广州市妇女儿童医疗中心营养科
简介：
儿童营养与营养指导，母乳喂养指导，儿童单纯性肥胖医学管理，早产儿出院后营养管理等诊治。
副主任医师营养科
开胸手术后饮食需以促进组织修复、保护胃肠功能、预防并发症为核心，推荐以优质蛋白质、高维生素、易消化且营养均衡的食物为主，同时结合个体差异调整。 1. 优质蛋白质类食物：鱼肉（三文鱼、鲈鱼等富含Omega-3脂肪酸，可减轻炎症反应）、禽肉（去皮鸡胸肉、鸭肉等低脂高蛋白）、鸡蛋（水煮蛋、蛋羹易消化吸收）、低脂奶制品（无糖酸奶、低脂牛奶）及豆制品（豆腐、豆浆），此类食物提供必需氨基酸和胶原蛋白合成原料，能促进手术切口愈合，缩短组织修复时间。研究显示，术后每日蛋白质摄入量维持在1.2~1.5g/kg体重（老年患者可适当增加至1.5~2.0g/kg），有助于降低感染风险。 2. 高维生素与矿物质食物：新鲜深色蔬菜（菠菜、西兰花、胡萝卜）含维生素C、β-胡萝卜素，维生素C参与胶原蛋白合成，促进伤口愈合；菌菇类（香菇、平菇）富含锌、硒等微量元素，增强免疫细胞活性；新鲜水果（猕猴桃、草莓、蓝莓）含天然抗氧化剂，减轻氧化应激对组织的损伤。需注意术后初期可将蔬果打成果泥或菜泥，避免生凉刺激，每日蔬菜摄入量建议300~500g，水果200~350g。 3. 易消化且低负担食物：术后1~3天胃肠功能未完全恢复时，优先选择流质（米汤、蔬菜汁）、半流质（小米粥、南瓜粥、蛋花汤），逐步过渡至软食（煮烂的面条、蒸蛋、豆腐脑）。避免油炸食品（油条、炸鸡）、辛辣刺激食物（辣椒、生姜）及产气食物（豆类生品、碳酸饮料），减少胃肠胀气与消化负担。 4. 足量膳食纤维食物：术后活动减少易导致便秘，需每日摄入25~30g膳食纤维，推荐燕麦（30g/餐）、玉米（水煮玉米段）、菌菇（干香菇泡发后）、绿叶菜（焯水后的菠菜），膳食纤维促进肠道蠕动，预防肠梗阻。同时需每日饮水1500~2000ml（心肾功能不全者遵医嘱调整），温水或淡茶水为宜，避免冰水刺激血管收缩。 5. 特殊人群饮食调整：老年患者需控制钠摄入（每日＜5g盐），避免腌制食品（咸菜、酱肉），少食多餐（每日5~6餐），减轻胃肠压力；糖尿病患者优先低GI食物（燕麦、糙米），严格控制精制糖（蛋糕、蜂蜜），碳水化合物占每日热量的40%~50%，搭配蛋白质与蔬菜，预防血糖波动；儿童患者需将食物切细煮软（如肉末粥、鱼泥），避免大块食物（如整颗坚果、带刺鱼肉），每日增加高钙食物（牛奶、奶酪）补充钙质；心肾功能不全者需限制蛋白质总量（每日0.8~1.0g/kg），避免高钾水果（香蕉、橙子）及腌制食品，必要时在营养师指导下制定食谱。
熬夜后可补充富含蛋白质、维生素、矿物质、碳水化合物的食物，如鸡蛋牛奶等富含蛋白质的食物、橙子菠菜等富含维生素的食物、香蕉燕麦等富含矿物质的食物、全麦面包米饭等富含碳水化合物的食物，特殊人群孕妇需注重食物多样性和安全性，老年人应选易消化食物并控制摄入量。 一、富含蛋白质的食物 蛋白质是身体修复和维持正常功能的重要物质，熬夜后可适当摄入富含蛋白质的食物。例如鸡蛋，一个鸡蛋约含7克蛋白质，其氨基酸组成与人体需要最接近，利用率高；牛奶也是优质蛋白质来源，200毫升牛奶约含6-7克蛋白质，易于消化吸收。对于儿童，因其生长发育需要更多蛋白质支持熬夜后的身体恢复，可选择鸡蛋羹、牛奶等易消化的蛋白质食物；成年人可根据自身情况选择煮鸡蛋、纯牛奶等。 二、富含维生素的食物 熬夜会消耗大量维生素，应补充富含维生素的食物。像橙子，每100克橙子约含33毫克维生素C，维生素C具有抗氧化作用，能帮助身体对抗熬夜产生的自由基；菠菜富含多种维生素，如每100克菠菜含维生素A约2922微克视黄醇当量、维生素C约32毫克等，维生素A对眼睛健康有益，熬夜易导致眼睛疲劳，维生素A可维护眼睛正常功能。儿童食用橙子需注意避免呛噎，可切成小块；成年人可直接食用橙子或凉拌菠菜等。 三、富含矿物质的食物 矿物质对身体的生理功能有重要作用。例如香蕉，富含钾元素，每100克香蕉约含256毫克钾，钾有助于维持神经肌肉的正常功能，熬夜可能导致身体疲劳、肌肉酸软，钾可起到一定缓解作用；燕麦富含多种矿物质，如铁、镁等，每100克燕麦中铁含量约7.0毫克，镁含量约158毫克，铁参与氧气运输，镁对神经系统有调节作用，能帮助放松身体。儿童吃香蕉要注意适量，避免一次食用过多；成年人可将燕麦煮成燕麦粥食用。 四、富含碳水化合物的食物 碳水化合物是身体能量的主要来源，熬夜会消耗较多能量，需补充碳水化合物。比如全麦面包，富含复合碳水化合物，能缓慢释放能量，维持身体能量供应；米饭也是常见的碳水化合物来源，每100克米饭约含77.9克碳水化合物。儿童食用全麦面包时要注意咀嚼充分，防止噎到；成年人可将米饭作为主食搭配其他食物食用。 特殊人群方面，孕妇熬夜后补充营养需更加注重食物的多样性和安全性，应确保摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质和碳水化合物，同时避免食用可能对胎儿有不良影响的食物；老年人熬夜后消化功能相对较弱，应选择易消化的食物，如软烂的煮鸡蛋、软质的水果等，且要控制食物的摄入量，避免加重胃肠负担。
鸡蛋白与蛋黄在蛋白质含量组成上蛋黄总量稍高有优势，脂肪方面蛋白几乎无脂肪而蛋黄富含有益心血管的不饱和脂肪酸但脂肪高需控摄，维生素上蛋黄是脂溶性维生素良好来源且水溶性维生素种类含量更丰富，矿物质上蛋黄富含铁锌磷等优势，儿童1岁以上可逐渐添加蛋黄，成人按需搭配，特殊疾病人群按病情调整食用量。 一、蛋白质含量与组成 鸡蛋白中蛋白质含量约为11%左右，主要为卵清蛋白等，属于优质蛋白质，氨基酸组成接近人体需要，易于被人体吸收利用。鸡蛋黄中蛋白质含量约为15%左右，其蛋白质的氨基酸组成同样优良，但含量相对鸡蛋白略高。从蛋白质总量及人体可利用程度综合来看，两者蛋白质均为优质蛋白来源，但蛋黄因蛋白质总量稍高，在蛋白质供给上有一定优势。 二、脂肪成分差异 鸡蛋白几乎不含脂肪，而鸡蛋黄富含脂肪，其中约60%为不饱和脂肪酸，如油酸等，这些不饱和脂肪酸对心血管健康有益。但蛋黄中的脂肪含量较高，对于需要控制脂肪摄入的人群（如高脂血症患者）需适当关注摄入量。 三、维生素含量区别 鸡蛋黄是多种脂溶性维生素的良好来源，包含维生素A、维生素D、维生素E、维生素K等，其中维生素A有助于维持视力等功能，维生素D利于钙的吸收利用。而鸡蛋白中几乎不含有脂溶性维生素。在水溶性维生素方面，鸡蛋白含有少量的维生素B2等，蛋黄也含有部分水溶性维生素，但整体上蛋黄的维生素种类和含量更为丰富。 四、矿物质含量不同 鸡蛋黄中富含铁、锌、磷等矿物质，铁对于预防缺铁性贫血有重要作用，锌参与人体多种代谢过程。鸡蛋白中的矿物质含量相对较少。例如每100克鸡蛋黄中铁的含量明显高于鸡蛋白，这使得蛋黄在矿物质供给上更具优势。 五、不同人群的营养选择考量 儿童：儿童生长发育需要充足营养，蛋黄中丰富的维生素（如维生素A、D）、矿物质（如铁、锌）对其视力发育、骨骼生长等有益，但需注意适量食用，一般建议1岁以上儿童可逐渐添加蛋黄，从少量开始，观察有无过敏等反应。 成人：健康成人可根据自身营养需求和健康状况合理搭配鸡蛋白和蛋黄。若注重低脂饮食，可适当多吃鸡蛋白；若需补充多种维生素和矿物质，可适量食用蛋黄，但对于高脂血症、高胆固醇血症患者，需控制蛋黄摄入量，一般建议每周蛋黄摄入不超过3-4个，同时搭配鸡蛋白等低脂肪蛋白来源。 特殊疾病人群：如肾病患者需限制蛋白质摄入量时，应根据病情在医生指导下调整鸡蛋白和蛋黄的食用量；糖尿病患者食用时需关注蛋黄中脂肪和热量对血糖的影响，可选择适量食用并监测血糖变化。
鹅蛋富含多种营养成分对孕妇有益，其营养成分助孕妇自身机体修复、胎儿生长发育，能缓解妊娠反应与减轻身体疲劳，对胎儿神经系统和身体器官发育有积极影响，孕妇食用时要适量、确保煮熟，过敏者不建议食用，不同身体状况孕妇食用前最好咨询医生建议。 一、鹅蛋的营养成分对孕妇的好处 鹅蛋富含多种营养成分，如蛋白质、脂肪、维生素（包括维生素A、维生素B族等）、矿物质（钙、磷、铁等）。蛋白质是构成人体细胞和组织的重要成分，孕妇摄入足够的蛋白质有助于自身机体修复以及胎儿的生长发育，例如胎儿的器官形成等过程都离不开蛋白质的参与；维生素A对孕妇的视力维护以及胎儿的视觉发育有一定益处，维生素B族参与孕妇体内的新陈代谢等多种生理过程；矿物质中的钙是胎儿骨骼和牙齿发育所必需的，铁则有助于预防孕妇缺铁性贫血。 二、鹅蛋对孕妇孕期不适的缓解作用 1.缓解妊娠反应：部分孕妇在孕期会出现恶心、呕吐等妊娠反应，鹅蛋的口感相对较为醇厚，有些孕妇可能更容易接受鹅蛋的味道，适量食用鹅蛋可以在一定程度上补充因妊娠反应导致的营养缺失，且其丰富的营养成分能为孕妇提供能量，从而在一定程度上缓解因妊娠反应带来的身体不适。 2.减轻身体疲劳：孕期孕妇身体负担加重，容易感到疲劳。鹅蛋中的营养物质可以为孕妇补充能量，维持身体正常的生理功能，有助于减轻孕妇的身体疲劳感，让孕妇在孕期能保持相对较好的精神状态。 三、对胎儿发育的积极影响 1.促进神经系统发育：鹅蛋中的一些营养成分对胎儿的神经系统发育有益，例如其中含有的优质蛋白质以及某些维生素等，能够为胎儿的大脑和神经系统的发育提供物质基础，有助于胎儿出生后神经系统的正常功能发挥，比如良好的神经传导等。 2.助力身体器官发育：鹅蛋中的矿物质等营养成分对胎儿的各个器官发育都有帮助，像钙元素对于胎儿骨骼和牙齿的发育至关重要，磷元素参与胎儿多种细胞结构的组成等，这些营养物质协同作用，促进胎儿身体各个器官的正常发育。 四、特殊人群（孕妇）食用鹅蛋的温馨提示 孕妇在食用鹅蛋时要注意适量，虽然鹅蛋营养丰富，但过量食用可能会增加胃肠道的负担，导致消化不良等问题。同时，要确保鹅蛋充分煮熟，以杀灭可能存在的细菌等病原体，保障孕妇和胎儿的健康。如果孕妇对蛋类过敏，则不建议食用鹅蛋，应选择其他合适的营养补充方式来满足孕期的营养需求。另外，不同孕妇的身体状况不同，在食用鹅蛋前最好咨询医生的建议，根据自身情况合理安排鹅蛋的食用量和食用频率等。
饮用酸奶有适宜时间，一般人群和特殊人群餐后半小时至两小时左右饮用较适宜，不宜空腹喝，睡前可少量饮用，特殊人群饮用需注意相应事项。 一、餐后半小时至两小时左右饮用较为适宜 对于一般人群：此时胃内的酸度相对降低，酸奶中的乳酸菌等有益菌更易存活并发挥作用。例如，有研究表明，在餐后这个时间段饮用酸奶，乳酸菌能更好地在肠道内定植，有助于调节肠道菌群平衡，促进消化吸收。一般来说，餐后半小时到两小时之间饮用，既能利用酸奶中营养成分，又能较好地发挥其对肠道的有益作用。 特殊人群： 老年人：老年人消化功能相对较弱，餐后半小时至两小时饮用酸奶，可借助酸奶中的有益菌帮助消化食物，缓解消化不良等问题。同时，这也能避免空腹时胃酸过多对胃黏膜的刺激。 儿童：儿童饮用酸奶也建议在餐后适当时间。但需注意儿童的胃肠道较为娇嫩，要根据儿童的年龄和消化情况合理把握时间，一般也是餐后半小时到两小时左右，以促进营养吸收和肠道健康。 二、不宜空腹喝酸奶 一般人群：空腹时胃内的pH值较低（通常pH值在2以下），乳酸菌等有益菌在酸性环境中容易被抑制，其活性会大大降低，从而影响酸奶对肠道菌群调节等有益作用的发挥。例如，相关研究发现，空腹喝酸奶时，乳酸菌的存活率明显低于在合适餐后时间饮用时的存活率。 特殊人群： 胃溃疡患者：空腹喝酸奶可能会刺激胃酸分泌，对于胃溃疡患者来说，胃酸分泌过多可能会加重胃黏膜的损伤，不利于病情的恢复。所以胃溃疡患者更应避免空腹喝酸奶，选择在餐后合适时间饮用。 乳糖不耐受人群：空腹时饮用酸奶可能会加重乳糖不耐受的症状，如出现腹胀、腹泻等。这类人群如果要喝酸奶，也建议在餐后少量多次饮用，且最好选择低乳糖或无乳糖的酸奶产品。 三、睡前可少量饮用酸奶 一般人群：睡前少量饮用酸奶，其中的营养成分可以在夜间缓慢被身体吸收利用。例如，酸奶中含有一定的钙等营养物质，睡前饮用有助于钙的吸收，对骨骼健康有益。而且酸奶中的一些成分还可能有一定的安神作用，帮助放松身心，促进睡眠。 特殊人群： 糖尿病患者：睡前少量饮用酸奶时，要注意选择无糖或低糖的酸奶产品，并且要计算好酸奶中所含的热量等，避免对血糖产生较大波动。同时，要根据自身血糖控制情况合理饮用，最好在医生或营养师的指导下进行。 肥胖人群：睡前少量饮用酸奶也要选择低脂或脱脂酸奶，控制总热量的摄入。因为即使是少量饮用，如果酸奶的脂肪含量较高，长期睡前饮用也可能会导致热量堆积，不利于体重控制。