱼、鲫鱼），但需避免过量。 3. 术后长期管理：无论是否接受手术，均需减少腌制食品（咸菜、酱肉）及加工海产品（鱼干、虾干）摄入，降低甲状腺刺激风险。 二、营养均衡与能量供应 1. 优质蛋白补充：每日摄入1.2-1.5g/kg体重的优质蛋白（如鸡蛋、低脂牛奶、鸡胸肉、豆腐），促进手术创面愈合，维持肌肉量。 2. 热量与碳水化合物：保证每日热量30-35kcal/kg体重，优先选择全谷物、薯类等复合碳水化合物，避免精制糖过量。 3. 维生素与矿物质：每日摄入深绿色蔬菜（菠菜、西兰花）补充维生素A、C、叶酸；适量摄入乳制品、豆制品补充钙和维生素D，预防骨密度下降。 三、刺激性食物与饮食卫生 1. 避免辛辣、过烫食物（辣椒、火锅），减少胃肠道刺激；烹饪方式以蒸、煮、炖为主，避免油炸、烧烤（高温易产生有害物质）。 2. 生食需确保食材新鲜（如刺身、沙拉），减少沙门氏菌等感染风险；注意食物清洁，生熟分开处理。 四、特殊营养素补充 1. 膳食纤维：每日摄入25-30g膳食纤维（燕麦、芹菜、苹果带皮），预防术后便秘及血脂异常。 2. Omega-3脂肪酸：每周食用2-3次深海鱼（三文鱼、沙丁鱼）或亚麻籽，调节血脂。 3. 铁元素：动物肝脏（每周1次，每次50g）补充血红素铁，预防贫血。 五、特殊人群注意事项 1. 老年患者：消化功能弱，建议少食多餐，食物切细煮软（肉末粥、蔬菜泥），避免加重消化负担。 2. 儿童患者：需保证蛋白质（1.5-2g/kg体重）与钙（每日800mg）摄入，避免高碘零食，由家长监督低碘饮食。 3. 合并糖尿病：选择低GI食物（杂粮饭、杂豆），控制主食量，餐后监测血糖。 4. 肾功能不全：限制蛋白质（0.8-1.0g/kg体重）及磷摄入，避免加工肉、坚果等高磷食物。
产后妈妈可选择坚果类（核桃、巴旦木等）、水果干类（苹果干、芒果干等）、奶制品类（低脂奶酪、无糖酸奶等）补充营养，不同种类有其各自营养优势及注意事项，如核桃适量食用有益产后恢复但量需控制，巴旦木有过敏史者不宜，水果干选无添加或低糖的，奶制品根据自身情况选择。 一、坚果类 1.具体种类及优势 核桃：富含不饱和脂肪酸、蛋白质、钙、磷、铁和维生素等营养成分。不饱和脂肪酸有助于产后妈妈大脑和神经系统的修复，蛋白质等营养物质能补充能量。研究表明，适量摄入核桃等坚果类食物，对产后妈妈的身体恢复有一定益处。例如，核桃中的营养物质可以通过乳汁传递给宝宝，对宝宝的大脑发育也有一定帮助，但要注意每天食用量不宜过多，一般5-6个左右较为合适，因为坚果热量相对较高，过量食用可能导致体重增加过快。 巴旦木：含有丰富的维生素E、镁、膳食纤维等。维生素E具有抗氧化作用，有助于产后妈妈维持皮肤健康等；镁元素对神经肌肉的兴奋性有调节作用。不过，对于有坚果过敏史的产后妈妈则不建议食用巴旦木。 二、水果干类 1.具体种类及优势 苹果干：保留了苹果的部分营养成分，如膳食纤维、维生素C等。苹果中的膳食纤维有助于促进肠道蠕动，预防产后便秘。维生素C具有抗氧化、增强免疫力等作用。但是，水果干在制作过程中可能会添加糖分等，所以选择时要尽量挑选无添加或少添加的产品。对于血糖偏高的产后妈妈，要控制食用量，因为水果干中的糖分相对浓缩，可能会引起血糖波动。 芒果干：含有维生素A、维生素C、膳食纤维等。维生素A对视力有一定保护作用，维生素C有助于增强抵抗力。然而，芒果属于易过敏水果，有过敏体质的产后妈妈食用芒果干前最好先少量尝试，观察是否有过敏反应。 三、奶制品类 1.具体种类及优势 低脂奶酪：富含蛋白质、钙等营养成分。钙对于产后妈妈维持骨骼健康非常重要，蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质。低脂奶酪相对全脂奶酪热量较低，适合注重身材管理且需要补充营养的产后妈妈。不过，对于患有乳糖不耐受的产后妈妈则不适合食用，因为奶酪中仍含有一定量的乳糖。 无糖酸奶：含有益生菌等成分。益生菌有助于调节肠道菌群，改善产后妈妈的肠道功能。无糖酸奶可以避免摄入过多糖分，适合血糖正常且肠道功能需要调节的产后妈妈。但如果产后妈妈有肠道炎症等疾病，在食用前最好咨询医生意见。
苏打水是一种弱碱性饮料，具有中和胃酸、缓解消化不良、促进尿酸排泄、美容养颜、缓解疲劳等功效，但也不能过量饮用，胃酸分泌过少、高血压、肾脏疾病、糖尿病患者及过敏体质者慎用，且不能替代药物。在识别苏打水时，可以通过查看成分表、标签和品尝口感来判断。 苏打水是一种含有碳酸氢钠的弱碱性饮料，具有以下功效和作用： 1.中和胃酸：苏打水中的碳酸氢钠可以中和胃酸，缓解胃酸过多引起的不适，如胃痛、烧心等。 2.缓解消化不良：苏打水可以促进胃肠道蠕动，缓解消化不良、食欲不振等症状。 3.促进尿酸排泄：苏打水可以碱化尿液，促进尿酸排泄，有助于缓解痛风和高尿酸血症。 4.美容养颜：苏打水可以调节人体酸碱平衡，促进新陈代谢，有助于排出体内毒素，从而达到美容养颜的效果。 5.缓解疲劳：苏打水可以补充人体因运动或劳动出汗而失去的水分和电解质，缓解疲劳感。 需要注意的是，苏打水虽然有很多好处，但也不能过量饮用。以下是苏打水的使用禁忌和风险提示： 1.胃酸分泌过少者慎用：苏打水会中和胃酸，使胃酸分泌减少，对于胃酸分泌过少的人来说，可能会加重消化不良等症状。 2.高血压患者慎用：苏打水中含有钠，高血压患者饮用过多可能会导致血压升高，加重病情。 3.肾脏疾病患者慎用：苏打水会增加肾脏的负担，肾脏疾病患者饮用过多可能会加重病情。 4.糖尿病患者慎用：苏打水中含有糖分，糖尿病患者饮用过多可能会导致血糖升高，加重病情。 5.过敏体质者慎用：苏打水中的成分可能会引起过敏反应，过敏体质者饮用后可能会出现皮疹、瘙痒等症状。 正确的使用方法是：每天饮用不超过500毫升，最好在饭后饮用，以避免影响食物的消化吸收。同时，需要注意的是，苏打水并不能替代药物，如果患有疾病，应在医生的指导下进行治疗。 在识别苏打水时，可以通过以下方法进行判断： 1.查看成分表：苏打水中的主要成分是碳酸氢钠和水，其他成分如糖、香料等会在成分表中列出。 2.查看标签：苏打水的标签上会标注产品名称、配料表、营养成分表、保质期等信息，可以通过查看标签来了解产品的信息。 3.品尝口感：苏打水的口感应该是清爽、柔和的，如果口感过于甜或过于刺激，可能是添加了其他成分。 总之，苏打水具有一定的功效和作用，但也不能过量饮用。在使用时需要注意禁忌和风险提示，正确识别产品，以保证身体健康。
普通人群适宜早餐后适量饮用牛奶补充营养开启活力一天且睡前1-2小时饮约200毫升助眠，儿童群体早晨适量饮用但避空腹大量、睡前可少量饮防尿频，老年人群体早晨早餐后饮补钙质等、睡前1小时左右饮低脂或脱脂奶促睡眠减风险，健身人群运动后1-2小时饮补蛋白质修复肌肉，乳糖不耐受人群可分次少量饮或选低乳糖奶等减轻不适。 一、普通人群的适宜饮用时间 （一）早餐后适量饮用 早餐通常包含碳水化合物等基础能量物质，此时搭配牛奶能进一步补充蛋白质、钙等营养成分。例如，早餐时摄入面包、谷物等碳水化合物后，饮用200-300毫升牛奶，可使营养均衡吸收，为机体提供上午活动所需的能量与营养支持，助力开启活力满满的一天。 （二）睡前1-2小时饮用 牛奶中含有的色氨酸等成分具有一定的放松神经作用，睡前1-2小时饮用约200毫升牛奶，可借助色氨酸等成分调节神经系统，促进机体放松，利于进入睡眠状态，帮助提升睡眠质量。 二、特殊人群的饮用时间及注意事项 （一）儿童群体 早晨饮用：儿童处于生长发育关键阶段，早晨饮用200-250毫升牛奶，可补充生长发育所需的钙、蛋白质等营养，满足上午学习等活动对营养的需求，助力身体正常生长。但需注意避免晨起空腹大量饮用，以防引起胃肠道不适。 睡前饮用：睡前可少量饮用牛奶（约150毫升），其含有的成分有助于睡眠，但要避免过量，因儿童泌尿系统发育尚不完善，过量牛奶可能导致夜间尿频，影响睡眠连续性。 （二）老年人群体 早晨饮用：老年人早餐后饮用200-250毫升牛奶，可补充钙质以维持骨骼健康，同时补充蛋白质等营养，满足白天身体基础代谢及日常活动对营养的部分需求。 睡前饮用：老年人可在睡前1小时左右饮用约200毫升低脂或脱脂牛奶，既利用牛奶成分促进睡眠，又可减少因全脂牛奶中脂肪摄入过多增加血脂异常等风险的可能。 三、不同生活方式人群的饮用时间考量 （一）健身人群 运动后1-2小时饮用200-300毫升牛奶较为适宜，此时机体处于需要补充蛋白质修复肌肉的状态，牛奶中的优质蛋白质可帮助修复运动中受损的肌肉组织，促进肌肉恢复与生长。 （二）乳糖不耐受人群 可选择分次少量饮用牛奶，如将200毫升牛奶分成多次，每次饮用50-100毫升，或选择低乳糖牛奶、舒化奶等，以减轻因乳糖不耐受引起的腹胀、腹泻等胃肠道不适症状。
癌症患者饮食应以营养均衡、满足能量需求、保护胃肠功能为核心原则，优先通过天然食物保证营养摄入，必要时配合医学营养支持。关键营养素包括优质蛋白质、充足热量、多种维生素及膳食纤维等，同时需根据治疗阶段和个体健康状况调整饮食方案。 一、保证优质蛋白质供应 1. 推荐来源：鱼类（三文鱼、鳕鱼）、禽肉（鸡胸肉、鸭肉去皮）、蛋类（水煮蛋、蛋羹）、低脂奶制品（牛奶、无糖酸奶）、豆制品（豆腐、豆浆）等。这些食物富含必需氨基酸，能促进组织修复与免疫细胞合成。 2. 摄入量：根据体重计算，每日1.2~2.0g/kg，例如60kg患者每日需72~120g蛋白质。若存在低蛋白血症或恶病质，可在医生指导下增加摄入或添加乳清蛋白补充剂。 二、合理补充能量与复合碳水化合物 1. 基础热量：每日25~35kcal/kg，优先选择全谷物（燕麦、糙米）、薯类（红薯、山药）等低GI碳水，避免精制糖（糖果、甜点）导致血糖波动。 2. 特殊情况：放化疗后食欲差时，可采用“少量多餐”，每日5~6餐，每餐搭配50~100g主食（如小米粥、软米饭），并添加坚果碎、牛油果等健康脂肪（每日20~30g）。 三、足量摄入膳食纤维与水分 1. 膳食纤维：每日25~30g，通过绿叶蔬菜（菠菜、西兰花）、菌菇类（香菇、金针菇）、新鲜水果（苹果、蓝莓）等摄入，预防便秘并调节肠道菌群。 2. 水分：每日1500~2000ml温水，分次饮用。心肾功能不全或水肿患者需遵医嘱调整量，同时避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品。 四、针对特殊治疗阶段的饮食调整 1. 放化疗期间：若出现口腔溃疡，可选用温凉流质（藕粉、蔬菜泥）；恶心呕吐时，采用姜茶缓解（生姜切片煮水，少量饮用），避免油腻、辛辣食物。 2. 术后恢复期：增加锌元素摄入（牡蛎、南瓜子），促进伤口愈合；避免产气食物（豆类、洋葱）减少腹胀。 五、特殊人群注意事项 1. 老年患者：食物需软烂易咀嚼，避免生冷硬食，可将蔬菜煮至软烂或制成泥状，每日1~2次杂粮粥（如藜麦小米粥）。 2. 糖尿病患者：主食控制在每日200~300g（生重），优先搭配绿叶蔬菜，蛋白质选择鱼类或豆制品，避免蜂蜜、糖浆等高糖调味。 3. 吞咽困难者：将食物打成匀浆（如鸡肉蔬菜糊），避免整颗坚果、汤圆等易噎食物，必要时使用营养管饲。