首都医科大学宣武医院血液内科
简介：
赵弘，女，副主任医师，擅长血液病诊断及治疗。
血液病的诊断及治疗。
副主任医师血液内科
贫血数值因性别、年龄及检测标准略有不同，成年男性血红蛋白（Hb）<130g/L、成年女性<120g/L、孕妇<110g/L、6个月~6岁儿童<110g/L、6~14岁儿童<120g/L即可诊断为贫血。 1.成年男性贫血数值 成年男性血红蛋白（Hb）参考值为130~175g/L，低于130g/L即诊断为贫血。男性贫血常见于消化道慢性失血或长期慢性疾病，需排查病因。 2.成年女性贫血数值 成年女性Hb参考值为120~155g/L，低于120g/L提示贫血。青春期女性因月经周期易缺铁性贫血，生育期女性需关注妊娠相关营养性贫血。 3.孕妇贫血数值 孕期女性Hb参考值随孕周动态变化，孕早期≥110g/L、孕中晚期≥105g/L，低于此范围需警惕贫血，尤其胎儿发育需铁储备，易发生缺铁性贫血。 4.儿童贫血数值 6个月~6岁儿童Hb<110g/L、6~14岁<120g/L为贫血。婴幼儿生长发育快，易因辅食添加不足引发缺铁性贫血，需定期监测血常规。 特殊人群：老年人（≥65岁）Hb<120g/L即需关注，因基础疾病或营养吸收功能下降风险较高。
血色素低（贫血）需根据病因调整饮食，缺铁性贫血者优先补铁，巨幼细胞性贫血者补充叶酸和维生素B12，急性失血者需快速恢复血容量。 一、缺铁性贫血：多因铁摄入不足或丢失过多，需增加红肉（牛肉、羊肉）、动物肝脏（猪肝、鸡肝）、血制品（鸭血、猪血）等血红素铁来源，同时搭配富含维生素C的水果（橙子、猕猴桃）促进非血红素铁吸收。 二、巨幼细胞性贫血：叶酸和维生素B12缺乏导致，应多食用深绿色蔬菜（菠菜、西兰花）、豆类、坚果补充叶酸，动物肉类、鱼类、乳制品补充维生素B12，烹饪时避免过度煮沸破坏营养。 三、急性失血后贫血：需优先补充蛋白质（鸡蛋、牛奶、瘦肉）和铁剂，恢复期可适量食用红枣、桂圆等传统补铁食材，但需注意急性出血期应先就医止血，避免盲目食补延误治疗。 四、特殊人群注意：儿童需控制零食，避免影响正餐食欲；孕妇及哺乳期女性应增加红肉和动物肝脏摄入，建议在医生指导下服用铁剂；老年人消化功能弱，可选择铁强化食品或易消化的补铁制剂。 五、就医提示：若饮食调整1-2个月后血色素仍无改善，或伴随头晕、心悸、乏力加重，需及时到正规医疗机构就诊，明确贫血类型后再进行针对性治疗。
普通发烧通常由感染等良性原因引起，持续时间较短（多在3~5天内），伴随症状多为感冒、流感等表现；白血病发烧常因免疫功能低下合并感染，持续时间长（超过2周），可能伴随不明原因体重下降、出血点等，需及时就医排查。 普通发烧特点 多由病毒或细菌感染引发，体温通常在38.5℃以下，持续3~5天，可能伴随鼻塞、流涕、咳嗽等感冒症状。儿童、老年人等免疫力较弱人群更易发烧，但多数可通过休息、补水等非药物干预缓解。 白血病发烧特点 白血病患者因造血功能异常导致免疫力低下，易反复感染，发烧持续超过2周，体温波动大（38℃~40℃），可能伴随牙龈出血、皮肤瘀斑、不明原因体重下降。此类发烧需结合血常规、骨髓穿刺等检查明确诊断。 特殊人群注意事项 儿童发烧若持续超过3天或伴随抽搐、精神萎靡，需警惕感染或其他疾病；孕妇发烧应及时就医，避免自行用药；老年人发烧需关注基础疾病（如糖尿病、高血压）对病情的影响，建议尽快就诊。 就医建议 普通发烧若出现持续高烧、呼吸困难等症状，或白血病发烧经抗感染治疗无效时，应尽快前往正规医疗机构就诊，完善血常规、病原学等检查，明确病因后再进行针对性治疗。
紫癜血小板减少症能否治好取决于具体类型和病情严重程度。急性型多见于儿童，多数在数周内自行缓解；慢性型需长期管理，部分患者可达到临床治愈。 一、儿童急性紫癜血小板减少症 多见于2-8岁儿童，常由病毒感染诱发，血小板计数常低于20×10?/L，表现为皮肤瘀斑、牙龈出血等。80%以上患者在3-6个月内自然恢复，无需长期治疗，但需密切监测出血风险，避免剧烈运动。 二、成人慢性紫癜血小板减少症 以10-40岁女性多见，病程超过6个月，常伴随自身抗体异常。约30%患者需药物干预，如糖皮质激素可快速提升血小板，但停药后易复发。免疫抑制剂适用于激素无效或依赖者，长期管理可降低出血并发症。 三、特殊人群注意事项 老年患者需警惕合并感染或自身免疫病，用药期间应定期监测血常规；妊娠期女性需在医生指导下维持血小板计数≥50×10?/L，避免出血风险；合并严重感染时需优先控制感染，必要时输注血小板支持治疗。 四、治愈标准与随访建议 临床治愈指血小板持续正常≥6个月，且无出血症状。治愈后仍需每年复查血常规，避免过度劳累和接触化学物质。慢性患者需长期随访，调整治疗方案以维持病情稳定。
怀孕期间缺铁性贫血建议优先通过含铁丰富的食物补充，如红肉、动物肝脏、蛋黄、菠菜、黑木耳等，同时搭配富含维生素C的水果（如橙子、猕猴桃）促进铁吸收。 1.动物性铁来源（血红素铁） 红肉（牛肉、羊肉）、动物肝脏（猪肝、鸡肝）、鱼类（三文鱼、鲫鱼）等，这类铁吸收率高（约15%~35%），且生物利用率好，是孕期补铁的首选。 2.植物性铁来源（非血红素铁） 菠菜、黑木耳、紫菜、芝麻等，需搭配富含维生素C的食物（如番茄、青椒）以提高吸收率（非血红素铁吸收率仅2%~20%），避免与茶、咖啡同服。 3.铁剂补充（药物干预） 若饮食调整后仍贫血，可在医生指导下服用铁剂（如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁），但需注意空腹服用可能引起胃肠道不适，建议随餐或餐后服用。 4.特殊人群注意事项 - 素食孕妇：需增加植物性铁摄入（如强化铁谷物、豆类），并额外补充维生素C（如每日100mg）。 - 妊娠晚期贫血：建议每2~4周复查血常规，必要时提前干预，预防产后出血风险。 5.饮食禁忌与吸收促进 避免与茶、咖啡、牛奶同服（鞣酸、钙会抑制铁吸收），可间隔2小时以上。烹饪时使用铁锅，增加膳食铁摄入。