广西医科大学第一附属医院感染科
简介：
乙肝，丙肝，肝硬化，肝吸虫，隐球菌性脑膜炎等感染性疾病的诊治。
主任医师感染科
被狗咬伤后，应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，尽快就医接种狂犬病疫苗，必要时注射狂犬病被动免疫制剂。 1.伤口冲洗：咬伤后需立即用肥皂水或其他弱碱性清洁剂与流动清水交替冲洗伤口，彻底清除唾液及污染物，减少病毒残留。冲洗时间应不少于15分钟，随后用碘伏或其他消毒剂消毒伤口。 2.疫苗接种：根据暴露级别（I、II、III级）决定接种方案。I级暴露无需接种，II级及以上需尽快（24小时内）接种狂犬病疫苗，具体接种剂次和程序遵循专业指导。 3.被动免疫：III级暴露或免疫功能低下者，需在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂，以快速中和病毒，降低发病风险。 4.特殊人群：儿童接种剂量按体重调整，避免剧烈运动；孕妇接种需权衡利弊，遵循医嘱；老年人应注意免疫功能评估，确保接种效果。 5.后续观察：接种疫苗后需观察30分钟，确保无严重过敏反应；伤口愈合期间保持清洁干燥，避免感染，如有异常及时就医。
蚊子可传播多种疾病，包括疟疾、登革热、寨卡病毒病、乙型脑炎和西尼罗病毒病等，这些疾病主要通过蚊子叮咬感染，对全球健康构成威胁。 疟疾：由疟原虫引起，通过按蚊叮咬传播，热带和亚热带地区高发，可致周期性发热、贫血等，严重时危及生命。 登革热：登革病毒经伊蚊传播，表现为高热、头痛、关节痛，严重者发展为登革出血热或登革休克综合征，东南亚、美洲为主要流行区。 寨卡病毒病：伊蚊传播，孕妇感染可导致胎儿小头畸形等严重发育障碍，症状多轻微，持续数日至一周。 乙型脑炎：乙脑病毒通过库蚊传播，儿童易感，表现为高热、头痛、意识障碍，严重时可致抽搐、昏迷甚至死亡，疫苗接种是有效预防手段。 西尼罗病毒病：蚊虫叮咬感染，多数人无症状，少数出现发热、头痛，老年人和免疫低下者可能发展为严重神经系统疾病。 特殊人群防护：孕妇、婴幼儿、老年人及慢性病患者感染风险更高，应加强防蚊措施，如使用蚊帐、驱蚊剂，避免蚊虫叮咬高发时段外出。
新型冠状病毒感染后多数患者会出现发烧症状，通常在感染后1~3天内出现，体温可升至37.3℃以上，部分患者可能表现为低热或无明显发热。 有基础疾病的老年患者：此类人群感染后发烧可能加重原有基础疾病风险，如心脑血管疾病患者需密切监测体温，一旦超过38.5℃，应及时就医，避免因发热引发病情波动。 儿童患者：儿童感染后发烧多为中低热，持续1~2天，若出现持续高热超过3天、精神萎靡或抽搐等症状，需立即前往医疗机构，避免高热惊厥对神经系统造成损伤。 免疫功能低下者：如肿瘤放化疗患者、艾滋病患者等，感染后可能不出现典型发热，需通过核酸检测或抗原检测确诊，且应在医生指导下提前准备抗病毒药物。 无症状感染者：部分人群感染后可能仅表现为轻微不适，无明显发热症状，仍需按要求做好健康监测和防护，避免病毒传播。 发烧期间建议以非药物干预为主，如多喝水、物理降温等，药物使用需严格遵循说明书或医嘱，避免自行用药掩盖病情。
注射狂犬疫苗是预防狂犬病的关键措施，接种后可在1-2周内产生保护性抗体，有效降低感染风险。 1.伤口处理与疫苗接种的时间关系： 被咬伤或抓伤后，应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，随后尽早（24小时内）接种狂犬疫苗，严重暴露需同时注射狂犬病被动免疫制剂。 2.不同暴露级别与接种方案： Ⅰ级暴露（无破损接触）无需接种；Ⅱ级（轻微破损）需接种；Ⅲ级（出血或深度破损）需接种并加用被动免疫制剂。 3.特殊人群的接种注意事项： 孕妇、哺乳期女性可正常接种；老年人接种前需评估基础疾病；儿童接种需按年龄调整剂量，优先选择儿童专用剂型。 4.接种后不良反应及应对： 常见轻微反应（如注射部位红肿）可自行缓解，严重过敏反应罕见，需立即就医。 5.疫苗保护期与加强接种： 全程接种后抗体可持续至少3个月，若再次暴露，根据伤口级别和免疫史决定是否加强接种。
DNA病毒主要包括疱疹病毒科（如单纯疱疹病毒、EB病毒）、乳头瘤病毒科（如HPV）、腺病毒科、痘病毒科（如天花病毒）和乙型肝炎病毒等，其遗传物质为双链DNA。 疱疹病毒科：可引发多种疾病，如口唇疱疹、生殖器疱疹、水痘-带状疱疹，免疫功能低下者感染风险更高，可能导致严重并发症。 乳头瘤病毒科：与宫颈癌、肛门癌等恶性肿瘤相关，部分亚型（如HPV16、18）致癌性强，定期筛查可降低患病风险。 腺病毒科：常引起呼吸道感染、眼部炎症及胃肠炎，婴幼儿和老年人易感，可能导致重症肺炎等严重症状。 痘病毒科：包括天花病毒（已被消灭）和牛痘病毒，目前主要关注牛痘病毒相关感染，免疫缺陷者需特别防护。 乙型肝炎病毒：引发慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌，通过血液、母婴及性传播，接种疫苗可有效预防。 特殊人群需注意：孕妇感染疱疹病毒可能影响胎儿，老年人感染腺病毒易发展为肺炎，免疫功能低下者应避免接触痘病毒污染环境。